АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Строение гепатоцита

Гепатоциты - основной вид клеток печени, выполняющий ее основные функции. Это крупные клетки полигональной или шестиугольной формы. Имеют одно или несколько ядер, при этом ядра могут быть полиплоидными. Многоядерные и полиплоидные гепатоциты отражают приспособительные изменения печени, поскольку эти клетки способны выполнять гораздо более интенсивно свои функции, чем обычные гепатоциты.

Каждый гепатоцит имеет две стороны:

• васкулярную;
• билиарную.

Васкулярная сторона обращена в сторону синусоидного капилляра. Она покрыта микроворсинками, которые проникают через поры в эндотелиоците в просвет капилляра и прямо контактируют с кровью. От стенки синусоидного капилляра васкулярная сторона гепатоцита отделяется перисинусоидальным пространством Диссе. В этом щелевидном пространстве находятся микроворсинки гепатоцитов, отростки печеночных макрофагов (клеток Купфера), клетки Ито и иногда - Pit-клетки. В пространстве встречаются также единичные аргирофильные волокна, количество которых увеличивается на периферии дольки. Таким образом, в печени отсутствует типичный паренхиматозный барьер (имеется так называемый "прозрачный" барьер), что позволяет веществам, синтезируемым в печени, попадать прямо в кровь. С другой стороны, из крови в печень легко поступают питательные вещества и подлежащие обезвреживанию яды. Васкулярной стороной гепатоцит захватывает также из крови секреторные антитела, которые затем поступают в желчь и оказывают свой защитный эффект.

Билиарная сторона гепатоцита обращена в сторону желчного капилляра. Цитолемма контактирующих гепатоцитов здесь образует инвагинации и микроворсинки. Вблизи образовавшегося таким образом желчного капилляра цитолеммы контактирующих гепатоцитов соединяются при помощи опоясывающих десмосом, плотных и щелевидных контактов. Билиарной стороной гепатоцитов вырабатывается желчь, которая поступает в желчный капилляр и далеев отводящие протоки. Васкулярная сторона выделяет в кровь белки, глюкозу, витамины, липидные комплексы. В норме желчь никогда не поступает в кровь, потому что желчный капилляр отделен от синусоидного капилляра телом гепатоцита.

