АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет№65

Яи́чники — парные женские половые

железы, расположенные в полости малого

таза. Выполняют генеративную функцию,

то есть являются местом, где развиваются

и созревают женские половые клетки, а

также являются железами внутренней

секреции и вырабатывают половые гормоны

(эндокринная функция).Яичники состоят

из стромы (соединительной ткани) и

коркового вещества, в котором находятся

фолликулы в разных стадиях развития

(примордиальный, первичный, вторичный,

третичный фолликулы) и регресса

(атретические тела, белые тела

Яичники вырабатывают стероидные

гормоны. Фолликулярный аппарат яичников

производит в основном эстрогены, но

также слабые андрогены и прогестины.

Жёлтое тело яичников (временная железа

внутренней секреции, существующая только

в лютеиновой фазе цикла у женщины), напротив,

производит в основном прогестины,

и в меньшей степени — эстрогены и слабые

андрогены.

Яичники женщины работают циклически.

Один из фолликулов в процессе созревания

становится доминантным и тормозит

созревание остальных. В доминантном

фолликуле созревает яйцеклетка. Когда

фолликул полностью созреет, он лопается,

и ооцит II порядка (яйцеклетка — более

привычный термин, но менее правильный)

выходит из него в брюшную полость. Этот

процесс называется овуляцией. Затем он

захватывается фимбриями и током жидкости

создаваемым перистальтикой маточной трубы,

попадает в маточную трубу, по которой он

мигрирует в матку. Если в пределах 3-х дней

(ограничение — срок жизни сперматозоидов)

до овуляции до 1 суток после овуляции

(ограничение — срок жизни яйцеклетки)

у женщины состоялся вагинальный половой акт

с мужчиной, приведший к попаданию достаточного

количества подвижных сперматозоидов во влагалище,

то вероятно оплодотворение ооцита II порядка

(оно происходит в брюшной полости или просвете

маточной трубы). Если оплодотворение состоялось

то мигрирует уже эмбрион

Овогенез — это процесс образования

женских половых гамет, идет по той

же схеме, что и сперматогенез, но с

некоторыми существенными отличиями.
В результате неравномерного распределения

цитоплазмы как при первом, так и при

втором делениях мейоза только в одной

клетке оказывается большой запас

питательных веществ, необходимых

для развития будущего зародыша.

Следовательно, образуется только

одна зрелая яйцеклетка с гаплоидным

набором хромосом (n) и три маленьке

клеточки, которые впоследствии исчезают.

При овогенезе наряду с мейозом происходит

так называемое созревание яйцеклетки, во

время которого значительно увеличивается

ее объем.

Овуля́ция (от лат. ovulla — яичко)

—явление, представляющее собой выход

яйцеклетки из яичника в брюшную полость

в результате разрыва зрелого фолликула.

Во время овуляции яйцеклетка находится

на стадии созревания ооцита второго порядка

(см. оогенез). Из брюшной полости яйцеклетка

попадает в яйцевод (называемый у женщины

фаллопиевой трубой), где происходит оплодотворение.

Биологический смысл овуляции состоит в

освобождении яйцеклетки от фолликула для

её оплодотворения и дальнейшей

транспортировки по половым путям самки.

Билет№66

_{Ма́тка (лат. uterus , греч. ὑστέρα)}

_{это непарный гладкомышечный полый}

_{орган, в котором развивается эмбрион,}

_{вынашивается плод. Матка расположена}

_{в средней части полости малого таза,}

_{лежит позади мочевого пузыря и впереди}

_{прямой кишки, мезоперитонеально.}

_{Снизу тело матки переходит в округленную}

_{часть — шейку матки. Длина матки}

_{у женщины репродуктивного возраста}

_{в среднем равна 7—8 см, ширина —}

_{4 см, толщина — 2—3 см. Масса матки}

_{у нерожавших женщин колеблется от}

_{40 до 50 г, а у рожавших достигает 80 г}

_{Подобные изменения возникают из-за}

_{гипертрофии мышечной оболочки во}

_{время беременности. Объем полости}

_{матки составляет ≈ 5 — 6 см³.}

_{Матка как орган в значительной степени}

_{подвижна и в зависимости от состояния}

_{соседних органов может занимать различное}

_{положение. В норме продольная ось матки}

_{ориентирована вдоль оси таза (антефлексио).}

_{Наполненный мочевой пузырь и прямая}

_{ишка наклоняют матку вперёд, в положение}

_{антеверзио. Большая часть поверхности матки}

_{покрыта брюшиной, за исключением влагалищной}

_{части шейки. Матка имеет грушевидную форму,}

_{уплощена в дорсовентральном (переднезаднем)}

_{направлении. Слои стенки матки (начиная с}

_{наружного слоя): параметрий, миометрий и эндометрий.}

_{Тело чуть выше перешейка и абдоминальная часть}

_{шейки матки снаружи покрыты адвентицией.}

_{Части матки}

_{Матка состоит из следующих частей:}

^{Дно матки — Это верхняя}

^{выпуклая часть матки, выступающая}

^{выше линии впадения в матку маточных} _труб.

