АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Система органов пищеварения строение возр.особ

Общий план строения пищеварительной системы В пищеварительную систему входят пищеварительный тракт, печень и поджелудочная железа. Органы, составляющие пищеварительную систему, располагаются в области головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости и полости таза. У человека пищеварительный канал имеет длину около 8-10 м и подразделяется на ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишки. В глотке пищеварительный канал перекрещивается с дыхательным. После прохождения пищевода через диафрагму пищеварительная трубка расширяется, образуя желудок. Желудок переходит в тонкую кишку, которая подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную. Последняя впадает в толстую кишку, начальным отделом которой является слепая кишка с червеобразным отростком - аппендиксом. За ней следуют восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная ободочные кишки, а затем прямая, заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В двенадцатиперстную кишку впадают протоки двух крупных пищеварительных желез - печени и поджелудочной железы. Основная функция пищеварительной системы заключается в приеме пищи, механической и химической ее обработке, усвоении пищевых веществ и выделении непереваренных остатков. Процесс пищеварения - начальный этап обмена веществ. С пищей человек получает энергию и необходимые для своей жизнедеятельности вещества. Однако поступающие с пищей белки, жиры и углеводы не могут быть усвоены без предварительной обработки, так как являются для организма чужеродными веществами. Необходимо, чтобы крупные сложные нерастворимые в воде молекулярные соединения превратились в более мелкие, растворимые в воде и лишенные своей специфичности. Этот процесс происходит в пищеварительном тракте и называется пищеварением, а образованные при этом продукты - продуктами переваривания. В процессе переваривания белки расщепляются до аминокислот, углеводы - до моносахаридов, жиры - до глицерина и жирных кислот. Все эти вещества способны всасываться слизистой оболочкой пищеварительного тракта и поступать в кровь и лимфу, т.е. в жидкие среды организма. Отсюда они извлекаются клетками и восполняют их траты. По ходу пищеварительного тракта располагаются пищеварительные железы - слюнные, желудочные, поджелудочная, печень, кишечные, которые вырабатывают пищеварительные соки, осуществляющие процесс химического ферментативного расщепления пищи и доставку воды, необходимой для протекания химического процесса, в пищеварительный тракт (пищеварение в основном является химическим процессом, который протекает в водной среде 34. 35.36.37. Воспринимающий и проводящий отдел, Задерживающий отдел Всасывающий отдел Изгоняющий отдел, строение, возрастные измененияПищеварительная система - это совокупность взаимосвязанных органов, обеспечивающих переваривание пищи, необходимой для жизнедеятельности организма. Все органы пищеварительной системы соединены в единый анатомический и функциональный комплекс. Они образуют пищевой канал, который начинается ротовым отверстием и заканчивается задним проходом. Нормальное пищеварение происходит при участии всех органов пищеварительной системы. Вся пищеварительная система может быть разделена на отделы: 1) воспринимающий; 2) проводящий; 3) собственно пищеварительный отдел; 4) отдел всасывания воды, резидуального пищеварения, обратного всасывания солей, различных эндогенных компонентов. Стенки пищевательной системы на всем ее протяжении состоят из четырех слоев: серозной, мышечной, подслизистой и слизистой оболочек. Серозная оболочка - наружный слой пищеварительной трубки, построенной из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Мышечная оболочка состоит из внутреннего слоя кольцеобразных и наружного слоя продольных мышц. Волнообразные сокращения - перистальтика - обусловлены координированной работой этих мышц. В желудке мышечная оболочка представлена тремя слоями: продольный (наружный), циркулярный (средний) и внутренний. Подслизистая основа состоит из соедительной ткани, содержащей эластичные волокна и коллаген. В ней расположены нервные сплетения, кровеносные и лимфатические сосуды. Здесь же могут находиться железы, выделяющие слизь. Слизистая оболочка представлена