48. Поджелудочная железа; как железа смешанной секреции

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции, т. е. выполняет инсекторную (эндокринную) функцию, вырабатывая гормоны (инсулин и глюкагон). Первый образуется в бэтта-клетках, второй - в альфа. А также экскреторную функцию - это пищеварительные ферменты - пептидазы, липазы, амилазы, лактаза и др., а также гормон - соматотропин
Объясните, почему поджелудочную железу относят к железам смешанной секреции. Как в крови поддерживается постоянное количество глюкозы? Какие меры необходимо соблюдать, чтобы не заболеть сахарным диабетом?
Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции. Она вырабатывает пищеварительный сок, содержащий ферменты и поступающий через проток в двенадцатиперстную кишку (внешняя секреция). В то же время поджелудочная железа синтезирует важнейший гормон – инсулин, выделяемый в кровь (внутренняя секреция). При повышении содержания глюкозы в крови, вырабатываемый инсулин способствует усиленному потреблению глюкозы и превращению её в гликоген, запасное вещество. После чего излишки инсулина достаточно быстро разрушаются.
При недостатке инсулина развивается заболевание – сахарный диабет, сопровождающееся серьезным нарушением обмена веществ, а в тяжелых случаях потерей сознания и смертью. Больным, страдающим сахарным диабетом, вводят в кровь препараты инсулина.
Чтобы не заболеть сахарным диабетом, нужно вести подвижный образ жизни, не злоупотреблять углеводами, избегать нервных перегрузок. Профилактике сахарного диабета способствует включение в рацион злака под названием полба и некоторые другие продукты.
49.Дыхатенл сист. Особенности строенияДыхательная система выполняет функцию газообмена, доставки в организм кислорода и выведения из него углекислого газа. Воздухоносными путями служат полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи, бронхиолы и легкие.В верхних дыхательных путях воздух согревается, очищается от различных частиц и увлажняется. В альвеолах легких происходит газообмен. Полость носа выстлана слизистой оболочкой, в которой выделяют две, отличающиеся по строению и функциям, части: дыхательную и обонятельную.Дыхательная часть покрыта ресничным эпителием, выделяющим слизь. Слизь увлажняет вдыхаемый воздух, обволакивает твердые частички. Слизистая оболочка согревает воздух, так как она обильно снабжается кровеносными сосудами. Три носовые раковины увеличивают общую поверхность полости носа. Под раковинами находятся нижний, средний и верхний носовые ходы.Воздух из носовых ходов поступает через хоаны в носовую, а затем в ротовую часть глотки и в гортань. Гортань выполняет две функции — дыхательную и образование голоса. Сложность ее строения связана с образованием голоса. Гортань расположена на уровне IV—VI шейных позвонков и соединяется связками с подъязычной костью. Образована гортань хрящами. Снаружи (у мужчин это особенно заметно) выступает «кадык», «адамово яблоко» — щитовидный хрящ. В основании гортани находится перстневидный хрящ, который соединяется суставами с щитовидным и двумячерпаловидными хрящами. От черпал овидных хрящей отходит хрящевой голосовой отросток. Вход в гортань прикрыт эластичным хрящевым надгортанником, прикрепленным к щитовидному хрящу и подъязычной кости связками.Между черпаловидными и внутренней поверхностью щитовидного хряща находятся голосовые связки, состоящие из эластических волокон соединительной ткани. Звук возникает в результате колебания голосовых связок. Гортань принимает участие только в образовании звука. В членораздельной речи принимают участие губы, язык, мягкое небо, околоносовые пазухи. Гортань изменяется с возрастом. Ее рост и функция связаны с развитием половых желез. Размеры гортани у мальчиков в период полового созревания увеличиваются. Голос меняется (мутирует).