АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Размеры матки в разные сроки беременности

· 4нед. – раз меры куриного яйца.

· 8нед. – величина женского кулака.

· 12нед. – 8см. (величиной с головку новорожденного).

· 16нед. – 12см (на середине расстояния между пупком и маткой).

· 20нед. – 16см (на 2 поперечника пальца ниже пупка).

· 24нед. - 20см. (на уровне пупка}.

· 28нед. - 24 см. (на 2-2.5 поперечника пальца выше пупка).

· 32нед. – 28см. (на середине между пупком и мечевидным отростком)

· 36нед. – 34 - 36cм. (на уровне реберной дуги).

40нед. – 34-35см. (на середине.между пупком и мечевидным отростком)

8.. Алгоритм прослушивания сердцебиения плода.

Цель: с помощью акушерского

стетоскопа отыскать место наилучшего

выслушивания сердцебиения плода,

выслушать, подсчитать и оценить сердцебиение

плода.

Сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа можно выслушать после 20 недель (лучше -24 недель) беременности.

Оснащение:

- кушетка;

- клеенка;

- акушерский стетоскоп;

- секундомер;

- шарики;

- 70% этиловый спирт;

- Индивидуальная карта беременной.

Методика выполнения:

1. Объясните беремен­ной о необходимости данного исследования.

2. Предложите беременной раздеться.

3. Обработайте кушетку и стетоскоп ветошью,
смоченной 0,5% раствором гипохлорита кальция.

4. Постелите чистую пеленку.

5. Уложите беременную на кушетку, на спину с выпрямлен­ными ногами.

6. Проведите наружное акушерское исследование, определите
положение, позицию, вид и предлежание головки плода.

7. Установите широкую часть стетоскопа на переднюю брюш­ную стенку со стороны спинки, ближе к головному концу.

8. Передвигая стетоскоп, найдите место наилучшего выслуши­вания сердцебиения плода.

9. Посчитайте частоту сердечных сокращений плода за 1 минуту.

10. Оцените частоту, ритм и ясность сердцебиения плода (в норме 140 – 160уд. в I мин.).

11. Зафиксируйте результат в первичнойдокументации.

9. Алгоритм определения предполагаемого срока родов и срока дородового отпуска.

Предполагаемый срок родов определяется:

· По дате последней менструации: К первому дню последней менструации прибавляют 280 дней и получают дату предполагаемого срока родов. Чтобы быстрей и проще установить этот срок, по предложению Негеле, от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7дней.

· По овуляции: По менструальному циклу определяют, на ка­кой день происходит овуляция. От первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют ко­личество дней до овуляции.

· По дате первого шевеления плода. К дате первого шевеления плода первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих - 22 недели.

· По сроку беременности, диагностированному при первой явке в женскую консультацию. Ошибка будет минимальной, если беременная обратилась к врачу во время первых 12недель беременности.

· По данным ультразвукового исследования.

· По дате дородового отпуска. Срок дородового отпуска, на­чинается с 30 недель беременности. К этой дате прибавляют 10недель. Для беременных в зоне ядерного полигона и к ним приравненных. дородовой отпуск начинается с 27 недель беременности к этой дате прибавляют13 недель.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2777 | Нарушение авторских прав