 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Кардиология
Какое нарушение ритма зарегистрировано на ЭКГ:
* Желудочковая пароксизмальная тахикардия * +Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия * Мерцательная аритмия * Синусовая тахикардия * Синусовая аритмия
Какое нарушение ритма зарегистрировано на ЭКГ:
* +Желудочковая пароксизмальная тахикардия * Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия * Пароксизмальная мерцательная аритмия * Синусовая тахикардия * Синусовая аритмия
Какой вид нарушения ритма НАИБОЛЕЕ вероятен на представленной ЭКГ:
* Синусовая аритмия * +Желудочковая экстрасистолия * Наджелудочковая экстрасистолия * Желудочковая пароксизмальная тахикардия * Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Какой вид нарушения ритма или проводимости НАИБОЛЕЕ вероятен на представленной ЭКГ:
* +Полная АВ блокада * Синусовая аритмия * Мерцательная аритмия * Синоаурикулярная блокада * Фибрилляция желудочков
Какой вид нарушения ритма или проводимости НАИБОЛЕЕ вероятен на представленной ЭКГ:
* Полная АВ блокада * Синусовая аритмия * Мерцательная аритмия * Синоаурикулярная блокада *+ Фибрилляция желудочков
Согласно классификации желудочковых экстрасистол по Лауну - III классу соответствуют: * До 30 экстрасистол за 1 час * +Полиморфные экстрасистолы * Свыше 30 экстрасистол за 1 час * Мономорфные парные экстрасистолы * Полиморфные парные экстрасистолы
У больного при ЧСС 40 в минуту, PQ – 0,20 с; на три зубца Р приходится один комплекс QRS. Такая ЭКГ-картина характерна для: *+ Атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II *+ Атриовентрикулярной блокады III степени * Синоаурикулярной блокады III степени * Мерцательной аритмии, брадиформы * Синдрома Фредерика
Какой вид нарушения проводимости НАИБОЛЕЕ вероятен на представленной ЭКГ:
* +Полная блокада правой ножки пучка Гиса * Полная блокада левой ножки пучка Гиса * Неполная блокада правой ножки пучка Гиса * Неполная блокада левой ножки пучка Гиса * Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
Укажите локализацию инфаркта миокарда на представленной ЭКГ:
* +Передне-перегородочная с захватом верхушки левого желудочка * Заднедиафрагмальная левого желудочка * Боковая стенка левого желудочка * Правого желудочка * Передне-перегородочная левого желудочка
Интерпретируйте ЭКГ:
* Полная блокада правой ножки пучка Гиса * Полная блокада левой ножки пучка Гиса *+ Бругада синдром * Острый инфаркт миокарда * WPW синдром
Какой из перечисленных симптомов патогномоничен для левожелудочковой недостаточности: * Набухание шейных вен * Асцит * Анорексия +* Ортопное * Гепатомегалия
Укажите, какая из перечисленных нозологических форм соответствует понятию «стабильной стенокардии»: * Впервые возникшая стенокардия * Прогрессирующая стенокардия * +Стенокардия напряжения * Вариантная стенокардия * Ранняя постинфарктная стенокардия
Назовите самый информативный метод для диагностики ИБС: * ЭКГ в покое * Велоэргометрия * Медикаментозные нагрузочные тесты +* Коронароангиография * Эхокардиография
У больного, страдающего в течение года стабильной стенокардией напряжения II ФК, в последние 5 дней значительно увеличилось количество болевых приступов, резко снизилась толерантность к физическим нагрузкам, появились приступы болей в покое, возросло потребление нитроглицерина. Поставьте правильный диагноз: * ИБС. Стабильная стенокардия ФК III * ИБС. Стенокардия Принцметалла * ИБС. Q-негативный инфаркт миокарда * ИБС. Впервые возникшая стенокардия * +ИБС. Прогрессирующая стенокардия
Кардиомегалия, нарушения ритма и проводимости сердца, внезапная тромбоэмболия, хроническая сердечная недостаточность наиболее характерны для: * Ишемической болезни сердца * Неревматического миокардита * Дилатационной кардиомиопатии * Климактерической кардиомиопатии * Гипертрофической кардиомиопатии