Из гортани воздух поступает в трахею. Трахея — трубка, длиной 10—11 см, состоящая из 16—20 хрящевых, не замкнутых сзади колец. Кольца соединены связками. Задняя стенка трахеи образована плотной волокнистой соединительной тканью. Пищевой комок, проходящий по пищеводу, прилегающему к задней стенке трахеи, не испытывает сопротивления с ее стороны.Трахея делится на два упругих главных бронха. Правый бронх короче и шире левого. Главные бронхи ветвятся на болеемелкие бронхи — бронхиолы. Бронхи и бронхиолы выстланы реснитчатым эпителием. В бронхиолах есть секреторные клетки, которые продуцируют ферменты, расщепляющие сурфактант — секрет, способствующий поддержанию поверхностного натяжения альвеол, препятствующий их спадению при выдохе. Он также обладает бактерицидным действием. Легкие, парные органы, расположенные в грудной полости. Правое легкое состоит из трех долей, левое из двух. Доли легкого в определенной степени — анатомически изолированные участки с вентилирующим их бронхом и собственными сосудами и нервами.Функциональной единицей легкого является ацинус — система разветвлений одной концевой бронхиолы. Эта бронхиола делится на 14—16 дыхательных бронхиол, образующих до 1500 альвеолярных ходов, несущих на себе до 20 ООО альвеол. Легочная долька состоит из 16—18 ацинусов. Из долек слагаются сегменты, из сегментов — доли, из долей — легкое.Снаружи легкое покрыто внутренним листком плевры. Ее наружный листок (пристеночная плевра) выстилает грудную полость и образует мешок, в котором находится легкое. Между наружным и внутренним листками находится плевральная полость, заполненная небольшим количеством жидкости, облегчающей движения легких при дыхании. Давление в плевральной полости меньше атмосферного и составляет около 751 мм рт. ст.При вдохе грудная полость расширяется, диафрагма опускается, легкие растягиваются. При выдохе объем грудной полости уменьшается, диафрагма расслабляется и поднимается. В дыхательных движениях участвуют наружные межреберные мышцы, мышцы диафрагмы, внутренние межреберные мышцы. При усиленном дыхании участвуют все мышцы груди, поднимающие ребра и грудину, мышцы брюшной стенки.Дыхательный объем — количество воздуха, вдыхаемое и выдыхаемое человеком в спокойном состоянии. Он равен 500 см³.Дополнительный объем — количество воздуха, которое человек может вдохнуть после спокойного вдоха. Это еще 1500 см³.Резервный объем — количество воздуха, которое человек может выдохнуть после спокойного выдоха. Он равен 1500 см³. Все три величины составляют жизненную емкость легких.Остаточный воздух — количество воздуха, которое остается в легких после самого глубокого выдоха. Он равен 1000 см³.Дыхательные движения контролируются дыхательным центром продолговатого мозга. Центр имеет отделы вдоха и выдоха. От центра вдоха импульсы поступают к дыхательным мышцам. Происходит вдох. От дыхательных мышц импульсы поступают в дыхательный центр по блуждающему нерву и тормозят центр вдоха. Происходит выдох. На деятельность дыхательного центра влияют уровень артериального давления, температурные, болевые и другие раздражители. Гуморальная регуляция происходит при изменении концентрации углекислого газа в крови. Ее увеличение возбуждает дыхательный центр и вызывает учащение и углубление дыхания. Возможность произвольно задержать дыхание на некоторое время объясняется контролирующим влиянием на процесс дыхания коры головного мозга.Газообмен в легких и тканях происходит путем диффузии газов из одной среды в другую. Парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе выше, чем в альвеолярном, и он диффундирует в альвеолы. Из альвеол по тем же причинам кислород проникает в венозную кровь, насыщая ее, а из крови — в ткани.Парциальное давление углекислого газа в тканях выше, чем в крови, а в альвеолярном воздухе выше, чем в атмосферном (таблица 15). Поэтому он диффундирует из тканей в кровь, затем в альвеолы и в атмосферу.