_{Тело матки — Средняя (бо́льшая)}

_{часть органа, имеет конусовидную}

_форму.

_{Шейка матки — Нижняя суженная}

_{округленная часть матки.}

_{Нижняя часть шейки матки вдается в}

_{полость влагалища, поэтому называется}

_{влагалищной частью , а верхняя часть}

_{шейки матки, лежащая выше влагалища}

_{называется надвлагалищной частью.}

_{Влагалищная часть шейки матки несет}

_{на себе отверстие матки, ведущее из}

_{влагалища в канал шейки матки}

_{продолжающееся в ее полость. У}

_{нерожавших женщин отверстие матки}

_{имеет округлую или овальную форму}

_{а у рожавших — форму поперечной щели}

_{.Толстые края влагалищной части шейки матк}

_{Функции}

_{Матка является органом, в котором}

_{происходит развитие эмбриона и вынашивание}

_{плода. Благодаря высокой эластичности стенок}

_{матка может увеличиваться в объеме в}

_{несколько раз за период беременности.}

_{Но наряду с «растяжением» стенок матки,}

_{также, период беременности, за счет}

_{гипертрофии миоцитов и переобводнения}

_{соединительной ткани, матка значительно}

_{увеличивается в своих размерах. Будучи}

_{органом с развитой мускулатурой,}

_{матка активно участвует в изгнании}

_{плода в процессе родов.}

_{и, ограничивающие наружное отверстие,}

_{называют губами — передней и задней.}

_{Задняя губа более тонкая, стенка влагалища}

_{прикрепляется к ней выше, чем к передней губе.}

_{Билет№67}

Маточные трубы представляют собой

трубчатые образования длиной 10—12 см

Их просвет с одной стороны сообщается

с полостью матки узким маточным отверстием

а с другой стороны около яичника открывается

брюшным отверстием в брюшную полость.

Каждая М.т. располагается в верхнем

крае широкой связки матки — своеобразной

брыжейки трубы. В маточной трубе различают

маточную часть, перешеек, ампулу и воронку

Маточная (интерстициальная) часть трубы

заключена в толщу матки и переходит кнаружи

в перешеек — узкий отдел трубы с диаметром

просвета 2—3 мм. Перешеек граничит

с ампулой — постепенно расширяющимся

отделом трубы, составляющим примерно

половину всей ее длины; просвет ампулы

достигает в диаметре 6—8 мм. Наружную часть

трубы, открывающуюся в брюшную полость,

называют воронкой; свободный конец ее имеет

вид бахромок, одна из которых (яичниковая)

приращена к яичнику.

Стенка М.т. (рис.) состоит из слизистой

мышечной и серозной оболочек.

Слизистая оболочка выстилает трубу со

стороны ее просвета. Она образует продольные

складки на всем протяжении трубы, количество

которых увеличивается по направлению к

брюшному отверстию трубы (особенно много

складок в воронке). Слизистая оболочка покрыта

однослойным эпителием. Различают мерцательные

и секреторные (железистые) эпителиоциты.

Количество тех и других клеток различно

в разных отделах маточной трубы и

изменяется в зависимости от фазы

менструального цикла. Под эпителием

располагается собственная пластинка

слизистой оболочки, состоящая из

рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Мышечная оболочка представлена двумя

слоями гладких мышц, продолжающихся

в мускулатуру матки. В наружном слое

пучки миоцитов располагаются продольно

во внутреннем — циркулярно.

Серозная оболочка образована рыхлой

волокнистой соединительной тканью и

покрыта плоскими эпителиальными

клетками — мезотелием.

Кровоснабжение М.т. осуществляется

трубными и яичниковыми ветвями маточных

артерий, ветвями яичниковых артерий.

Венозная кровь собирается в маточное

венозное сплетение. Лимфоотток происходит

в поясничные лимфатические узлы.

В иннервации М.т. участвуют ветви

яичникового и маточно-влагалищного сплетений.

_{Билет№68}

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 818 | Нарушение авторских прав