железистым эпителием, секретирующим в некоторых местах слизь и пищевые ферменты. Его клетки расположены на базальной мембране, под которой находятся соединительная ткань и мышечные волокна. Пищеварение в различных отделах пищеварительной системы Ротовая полостьПища смачивается слюной, слизью, происходит расщепление некоторых углеводов под действием слюны. Длительность нахождения пищи в ротовой полости - от нескольких секунд до нескольких десятков секунд. Глотка Происходит акт глотания - проникновения пищи в пищевод. Длительность акта глотания - около 1 секунды. Пищевод Сокращение стенок пищевода продвигает пищу в желудок независимо от положения тела. Длительность прохождения пищи по пищеводу - 8-9 секунд для твердой пищи и 1-2 секунды для жидкой. Желудок Происходит расщепление некоторых белков, всасывание в кровь воды, минеральных веществ. Длительность нахождения пищи в желудке - от 4 до 10 часов в зависимости от характера пищи. Дольше всего задерживается в желудке жирная пища, меньше всего - жидкости. Тонкий кишечник Происходит расщепление белков, углеводов, жиров, всасывание водорастворимых витаминов, минеральных веществ, продуктов расщепление белков и углеводов в кровь, жирорастворимых витаминов и продуктов расщепления жиров - в лимфу. Время пищеварения в тонком кишечнике - от нескольких часов до нескольких десятков часов. Толстый кишечник Происходит частичное расщепление растительной клетчатки под влиянием микроорганизмов, проживающих в толстом кишечнике. В кровь всасывается вода, частично всасываются продукты расщепления растительной клетчатки. Формируются, а затем удаляются каловые массы. Время нахождения пищи в толстом кишечнике - до 24 часов. Возрастные изменения. Органы пищеварения имеют энтодермальное поисхождение (развиваются из внутреннего зародышевого листка). Первичная кишка, протянувшаяся у эмбриона вдоль тела от головного до хвостового его конца, делится на переднюю, среднюю и заднюю. Из задней развивается толстая кишка, из средней — тонкая, из передней — желудок и краниально расположенные части пищеварительного канала. В ходе эмбриогенеза благодаря неравномерному росту меняется взаимоположение отделов первичной кишки, средняя кишка значительно удлиняется. Крупные железы (печень, поджелудочная) возникают в результатевыпячивания энтодермы сплошными отростками в направлении вентральной и дорсальной брыжеек тонкой кишки. Печень образуется из вентрального выроста, поджелудочная железа — из срастающихся друг с другом вентрального и дорсального. Рост желудка вперед ограничен печенью, поэтому он совершает поворот из сагиттальной плоскости во фронтальную, его малая кривизна поворачивается направо. Затем в связи с интенсивным ростом пищевода он поворачивается из вертикального положения в полугоризонтальное. К моменту рождения желудок имеет малые размеры, но такое же разнообразие форм, как и у взрослого человека. В грудном возрасте характер пищеварения и морфофункциональные особенности желудка и кишечника определяются молочным питанием. С переходом к смешанному питанию устанавливаются особенности, характерные для взрослого человека. Кишечник по своей длине превосходит длину тела: у плода — в 5 раз, на первом году жизни — в 6,5 раза, к юношескому возрасту— в 3,7 раза. У ребенка первого года жизни по сравнению с 3—5- месячным плодом длина двенадцатиперстной кишки увеличивается в 2,8 раза, у взрослых по сравнению с первым годом — в 2,6 раза. Для тощей и подвздошной кишок соответствующие возрасту изменения составляют 2,7 и 1,6 раза. Следовательно, двенадцатиперстная кишка после рождения растет в длину относительно больше, чем тощая и подвздошная. У детей отмечено такое же разнообразие форм двенадцатиперстной кишки, как и у взрослых, однако у плодов и в первые годы жизни она чаще имеет округлые очертания, а у подростков и взрослых — угловатые. В пищеварительной системе существуют образования, достигающие наибольшей своей выраженности в период детства. К ним относятся, например, групповые фолликулы. Их количество увеличивается до 13-летнего возраста, после 40 лет оно уменьшается. Печень в период внутриутробного развития имеет большее разнообразие функций, чем у взрослого человека, так как участвует в кроветворении. Вот почему на определенных этапах эмбриональной жизни масса этого органа составляет почти