Таблица 15

Кислород транспортируется к тканям в составе оксигимоглобина. От тканей к легким небольшая часть углекислого газа переносится карбгемоглобином. Большая же часть образует с водой углекислоту, которая в свою очередь образует бикарбонаты калия и натрия. В их составе углекислый газ переносится к легким.

50. Полость носа.строение функции Путь, по которому проходит вдыхаемый воздух, начинается носовой полостью.Нос представляет собой сложное образование. Он состоит из наружного носа и носового прохода, его стенки образованы рядом костей черепа, дополняемых спереди хрящами и покрытых снаружи кожей, а изнутри слизистой оболочкой.[1959 Станков А Г - Анатомия человека]Наружный нос (nasusexternus) имеет корень (radixnasi), расположенный между глазницами, и спинку (dorsumnasi), обращённую вниз. Нижняя часть носа, где открываются два неравной величины у каждого человека носовых отверстия - ноздри (nares) и перегородка носа (septumnasi), называется верхушкой (apexnasi). С латеральной стороны носовые отверстия оформляют крылья носа (alaenasi). В образовании наружного носа принимают участие две носовые кости и хрящи (cartilaginesnasi). Хрящи имеются в перегородке носа и дополняют переднюю часть сошника (cartilagovomeronasalis). Нижним краем хрящ носовой перегородки соединяется с мягкими тканями. Крылья носа содержат 3-4 тонкие пластинки эластических хрящей (cartilaginesalares), соединённых перепончатой соединительной тканью и покрытых мимическими мышцами. У новорожденных корень и спинка носа не выражены и окончательно формируются только к 15 годам. Форма наружного носа у каждого человека различная.Носовая полость условно разделяется на преддверие (vestibulumnasi) и собственно полость носа (cavumnasiproprium). Преддверие выстлано плоским эпителием, покрыто короткими волосками, задерживающими пылевые частицы. Собственно носовая полость покрыта мерцательным эпителием.[1978 Краев А В - Анатомия человека Том 1]От полости рта носовая полость снизу отделена перегородкой, состоящей из твёрдого и мягкого нёба (это крыша или потолок ротовой полости). Сама же носовая полость посредине вдоль носа разделена перегородкой, образованной вертикальной пластинкой решётчатой кости и сошником, на две половины-правую и левую. Эти две половины носовой полости сзади открываются двумя носоглоточными отверстиями (хоаны) в носоглотку. От наружных боковых стенок каждой половины носовой полости в её просвет вдаются по три изогнутые костные пластинки - раковины. С помощью нижней, средней и верхней носовых раковин в каждой половине носа формируются верхний, средний и нижний носовые ходы (meatusnasisuperior, mediusetinferior).В полость носа открываются пазухи воздухоносных костей: в верхний носовой ход - задние ячейки решётчатой, у заднего конца верхней носовой раковины - пазуха основной кости, в средний носовой ход - передние и средние ячейки решётчатого лабиринта, пазуха верхней - челюсти (гайморова полость) и лобная пазуха. Эти пазухи называются придаточными полостями носа. Они выстланы тонкой слизистой оболочкой, содержащей небольшое количество слизистых желёз. Все эти перегородки и раковины, а также многочисленные придаточные полости черепных костей резко увеличивают объём и поверхность стенок носовой полости. Полости носа и глотки являются верхними дыхательными путями.Внутри, у входа в полость носа, около ноздрей имеются пучочки волос, задерживающие крупные пылевые частицы вдыхаемого воздуха. Вся внутренняя поверхность полости носа выстлана слизистой оболочкой, содержащей большое количество слизистых желёз; на 1 см² слизистой оболочки носа открывается примерно около 150 желёз.Слизь, выделяемая этими многочисленными железами, имеет большое значение в предохранении организма от вредного действия микробов; она ослабляет деятельность микробов, понижая их способность к размножению. Из кровеносных сосудов через клеточные щели на поверхность слизистой оболочки выходит большое количество лейкоцитов, которые захватывают и уничтожают микробную флору.

В области верхней носовой раковины и обращенной к ней части носовой перегородки в слизистой оболочке располагаются особые нервные обонятельные клетки, поэтому верхняя часть полости носа называется обонятельной областью.Большая часть клеток слизистой оболочки полости носа (особенно верхней части), а также придаточных полостей (лобная, гайморовы пазухи и др.) снабжена мельчайшими нитевидными ресничками, отходящими по нескольку десятков от каждой клетки. Эти реснички непрерывно и волнообразно колеблются, быстро нагибаясь по направлению к выходным отверстиям и медленно - снова выпрямляясь. При сильном увеличении эта масса ресничек напоминает хлебное поле, по колосьям которого бегут волны ветра. В результате работы этого ресничного эпителия слизь и вместе с ней пылинки и разного рода мелкие частицы, попадающие с наружным воздухом, постепенно передвигаются и выводятся из полости носа.Наружный воздух при вдохе проходит через все ходы носового лабиринта, обтекая большую и, благодаря обилию кровеносных сосудов, хорошо нагретую поверхность носовой полости; при этом вдыхаемый воздух легко и быстро нагревается почти до температуры тела. Одновременно он увлажняется и в значительной мере очищается от пыли и микробов, а так как в верхней части носовой полости имеются разветвления обонятельного нерва, то химический состав проходящего воздуха контролируется ещё и по запаху, что оказывает весьма существенное влияние на силу и глубину дыхательных движений.Пройдя носовую полость, вдыхаемый воздух через хоаны попадает в носоглотку, расположенную позади носовой и ротовой полости. Нижняя часть глотки переходит в две трубки: переднюю - дыхательную и заднюю - пищевод. В глотке дыхательный путь и пищеварительный перекрещиваются, благодаря чему в глотке создаётся возможность прохождения воздуха и другим, правда, менее удобным, путём - через рот (в случае закрытия по той или иной причине носовых ходов). При дыхании через рот воздух недостаточно согревается и недостаточно очищается. Поэтому здоровый человек должен всегда дышать носом.[1959 Станков А Г - Анатомия человека]51.ГортаньГортань - составная часть дыхательной системы, а также орган, в котором образуются звуки. Располагается этот орган на уровне 4-го, 5-го и 6-го шейных позвонков, прикрепляясь мышцами и голосовыми связками в верхней части к подъязычковой кости. В нижней своей части, на уровне 7-го позвонка, а точнее верхнего его края, гортань переходит в трахею. Вверху гортань соединяется с глоткой. По сути гортань является соединяющим звеном глотки и трахеи. Гортань является верхней частью голосовой трубки.

