Неотложная помощь. Какое терминальное нарушение ритма из нижеперечисленных может наблюдаться у пациента в состоянии клинической смерти?
Какое терминальное нарушение ритма из нижеперечисленных может наблюдаться у пациента в состоянии клинической смерти?
+* Фибрилляция предсердий
* Политопные желудочковые экстрасистолы
* Идиовентрикулярный ритм
* Пароксизмальная тахикардия
* Частые и парные желудочковые экстристолы
Мужчина 25 лет, вес около 80-90 кг, попал в автодорожную аварию. Открытый перелом бедренной кости, подозрение на черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, при пальпации сонной артерии пульсация не определяется, дыхание над верхушками легких не прослушивается.
Какая начальная энергия разряда должна быть задана на дефибрилляторе для проведения дефибрилляции?
* 150 кДж
+* 200 кДж
* 250 кДж
* 300 кДж
* 350 кДж
Пациент 16 лет, при игре в футбол получил удар мячом в грудь и упал без сознания. Пульс и дыхание не определялись. Бригада скорой помощи провела реанимационные мероприятия: при разряде 200 кДж восстановился синусовый ритм. В приемном покое стационара сделана ЭКГ.
Что НАИБОЛЕЕ вероятно стало причиной остановки сердца у данного пациента?
+* Commotio cordis (сотрясение сердца) в результате удара
* Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайтта
* Гиперкалиемия
* Синдром удлинения интервала QT
* Гипертрофическая кардиомиопатия
У пациента с диффузным токсическим зобом через 3-5 часов после субтотальной струмэктомии по Николаеву развилась гипертермия до 40º С, подъем АД до 180/50 мм рт. ст., тахикардия до 120-140 в мин., психическое возбуждение.
Какой из перечисленных растворов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
* Рингера
* Люголя
* Метиленовой синий
* Перекиси водорода
+* Хлористого кальция
Пациент 65 лет после физической нагрузки внезапно появилась боль в правом боку и одышка. В анамнезе – 20 лет назад перенес туберкулез легких. Объективно: положение вынужденное, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы, кожа бледная с цианотичным оттенком. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при перкуссии – справа тимпанит, при аускультации – отсутствие дыхательных шумов справа, слева- жесткое дыхание. АД – 165/95 мм.рт. ст. ЧСС – 140 уд/мин.
Какая помощь должна быть НЕМЕДЛЕННО оказана пациенту?
+* Пункция плевральной полости в 7-8 межреберье справа по задне-подмышечной линии
* Пункция плевральной полости в 2 межреберье справа по средне-ключичной линии
* Дать кислородно-воздушную смесь
* Ввести 60 мг преднизолона в\в
* Ввести 10 мл 25% р-р сульфата магния
Женщина 75 лет, около 100 кг. Поступила с подозрением на инфаркт миокарда. В приемном отделении потеряла сознание, на ЭКГ фибрилляция желудочков.
Какое мероприятие должно быть проведено пациентке в первую очередь?
* Адреналин 0,1% р-р 1 мл в 1,0 мл физ раствора в\в
* Адреналин 0,1% р-р 1 мл в 1,0 мл физ раствора внутрисердечно
* Атропин 0,1% р-р 1 мл в 1,0 мл физ раствора в\в
+* Дефибрилляция с энергией разряда 200 кДж
* Дефибрилляция с энергией разряда 300 кДж
Девушка 16 лет, студентка колледжа. Потеряла сознание во время собрания в душном помещении на 1-1,5 минуты. Спутанности сознания после обморока не было. Перед обмороком почувствовала тошноту. Отрицает заболевания сердца, прием лекарственных препаратов,беременность. ЧСС 86 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Медсестра медпункта доставила ее в ближайшую больницу. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* Девушка здорова, отправить домой
* Оставить под наблюдением на 24 часа
* Снять электрокардиограмму
+* Необходима консультация невропатолога
* Снять электроэнцефалограмму
Пациентка 35 лет. Муж нашел ее без сознания около стола в неестестевенной позе (рука была «как будто вывернута»). Когда пришла в себя – несколько минут была дезориентирована. Язык оказался прикушен. Вызвал скорую помощь. Травмы, операции, заболевания сердца отрицает. Что предшествовало обмороку – не помнит. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* Женщина здорова, отправить домой
* Оставить под наблюдением на 24 часа
* Снять электрокардиограмму
+* Снять электроэнцефалограмму
* Выполнить эхокардиограмму
Женщина 39 лет. Жалобы на боли в низу живота, нарастающие. Боль появилась утром, при попытке встать с постели потеряла сознание. Болезненность при пальпации в правом нижнем квадранте. ЧСС 95 уд/мин, АД 90/60 мм рт. Температура – 36,4°С. ЭКГ – без патологии. Гематокрит – 36%. При попытке подняться – потеряла сознание. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна?
* Сделать КТ брюшной полости
* Оставить под наблюдением на 24 часа
+* Выполнить УЗИ органов малого таза
* Снять электроэнцефалограмму
* Выполнить эхокардиограмму
У пациента с тяжелой пневмонией нарастает одышка и тахикардия, а АД упало до 80/40 мм рт.ст. Диагностирован инфекционно-токсический шок. Начата инфузионная терапия. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно добавить при интенсивной терапии шока?
* Атропин
* Адреналин
+* Допамин
* Корглюкон
* Гепарин
52-летний больной доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. В машине «скорой помощи» у него были повторные приступы рвоты. Какое положение должно быть придано этому больному?
* На спине
+* На боку
* На животе
* С поднятым головным концом
* С опущенным головным концом
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 830 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|