Какой препарат из нижеперечисленных является СРЕДСТВОМ ВЫБОРА для купирования приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии? * Анаприлин * Амиодарон * Новокаинамид+ * Верапамил * АТФ
У больного 28 лет с экссудативным перикардитом внезапно развилась резко выраженная одышка; появились набухание шейных вен, холодный пот, отек лица и шеи, акроцианоз, нитевидный пульс; развился коллапс. Наиболее целесообразная тактика: * Диуретики * Бессолевая диета * Глюкокортикоиды * Пункция перикарда+ * Ограничение жидкости до 600 мл в сутки
Усиленный, разлитой, смещенный вниз и влево верхушечный толчок; голосистолический шум на верхушке с иррадиацией в подмышечную область; ослабление I тона на верхушке; митральная конфигурация сердца наиболее характерны для: * Стеноза устья аорты * Недостаточности аортального клапана *+ Недостаточности митрального клапана * Недостаточности трикуспидального клапана * Стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
Артериальная гипертензия на фоне массивной протеинурии со снижением клубочковой фильтрации наиболее характерна для: * Пиелонефрита * Поликистоза почек *+ Гломерулонефрита * Мочекаменной болезни * Нарушения кровоснабжения почек
Больной 42 лет год назад стал отмечать одышку, тяжесть в правом подреберье. Затем присоединились приступы удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие. ЧСС – 90/мин. На верхушке - систолический шум. ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: левое предсердие – 4,4; КДР левого желудочка - 8,2. Правый желудочек – 3,2. Фракция выброса-21%. Диффузная гипокинезия. Наиболее вероятный диагноз: * Неревматический миокардит * Алкогольная кардиомиопатия * Ишемическая кардиомиопатия * Рестриктивная кардиомиопатия * Дилатационная кардиомиопатия
У больного 30 лет после удаления зуба появился озноб, высокая температура, боли в суставах, потливость, слабость. Объективно: бледность кожных покровов, вдоль левого края грудины систолический шум, который меняет свой тембр. Отмечается гепатоспленомегалия. Со стороны крови – анемия, лейкопения, СОЭ- 50 мм/час. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Хроническая ревматическая болезнь сердца * Инфекционный эндокардит * Системная красная волчанка * Мононуклеоз * Перикардит
Больной 68 лет жалуется на давящие боли за грудиной при малейшей физической нагрузке и в покое, одышку. В анамнезе – перенесенный инфаркт миокарда. ЧСС – 62 в мин. АД – 110/60 мм. рт.ст. Тропонин I - 0 нг/мл. На ЭКГ – признаки хронической коронарной недостаточности. Наиболее целесообразно назначить: * Анальгетики * Нитраты * Сердечные гликозиды * Антагонисты кальция * Альфа блокаторы
Больной А., 47 лет поступил с крупноочаговым заднедиафрагмальным инфарктом миокарда. Состояние больного средней тяжести. Тоны сердца приглушены, тахикардия, ЧСС-110 в мин. АД - 150/100 мм рт. ст. На ЭхоКГ выявлена зона гипокинезии. Назначение тромболитиков наиболее целесообразно: * В первые 6 часов *+ В первые 24 часа? * На вторые сутки * В периоде рубцевания * В течение острого периода
Больной 34 лет жалуется на головную боль, головокружение, обмороки. Объективно: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводится на сосуды шеи. При пробе Вальсальвы шум уменьшается и остается без изменений на вдохе. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки». Наиболее целесообразная тактика: * Медикаментозное лечение * Митральная комиссуротомия * Пластика трикуспидального клапана * +Протезирование аортального клапана * Протезирование митрального клапана
Выберите НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ препарат из перечисленных для лечения тахикардии при тиреотоксикозе: * Изоптин * Кордарон * Анаприлин * Ритмонорм *+ Дигоксин