половину массы тела зародыша, а затем постепенно понижается (в относительных показателях). У эмбриона 6—15 нед при интенсивно протекающих процессах гемопоэза дольчатое строение печени еще не выражено, а желчные протоки развиты слабо; синусоиды, лишенные радиальной ориентации, образуют широкопетлистую сеть. Формирование классических печеночных долек завершается лишь после рождения, к полутора годам жизни. Приведем некоторые показатели количественного роста печени. Вес печени у новорожденного — 120—160 г. Он удваивается к двум и утраивается к 3 годам. В 9 лет печень весит 750—950 г, а к периоду полового созревания — 1300—1500 г, достигая дефинитивных размеров. Поджелудочная железа растет и развивается неравномерно. На первом году жизни ее длина увеличивается по сравнению с 3—5-месячным плодом в 3,1 раза, у взрослых она больше; чем у годовалых детей, в 2,4 раза. Во всех возрастных группах одинаково часто встречаются различные формы железы. Возрастное изменение внутренней структуры железы проявляется в особенностях формирования секреторного дерева, соединительнотканной стромы, сегментов. К концу периода внутриутробного развития выводные протоки имеют IV—V порядков ветвления, к 17—20 годам приобретают дефинитивные особенности (VI—VII порядки ветвления). До 40—45 лет железа сохраняет определенную стабильность морфофункциональных показателей, позже она подвергается возрастной инволюции. Старение организма включает не только дегенеративно-дистрофические, но и компенсаторно- приспособительные изменения. Слизистая оболочка органов пищеварительного тракта истончается, становится более бледной. Эластические элементы стенки неравномерно утолщаются, местами фрагментируются, что отражается на рельефе слизистой. Например, собственные железы пищевода увеличиваются в количестве от зрелого возраста к пожилому и старческому, что, видимо, компенсирует нарушения их секреторной активности. Железы тела желудка замещаются пилорическими и дуоденальными. С возрастом наблюдается удлинение кишечника, тогда как длина желудка, по некоторым данным, уменьшается и увеличивается только в старости. По ходу толстого кишечника появляются выпячивания — истинные и ложные дивертикулы. Стенка истинного дивертикула состоит из всех слоев кишечной ткани. Это усилившиеся, ставшие более рельефными, чем у лиц молодого возраста, буфообразные вздутия толстой кишки. Ложные дивертикулы представляют собой грыжевидные выпячивания стенки сквозь истонченную мышечную оболочку кишки в ее просвет. Особенно часты они в сигмовидной кишке. Старческие изменения апендикса заключаются в уменьшении его размеров, исчезновении лимфоидной ткани и облитерации просвета. При старении организма уменьшается вес печени, опережая возрастное уменьшение веса тела. Васкуляризация печеночной дольки делается более бедной за счет спадения и запустевания части синусоид. В паренхиме печени наряду с маленькими гепатоцитами появляются клетки огромных размеров. Снижаются и функциональные возможности печени. У пожилых и старых людей увеличиваются размеры желчного пузыря. Он выступает из-под края печени. Вместимость пузыря увеличивается, стенки истончаются, а ее соединительнотканные элементы разрастаются. Сократительная активность желчного пузыря ослабевает: способность к сокращению сохраняется в основном в области мускулатуры шейки и верхней части его тела, тогда как нижняя часть тела и дно остаются малоподвижными. Таким образом, старческие изменения желчных путей способствуют их дискинезии. Поджелудочная железа в пожилом и старческом возрасте подвергается как морфологической, так и функциональной перестройке. Она становится более плотной за счет склеротических изменений стромы. Эти изменения преобладают в хвостовой части железы, что можно объяснить худшими условиями ее кровоснабжения. Дольчатость железы становится более отчетливой. Изменения ацинусов проявляются, с одной стороны, их расширением и превращением в трубчатые структуры, а с другой стороны, пролиферацией центроацинозных клеток с заполнением просвета ацинусов. Таким образом, морфологическая перестройка экзокринного аппарата поджелудочной железы необычайно полиморфна. Амилолитическая и липолитическая активность сока поджелудочной железы с возрастом уменьшается незначительно, тогда как протеолитическая активность снижается отчетливо