Строение гортани человека в целом можно описать следующим образом:

· Впереди гортань прикрывают мышцы шеи, которые идут ниже подъязычковой кости.

· По бокам к гортани верхней своей частью прилегают боковые доли щитовидной железы. Также по бокам располагаются крупные кровеносные сосуды.

· Сзади находится глотка, с которой гортань связана в верхней своей части (гортань в верхней своей части открывается в часть глотки, где начинается рот). Гортань связывается с глоткой посредством небольшого отверстия, называемого входом в гортань.

Гортань человека прикрыта хрящевым каркасом, который состоит из девяти геалиновых хрящей - 3 -х одиночных и 3-х парных.

Одиночные хрящи:

· надгортанный

· щитовидный

· перстневидный

Парные хрящи:

· клиновидный

· черпаловидный

· рожковидный

Строение гортани таково, что все хрящи подвижно соединены между собой при помощи мембран, связок, суставов. Самый крупный из хрящей - щитовидный. Он состоит из двух пластинок четырехугольной формы. Впереди эти пластины соединяются между собой у мужчин почти под прямым углом, у женщин - под тупым углом. Этот угол отчетливо виден на внешней стороне передней части гортани, легко прощупывается, это - кадык. Со щитовидным хрящом при помощи суставов соединяется перстневидный хрящ, который является основой гортани. Перстневидный хрящ также соединен с парой черпаловидных хрящей. На верхушках черпаловидных (парных) хрящей располагаются рожковидные хрящи. Клиновидный хрящ очень часто рудиментарный. Со стороны глотки вход в гортань, в момент глотания, прикрывает надгортанный хрящ. Все хрящи соединены между собой суставами, а гортань переплетена множеством тонких мышц, самые важные из которых: перстневидно-черпаловидные боковые и задние, а также голосовые мышцы.