Студент университета, 21 год. Обратился к врачу с жалобами на периодические приступы сердцебиения 2-3 раза в год. Приступы начинаются внезапно, длятся несколько минут, сопровождаются слабостью и проходят самостоятельно. При клиническом осмотре больного патологических отклонений не обнаружено. Сделана ЭКГ: ритм синусовый, правильный, интервал PQ 0.09 сек, комплекс QRS 0.11сек, дельта волна на восходящем колене зубца R в V1 Какая патология наиболее вероятна у больного? * Синдром удлиненного QT +* Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта * Cиндром слабости синусового узла * Синдром Лауна-Генонга-Ливайна * Синдром Клерка-Леви-Критэско
Мужчина 38 лет. Жалобы на боли сжимающего характера в прекардиальной области без иррадиации продолжительностью 4-5 минут, возникают при небольшой физической нагрузке, проходят самостоятельно. Боли беспокоят в течение месяца, к врачам не обращался. Отец умер внезапно в возрасте 50 лет. При осмотре: границы сердца в пределах нормы, ритм правильный, систолический шум в т. Боткина. ЧСС 78 в мин., АД 115/70 мм.рт.ст. На ЭКГ: патологический Q в III, AVF, V4-V6. ЭХОКС: полости сердца не изменены, толщина межжелудочковой перегородки 2 см, задней стенки левого желудочка 1,4. Фракция выброса 72%. Какова возможная причина кардиалгии? * ИБС. Острый инфаркт миокарда +* ИБС. Перенесенный инфаркт миокарда * ИБС. Острый коронарный синдром * Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия * Рестриктивная кардиомиопатия
При каких состояниях из перечисленных ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ингибиторы АПФ? * Сердечной недостаточности * Артериальной гипертензии * Постинфарктном кардиосклерозе *+ Беременности * Декомпенсированном легочном сердце
У больного К., 60 лет выявляется следующая симптоматика: высокая устойчивая систолическая артериальная гипертензия, утренние головные боли, локализующиеся в затылочной области; сердцебиение, ухудшение зрения – на глазном дне- ангиоретинопатия IV степени, систолический шум, выслушиваемый в эпигастрии. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ из перечисленных? * Первичный альдостеронизм * Феохромацитома * +Атеросклероз брюшной аорты * Хронический гломерулонефрит * Хронический пиелонефрит
Определяемый с детства систолодиастолический шум во II-III межреберье слева НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН для: * Митрального порока сердца * Дефекта межжелудочковой перегородки *+ Открытого артериального протока * Коарктации аорты * Функциональных состояний гемодинамики детского возраста
При какой форме ИБС антагонисты кальция являются ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОГО ВЫБОРА: * Инфаркт миокарда * Стенокардия напряжения ФК II * Стенокардия Принцметала * Стенокардия напряжения ФК I * Безболевая ишемия миокарда
Для какого заболевания из нижеперечисленных ХАРАКТЕРНО: молодой возраст, хорошо развитая верхняя половина туловища, случайно обнаруженное высокое артериальное давление, признаки гипертрофии левого желудочка, неровные и зазубренные нижние края 5-7 - го ребер на рентгенограммах грудной клетки, снижение пульсации на ногах? * Синдрома Такаясу * Болезни Иценко - Кушинга * Коарктации аорты * Открытого артериального протока * Синдрома Марфана
Мужчина 46 лет, доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость. Об-но: кожные покровы бледные, влажные, серый цианоз, похолодание конечностей. Тоны сердца приглушены, ритм галопа, ЧСС-110 в мин. АД - 85/55 мм рт.ст. Олигурия - менее 20 мл/час. ЭКГ: синусовая тахикардия, QSV1-V6, сегмент STV1-V6 в виде монофазной кривой над изолинией. Какое осложнение развилось у данного больного? * Гиповолемия * +Кардиогенный шок * ТЭЛА * Вариантная стенокардия * Острая почечная недостаточность