21. ПИЩЕВАРЕНИЕ, процесс переваривания пищи, в ходе которого поглощенная пища переводится в форму, пригодную для использования организмом. В результате физических процессов и разнообразных химических реакций, протекающих под действием пищеварительных соков, питательные вещества, т.е. углеводы, белки и жиры, изменяются таким образом, что организм может их всасывать и использовать в обмене веществ. Пищеварение происходит в процессе перемещения пищи по органам, составляющим пищеварительный тракт (рот со всеми его структурами, глотка, пищевод, желудок, кишечник). Процесс пищеварения обеспечивают также вспомогательные органы: слюнные железы, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь.
Физические процессы переваривания пищи.
Основной физический процесс во время пищеварения – измельчение пищевой массы, которое происходит как при жевании, так и в результате ритмических сокращений желудка и кишечника. Такие физические воздействия способствуют растворению пищи и тщательному перемешиванию ее частиц с пищеварительными соками, которые выделяются во рту, желудке и кишечнике. Кроме того, сокращения стенок желудочно-кишечного тракта в сочетании с периодическим открытием и закрытием кишечных клапанов обеспечивают постепенное, небольшими порциями, продвижение пищевого комка из одного отдела тракта в другой.
Химические реакции переваривания пищи. Основной химической реакцией, приводящей к распаду углеводов, белков и жиров, является гидролиз, осуществляемый набором ферментов. В процессе которого питательные вещества, присоединяя фрагменты молекулы воды, расщепляются на мелкие растворимые звенья, которые могут усваиваться организмом.Всасывание — сложный физиологический процесс, обеспечивающий проникновение питательных веществ через клеточные мембраны и поступление их в кровь и лимфу. Всасывание происходит во всех отделах пищеварительного тракта, но с разной интенсивностью. В ротовой полости всасывание незначительно вследствие кратковременности пребывания здесь корма и низкой всасывательной способности слизистой оболочки. В желудке всасываются вода, алкоголь, небольшое количество солей, аминокислот, моносахаридов. У жвачных животных в преджелудках всасываются почти все летучие жирные кислоты. Основным отделом всасывания всех продуктов гидролиза является тонкий отдел кишечника, где исключительно высокая скорость переноса питательных веществ. Этому способствует особенность строения слизистой оболочки, заключающаяся в том, что на всем протяжении тонкого отдела имеются складки и огромное количество ворсинок, значительно увеличивающих всасывательную поверхность. Кроме того, каждая эпителиальная клетка содержит микроворсинки, благодаря которым всасывательная поверхность дополнительно увеличивается в сотни раз. Особенности строения ворсинок дают возможность проникать питательным веществам через своеобразные фенестры (окошки). Транспорт макромолекул может осуществляться путем фагоцитоза и пиноцитоза, но в пищеварительном тракте всасываются в основном микромолекулы, и их всасывание осуществляется путем пассивного переноса веществ с участием процессов диффузии, осмоса и фильтрации. Активный транспорт происходит с участием специальных переносчиков и энергетических затрат, выделяемых макроэргами. Субстрат (питательные вещества) вступает в соединение с мембранным белком — переносчиком, образуя комплексное соединение, которое перемещается к внутреннему слою мембраны и распадается на субстрат и белок — носитель. Субстрат поступает к базальной мембране и далее в соединительную ткань, кровеносные или лимфатические сосуды. Освободившийся белок — переносчик возвращается на поверхность апикальной мембраны за новой порцией субстрата.