Анатомия гортани изнутри представляет собой полость, выстланную слизистой оболочкой и разделенную на три отделения: верхний, нижний и средний. Верхний отдел, немного суживается книзу и служит преддверием гортани. Средний отдел расположился между ложными верхними складками и настоящими голосовыми складками внизу. Справа и слева, на стенках гортани, слизистая оболочка образует две пары складок, проходящих спереди назад. Между складками, имеются некоторые углубления, которые называются желудочками гортани. И наконец, нижний отдел расположен ниже голосовых связок и соединяется с трахеей.Внутреннее строение гортани человека дополняется голосовыми связками, которые крепятся к черпаловидным и щитовидному хрящам. Узкая щель, образованная между голосовыми связками, называется голосовой щелью. Когда внутренние мышцы гортани сокращаются, уровень натяжения голосовых связок и форма голосовой щели меняются. Голосовые связки при выдохе начинают вибрировать, отсюда происходит звук, в частности, это является причиной образования гласных звуков. На выдохе произносится большинство звуков, но в образовании согласных участвуют еще язык, небо и губы. Голосовые связки у мужчин длиннее, чем у женщин и детей, оттого у мужчин более низкий голосКровоснабжение осуществляется посредством верхних и нижних гортанных артерий.Строение и функции гортани человека таковы, что циркулирующий в гортани воздух, благодаря сокращению мышц глотки, языка, гортани, рта, способен менять величину и форму гортанной полости, изменять натяжение голосовых связок, в результате чего человек способен регулировать струю воздуха на выдохе, превращая его в членораздельную речь и музыкальные звуки. Такая способность является принципиальным отличием человека от атнропоидов. Все движения гортани, благодаря которым воспроизводится звук, зависят от деятельности 16 различных мышц. При обычном дыхании, когда голосовые связки неподвижны и не напряжены, то вдыхание и выдыхание воздуха из легких происходит беззвучно.Высота и тембр голоса в определяющей степени зависит от величины гортани, от объема, длины и напряжения голосовых связок, от степени увлажнения или, наоборот, сухости связок, от их эластичности, упругости. Часто, когда связки слабо увлажнены, теряют упругость или ослаблены гортанные мышцы, голос становиться хриплым.Строение гортани человека меняется в зависимости от возраста. У новорожденных детей гортань широкая и короткая и расположена на три позвонка выше, чем у взрослого человека. Гортань окончательно формируется лишь к 13 годам. У маленьких детей отсутствуют рожковидные хрящи. Вход в гортань значительно шире, чем у взрослых. Нет щито-подъязычных связок. Анатомия гортани, все ее образования, появляются к 7 годам. В период с 12 до 15 лет у мальчиков происходит особенно бурный рост гортани, при этом начинают существенно удлиняться голосовые связки. У девочек гортань растет постепенно.

Как уже было сказано ранее, все хрящи гортани подвижно соединены между собой связками, сочленениями, перепонками и мышцами. Перепонки и связки соединяют не только хрящи гортани, но также соединяют гортань и с другими соседними органами.Остановимся на мышцах гортани. В функциональном отношении мышцы гортани подразделяются на:

· Констрикторы - мышцы, способные суживать голосовую щель и внутреннюю полость гортани.

· Дилататоры - мышцы, способные расширять голосовую щель и полость гортани.

· Мышцы, способные менять напряжение голосовых связок.

Рассмотрим из чего состоит стенка гортани человека. Стенка гортани состоит из:

· хрящей, объединенных в трубку с помощью связок и мышц.

· волокнисто-эластической перепонки

· слизистой оболочки

· наружной соединительнотканной оболочки.

· Хрящи и мышцы были рассмотрены выше.

Волокнисто-эластичная перепонка представляет собой фиброзно-эластичную соединительную ткань, которая находится непосредственно под слизистой оболочкой гортани.Слизистая оболочка гортани покрыта слоем многорядного мерцательного эпителия (кроме голосовых складок). Голосовые складки выстланы слоями плоского эпителия. Надгортанный хрящ также выстлан слоями многорядного плоского эпителия. Слой непосредственно слизистой оболочки представляет собой неоформленную соединительную ткань с множеством эластичных волокон. Этот слой плотно прилегает к волокнисто-эластичным перепонкам гортани. В составе собственного слоя слизистой оболочки гортани имеются смешанные гортанные железы, а также гортанные лимфатические фолликулы.Наружная соединительная оболочка обволакивает хрящи гортани человека. Она состоит из множества эластичных волокон.В целом, мы ознакомили вас со строением гортани. Остается рассмотреть как строение гортани оказало влияние на ее функциональность. Строение гортани и ее функции тесно взаимосвязаны.

Основные функции гортани

Каковы основные функции гортани человека?