Мужчина 48 лет, жалуется на интенсивные загрудинные боли. За день до обращения давящие боли в области сердца купировались самопроизвольно. При осмотре: пациент бледен, возбужден. Тоны сердца значительно приглушены, ЧСС – 96 ударов в минуту, АД – 100/70 мм рт. ст. На ЭКГ: QSV1-V4, элевация ST V1-V4 на 4 мм. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?: * Прогрессирующая стенокардия * Острый период инфаркта миокарда с зубцом Q * Острейший период инфаркта миокарда с зубцом Q * Подострый период инфаркта миокарда с зубцом Q * Рубцовые изменения передне-перегородочной области и верхушки
Женщина 67 лет, жалуется на давящие боли за грудиной, участившиеся и ставшие более интенсивными в последнюю неделю; снижение эффективности нитроглицерина. На ЭКГ: подъем сегмента ST на 1,5 мм. Какой анализ следует произвести в первую очередь? * Общий анализ крови * Исследование гемостаза * Определение уровня тропонинов * Исследование уровня трансаминаз * Анализ крови на острофазовые показатели
Мужчина 52 лет, жалуется на давящие боли за грудиной и в области сердца при подъеме по лестнице на 3 этаж, купирующиеся приемом нитроглицерина, в течение 2-х лет. Тоны сердца приглушены. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным? * ИБС. Впервые возникшая стенокардия * +ИБС. Стенокардия напряжения ФК II * ИБС. Стенокардия напряжения ФК III * ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV * ИБС. Прогрессирующая стенокардия
У мужчины 28 лет, с диагностированным экссудативным перикардитом внезапно появилась одышка, больной покрылся холодным потом, появилась цианотичность и одутловатость лица и шеи, набухание шейных вен, «нитевидный» пульс, развился коллапс. Тактика лечения: * Ограничение соли *+ Пункция перикарда * Введение диуретиков * Введение глюкокортикоидов * Ограничение употребления жидкости до 600мл в сутки
В отделение реанимации доставлен мужчина 55 лет с редкими сердечными сокращениями, на фоне которых дважды диагностирован приступ потери сознания. ЧСС - 35 в мин. АД - 100/70 мм рт. ст. На ЭКГ: независимый ритм предсердий 100 в мин. и желудочков 30-35 в мин., комплексы QRS - 0,16", деформированы. Миоглобин и тропонин Т значительно повышены. Диагностирован инфаркт миокарда. Какое осложнение вероятно развилось у больного? * Кардиогенный шок * Идиовентрикулярный ритм * Синоаурикулярная блокада +* Полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи Эдамса -Стокса * Атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкебаха
Мужчина 47 лет, доставлен в клинику через 90 минут от начала заболевания. Болевой синдром ангинозного характера купирован введением промедола. На ЭКГ выявлена элевация сегмента STII, III, АVF, V5, V6 монофазной формы. Для уточнения диагноза целесообразно определить уровень: * Активированного тромбопластинового времени * С-реактивного протеина * Холестерина * Лейкоцитов *+ Тропонинов
Мужчина 26 лет, жалуется на лихорадку, потрясающий озноб, проливной пот, боли в левой половине живота. Объективно: петехии на переходной складке конъюнктивы, линейные геморрагии под ногтями. Какой метод обследования наиболее информативен? * Коагулограмма * Общий анализ крови +* Посев крови на гемокультуру * Биохимический анализ крови * Бактериологический посев мочи
Какие ЭКГ-признаки НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО свидетельствуют об инфаркте правого желудочка * Р-pulmonale в отведениях II III AVF * Признаки перегрузки правого желудочка (глубокие S V5-6) * +Подъем сегмента ST в отведениях V3R и V4R * Резкое отклонение эос вправо * Полная блокада правой ножки пучка Гиса
Больной С., 50 лет, внезапно почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, через полчаса боль стала невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 100 в 1 минуту. АД – 80/50 мм рт. ст. Диурез – 20 мл/час. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных: * ИБС. Стенокардия напряжения * ИБС. Инфаркт миокарда * +ИБС. Инфаркт миокарда, кардиогенный шок * Остеохондроз с корешковым синдромом, торакалгия * Нейро-циркуляторная дистония. Кардиалгия