Всасыванию в кишечнике способствует и сокращение ворсинок, благодаря чему в это время из лимфатических и кровеносных сосудов выдавливается лимфа и кровь. При расслаблении ворсинок в сосудах образуется слегка отрицательное давление, способствующее насасыванию в них питательных веществ. Стимуляторами сокращения ворсинок являются продукты гидролиза питательных веществ и гормон вилликинин, вырабатываемый в слизистой двенадцатиперстной и тощей кишок.

Всасывание в толстом кишечнике незначительно, здесь всасываются вода, в небольших количествах аминокислоты, глюкоза, на чем и основано применение в клинической практике глубоких питательных клизм.

Всасывание воды осуществляется по законам осмоса, поэтому она легко может проходить из кишечника в кровь и обратно — в химус кишечника. Основное всасывание воды происходит в кишечнике, а у жвачных животных интенсивнее всасывается вода в рубце и сетке. У коров вместе с пищеварительными соками выделяется до 180 л воды, которая почти полностью всасывается в кишечник.

Всасывание минеральных веществ проходит путем как пассивного, так и активного транспорта. Из гипотонических растворов соли всасываются легче, путем пассивного их транспорта. Всасывание различных минеральных веществ происходит избирательно и с неодинаковой скоростью, что зависит от растворимости в пищеварительных соках и соединения с органическими веществами. Наиболее быстро всасывается калий, затем натрий, кальций и магний. Большинство микроэлементов всасывается в виде неорганических и органических соединений.

Всасывание углеводов в тонком кишечнике происходит в виде моносахаридов — глюкозы, фруктозы и галактозы. Наиболее активно всасываются глюкоза и галактоза. Всасывание глюкозы с участием переносчиков облегчается в присутствии ионов натрия. У жвачных животных всасывание углеводов невелико, так как большая их часть сбраживается в преджелудках до ЛЖК, и в таком виде они всасываются в следующем порядке: уксусная, масляная, пропионовая. Смеси кислот всасываются быстрее, чем каждая из кислот в отдельности.

Белки всасываются через мембраны эпителиальных клеток в виде пептидов и аминокислот с участием белков — переносчиков и ионов натрия. Некоторые белки всасываются без расщепления. К таким белкам относятся белки молозива, благодаря чему новорожденные животные получают готовые иммунные тела, участвующие в создании колострального иммунитета новорожденных.

Жиры расщепляются до моноглицеридов и жирных кислот. Всасывание последних происходит с участием желчных кислот. В результате их взаимодействия образуются мицеллы, которые поступают в энтероциты по механизму активного транспорта. После захвата мицелл мембраной энтероцитов желчные кислоты отделяются и частично вновь поступают в химус для участия в реобсорбции новых порций моноглицеридов и жирных кислот. Другая часть желчных кислот с кровью поступает в печень в состав желчи. Из поступивших в эпителиоциты моноглицеридов и жирных кислот в эндоплазматическом ретикулеме происходит ресинтез триглицеридов с последующим образованием хиломикронов (мельчайших жировых частиц покрытых липопротеиновой оболочкой). Хиломикроны поступают в лимфу и далее через грудной лимфатический проток в кровь, а при необходимости в жировые депо. Небольшое количество всасавшегося в кишечнике жира может поступать сразу в кровь и далее в легкие, где он поглощается гистиоцитами. При распаде этого жира выделяется тепловая энергия, идущая на согревание вдыхаемого воздуха.

На всасывание питательных веществ оказывают влияние нервные и гормональные факторы. Рефлекторная регуляция всасывания осуществляется при участии разнообразных рецепторов пищеварительного тракта, дающих информацию ЦНС о всей секреторно-ферментативной, двигательной и других функциях органов пищеварения, с которыми тесно связана и всасывательная деятельность пищеварительного тракта. В гуморальном звене регуляции участвуют гормоны надпочечников, поджелудочной, щитовидной, паращитовидной желез и задней доли гипофиза.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1331 | Нарушение авторских прав