· Защитная функция

· Дыхательная функция

· Голосообразующая функция

Дыхательная и защитная функции в определенном смысле взаимосвязаны. Главной функцией гортани человека является дыхательная. Когда воздух проходит по гортани, то именно в гортани происходит регулировка воздушного потока. Происходит это в результате того, что голосовая щель сжимается и расширяется. Слизистая оболочка, как говорилось выше, покрыта слоем мерцательного эпителия. Большое количество желез, находящихся в этом слое осуществляют защитную функцию. В чем она выражается? При входе в гортань имеется множество чувствительных нервных окончаний. В случае, если пища случайно попадает в вестибулярный отдел, то эта ситуация сопровождается приступообразным кашлем, который, собственно, и способствует изгнанию пищи из гортани. Находящийся в верхней части гортани слой эпителия способен направить вверх любые мелкие частички пищи и вывести их к входному отверстию.Строение и функции гортани таковы, что при попадании в голосовую щель какого-либо инородного тела происходит рефлекторное ее захлопывание. При этом, следует понимать, что защищая гортань от проникновения инородных тел, голосовая щель при захлопывании провоцирует появление спазма у человека. Говоря медицинскими терминологиями, происходит ларингоспазм, который в свою очередь может стать причиной асфиксии, ведущей к летальному исходу.Третья функция гортани - голосообразовательная. Описывая строение гортани, мы останавливались на описании данной функции. Говоря об этой функции, следует остановится на тембре голоса, то есть о наличии в голосе особых обертонов, качество которых зависит от анатомии гортани, от ее состояния, а также от умения пользоваться природными функциональными возможностями. Ведь человек с самого рождения тренирует свою речь в процессе своего роста и развития или, например, обучается пению. Хотя для пения, например, используется всего две октавы, а для воспроизведения речи может понадобится от 4-х до 7-ми тонов.

52 .Трахея:Бифуркация трахеи, Бронхи, их строение

Трахея (от греческого слова trachus, что означает «шершавый») является трубчатым непарным органом, который представляет собой продолжение гортани и относится к нижним дыхательным путям. Ее длина составляет примерно 9-11 см. Поперечный диаметр не превышает 15-18 мм, но зависит этот показатель от возраста, является индивидуальным параметром. Просвет трахеи характеризуется незначительными изменениями по всей ее длине, он несколько сужается перед разделением на бронхи.

Надо сказать, что трахея несколько сплющена в направлении спереди назад, поэтому размер ее поперечного разреза всегда на 1 или 2 мм больше, чем сагиттальный размер. Стоит отметить, что трахея приобретает минимальные размеры на фазе выдоха, а максимальные ее размеры прослеживаются во время вдоха. Кроме этого, интересным является тот факт, что при кашлевых толчках диаметр просвета трахеи может уменьшаться до 10 раз – за счет этого механизма осуществляется естественное очищение слизистой оболочки трахеи. Чем человек моложе, тем больше интенсивность сужения трахеального просвета, что позволяет объяснить такое частое появление спастического кашля у детей, у которых развивается трахеит.

Начинается трахея от нижнего края шестого позвонка шейного отдела и заканчивается в районе верхнего края пятого позвонка грудного отдела позвоночного столба. У детей верхняя часть трахеи размещается на уровне пятого шейного позвонка, а ее бифуркация происходит в области размещения 3-4 грудного позвонка.Трахея делится на правый и левый бронх (место бифуркации трахеи). В месте разделения трахеи на два бронха образуется специфическое выступление - так называемый киль трахеи. Выше места бифуркации размещена дуга аорты, которая огибает трахею с ее левой стороны. Различают шейную часть трахеи - размещается в области шеи (на эту часть трахеи приходится 1/3 общей длины органа), а также ее грудную часть - размещается в грудной полости и составляет 2/3 от длины трахеи. Стоит отметить, что верхняя часть трахеи соединяется с гортанью (с ее перстневидным хрящом).

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1614 | Нарушение авторских прав