Незаращение межпредсердной перегородки, стеноз легочной артерии, общая аорта и гипертрофия правого желудочка составляют патологоанатомический субстрат: *+ Тетрады Фалло * Аномалии Эбштейна * Синдрома Лютембаше * Синдрома Эйзенменгера * Незаращения артериального протока
У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕНЫЙ? * Разрыв миокарда * Разрыв сердечных хорд * Идиопатический перикардит * Распространение зоны поражения миокарда +* Постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
Какой из нижеперечисленных методов является НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ в диагностике дилатационной кардиомиопатии? * ЭКГ *+ ЭХОКГ * Холтер ЭКГ * Велоэргометрия * Рентгенография органов грудной клетки
Больной Б., 35 лет жалуется на фебрильную лихорадку с ознобами; кашель, кровохарканье; боли в суставах, поясничной области. В течение двух недель нарастают признаки сердечной недостаточности на фоне острой аортальной недостаточности, имеется стойкая бактериемия в двух пробах крови, в общем анализе мочи отмечаются признаки гематурии. Ваш диагноз: +* Синром Гутпасчера * Инфекционный эндокардит * Системная красная волчанка * Неревматический миокардит * Хроническая ревматическая болезнь сердца
Какие из перечисленных лекарственных средств, по современным данным, в большей мере продлевают жизнь больного с ишемической болезнью сердца? * Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента * Бета-адреноблокаторы * Антагонисты кальция * Антиагреганты +* Статины
Больная 38 лет госпитализирована в связи частыми эпизодами внезапного повышения АД до 270/130 мм рт.ст., головными болями, учащенным сердцебиением, потливостью, повышением температуры тела до 380С. Объективно: кожные покровы влажные, тоны сердца громкие, тахикардия, АД – 260/120 мм.рт.ст. В крови гипергликемия - 7,6 ммоль/л. На ЭКГ-синусовая тахикардия 100 в мин.,отклонение эос влево, гипертрофия левого желудочка. Какое обследование наиболее информативно для окончательного диагноза? + * Определение катехоламинов в крови * Определение кортизола в крови * Определение альдостерона в крови * Определение электролитов в крови * Определение ренина в крови
Больной С., 45 лет, лежит в стационаре с трансмуральным инфарктом миокарда. Через 2 недели от начала заболевания при отсутствии динамики на ЭКГ («застывшая» ЭКГ) у больного появились симптомы: расширение границ сердца влево, ослабление I тона, прекардиальная пульсация в III-IV межреберье слева, систолический шум над верхушкой. Какое из нижеперечисленных осложнений инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО? * Повторный инфаркт миокарда * Разрыв межжелудочковой перегородки * +Аневризма сердца * Отрыв папиллярной мышцы * Тромбоэндокардит
Юноша, 17 лет, направлен на обследование из военкомата. Жалоб не предъявляет. В анамнезе частые ангины. Объективно: состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Границы относительной сердечной тупости незначительно увеличены вверх и влево. Тоны сердца ритмичные, ослабление I тона и систолический шум на верхушке. В анализе крови без патологии. На электрокардиограмме – ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений 72 в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Какую патологию можно предположить? * +Недостаточность митрального клапана * Дефект межпредсердной перегородки * Дефект межжелудочковой перегородки * Функциональный шум * Пролапс митрального клапана
Юноша, 18 лет, поступил с жалобами на одышку, учащенное сердцебиение, периодические головные боли и головокружение. При осмотре: выраженная пульсация сонных артерий, увеличение границы относительной сердечной тупости влево, тоны сердца ритмичные, ослабление II тона во II межреберье у правого края грудины, диастолический шум в точке Боткина-Эрба и у правого края грудины., пульс 92 в минуту, артериальное давление 150/40 мм.рт.ст. Какую патологию можно предположить? * Аортальный стеноз * +Аортальная недостаточность * Сочетанный митральный порок * Митральная недостаточность * Митральный стеноз
Больная, 21 год, поступила в стационар с жалобами на учащенное сердцебиение, ноющие боли в сердце, головокружение. Из анамнеза: данные симптомы беспокоят в течение месяца. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски. Щитовидная железа не увеличена. Тоны сердца громкие, на верхушке систолический шум, усиливается в вертикальном положении, пульс 78 в минуту, артериальное давление 110/70 мм.рт.ст. В анализах крови без патологии. Электрокардиограмма – ритм синусовый, правильный, 80 в минуту, нормальное положение электрической оси сердца. Какое обследование следует назначить? * Реоэнцефалография * Велоэргометрия * Чрезпищеводная электростимуляция сердца *+ Эхокардиография * Электроэнцефалография
Больной, 27 лет отмечает приступы сердцебиения и давления за грудиной, накануне дважды терял сознание. Из анамнеза: родной брат умер от заболевания сердца в возрасте 25 лет. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум во II межреберье у правого края грудины, пульс 65 в минуту, АД – 90/60 мм.рт.ст. Анализы без патологии. На ЭКГ – выраженная гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой. Какое обследование необходимо для уточнения диагноза? * Холтеровское мониторирование электрокардиограммы * Эхокардиография * Чрезпищеводная электрическая стимуляция сердца * Коронароангиография * Велоэргометрия
Больная, 47 лет, жалуется на головные боли, слабость рук, жажду, учащенное мочеиспускание ночью. При осмотре: сила мышц конечностей в пределах нормы; ЧСС 64 в мин, АД 170/90 мм.рт.ст. В анализе крови: гипокалиемия, гипернатриемия, высокий уровень альдостерона. В анализе мочи по Зимницкому – изогипостенурия, никтурия. Назначение какого препарата является патогенетически обоснованным? * Бисопролол * Индапамид * Верапамил * Физиотенз * +Верошпирон
Женщине, 30 лет, месяц назад проведена операция: протезирование митрального клапана в связи с ревматическим пороком сердца. Какой препарат целесообразнее назначить для профилактики тромбоэмболических осложнений? * +Варфарин * Гепарин * Ацетилсалициловая кислота * Клопидогрель * Курантил
Больной, 47 лет, поступил в стационар с жалобами на головные боли, шум в ушах, головокружение. Из анамнеза: состоит на диспансерном учёте у терапевта с диагнозом хронический обструктивный бронхит, в течение 2-х лет отмечает подъёмы артериального давления до 170/100 мм.рт.ст. Объективно: состояние удовлетворительное, в легких на фоне жесткого дыхания сухие свистящие хрипы, тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия, частота сердечных сокращений 100 в минуту, артериальное давление 160/90 мм.рт.ст. Какие препараты противопоказаны в данной ситуации? * ИАПФ * +Бета блокаторы * Мочегонные * Антагонисты кальция * Альфа блокаторы
У больного 42 лет, внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Какой из нижеперечисленных препаратов следует НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ввести для купирования приступа? * Верапамил внутривенно * Хлористый кальций внутривенно * Эуфиллин * +Лидокаин * Нитроглицерин
Какие препараты из перечисленных ПОКАЗАНЫ больному с острой левожелудочковой недостаточностью при АД 80/50 мм рт ст и пульсе 48 в минуту? *+ Допамин * Нитроглицерин * Лидокаин * Обзидан * Дигоксин
Какие из перечисленных липопротеинов НАИБОЛЕЕ вероятно препятствуют развитию атеросклероза? * Липопротеин-α * Липопротеины низкой плотности * +Липопротеины высокой плотности * Липопротеины очень низкой плотности * Липопротеины промежуточной плотности
Больная К., 34 года поступила с жалобами на боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, слабость. Заболела после перенесенного ОРBИ, t0-37,40С. Перкуторно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены, тахикардия 120 в 1 минуту, систолический шум на верхушке. АД 100/70 мм рт. ст. АСТ – 0,96 ммоль/л, КФК- 30 Е/Л. На ЭКГ - трепетание предсердий 2:1. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных? * ИБС. Стенокардия напряжения * Нейроциркуляторная дистония * ИБС. Инфаркт миокарда *+ Неревматический миокардит * ИБС. Нестабильная стенокардия
У больного, страдающего в течение года стабильной стенокардией напряжения ФК ІІ, в последние 5 дней значительно увеличилось количество болевых приступов, резко снизилась толерантность к физическим нагрузкам, появились приступы болей в покое, возросло потребление нитроглицерина. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных? * ИБС, впервые возникшая стенокардия * ИБС, стабильная стенокардия напряжения. ФКІІІ *+ ИБС, прогрессирующая стенокардия * Нейроциркуляторная дистония * ИБС, мелкоочаговый инфаркт миокарда
У больного 30 лет после перенесенного ОРВИ возникли сжимающие боли в области сердца. При обследовании: t 37,20С. Левая граница сердца - по среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. На ЭКГ: нарушение АV- проводимости. Диффузные изменения в миокарде желудочков, снижение вольтажа зубцов во всех отведениях. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз из нижеперечисленных? * ИБС, впервые возникшая стенокардия * ИБС, прогрессирующая стенокардия * Нейроциркуляторная дистония * +Неревматический миокардит * ИБС, вазоспастическая стенокардия
У женщины 49 лет, периодически возникают острые боли колющего характера в области сердца, сопровождающиеся покраснением лица, приливами, сердцебиением. При физикальном и рентгенологическом исследованиях легкие и сердце без особенностей. На серии ЭКГ - стойкая инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях. Каков механизм возникновения данного синдрома? * Ишемия миокарда * Некроз миокарда * +Гормональные нарушения * Перикардит * Отек легких
Больной 60 лет с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада III степени. Какое состояние из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилось у больного? * Кардиогенный шок * Инсульт * Обморок *+ Приступ Морганьи-Адамса-Стокса * Отек легких
Какой из перечисленных признаков относится к «Малым» критериям острого диффузного миокардита? * Нарушение сердечного ритма и проводимости * Сердечная недостаточность * Кардиогенный шок *+ Ослабление I тона * Кардиомегалия
Фебрильная лихорадка, узелки Ослера, пятна Рота, стойкая бактериемия в двух и более пробах, подвижные вегетации НАИБОЛЕЕ характерны для: * Абсцесса * Пневмонии * Перикардита * +Инфекционного эндокардита * Неревматического миокардита
Какой метод из перечисленных НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН для диагностики выпота в полость перикарда? * ЭКГ * ЭКГ с нагрузкой * ЧПЭС *+ ЭхоКГ * Рентгенография органов грудной клетки
Какое заболевание при рентгенологическом исследовании сопровождается увеличением тени сердца, сглаживанием сердечного контура, исчезновением «талии» сердца, ослабленной пульсацией? * Тромбоэмболия легочной артерии * Расслаивающая аневризма аорты * +Перикардит * Пневмония * Плеврит
Какой из перечисленных диапазонов показателей АД НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует 2 степени артериальной гипертензии: * < 120/80 * 120/80 - 129/84 * 130/85 - 139/89 * +160/100 - 179/109 * > 180/110
Больная А., 24 лет отмечает головные боли, боли в поясничной области,частое болезненное мочеиспускание. АД 150/110 мм рт.ст. В анализах крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В анализах мочи – следы белка, лейкоцитурия, бактериурия. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно явилось причиной гипертензии? * Хронический гломерулонефрит * +Хронический пиелонефрит * Стеноз почечной артерии * Феохромоцитома * Синдром Кона Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 3635 | Нарушение авторских прав |
