АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Глаз (oculus — по-латыни, ophthalmos — по-гречески) — орган зрения, состоит из глазного яблока, воспринимающего световые раздражения, защитного и вспомогательного аппаратов.

Глазное яблоко (bulbus oculi, рис. 103) — орган шаро­образной, сплюснутой спереди назад формы, ограниченный двумя сферическими поверхностями: задней — с большим радиу­сом и передней — с меньшим. Оно лежит в передней части глаз­ницы, за веками. Позади глазного яблока имеется ретробульбар-ное (заглазничное) пространство, заполненное мышцами, фас­циями, нервами, сосудами и жиром. Глазное яблоко соединяется с мозгом посредством зрительного нерва.

Глазное яблоко состоит из разных по строению и функции тканей. Анатомически в глазном яблоке различают: 1) наружную капсулу глаза, или фиброзную оболочку; 2) сосудистый тракт; 3) зрительно-нервный аппарат; 4) светопреломляющие среды.

Наружная капсула, или фиброзная оболочка (tunica fibrosa oculi), глазного яблока образует замкнутую со всех сторон плотную капсулу и определяет собой форму глаза. Анато­мически она делится на белочную оболочку и роговицу.

Белочная оболочка (sclera) составляет задний отдел наружной оболочки глазного яблока и занимает около 4/5 всей его поверх­ности. Она непрозрачна, плотна и бедна кровеносными сосуда­ми. В задней части белочной оболочки находится решетчатая пластинка, через отверстия которой проходят волокна зрительно­го нерва. Склера состоит из соединительнотканных фиброзных волокон, проходящих в экваториальном и меридиальном направ­лениях и переплетающихся между собой. Между внутренней по­верхностью склеры и наружной поверхностью собственно сосу­дистой оболочки находится лимфатическая щель, пронизанная соединительнотканными листками, так называемое перихорио-идальное пространство. Наружная поверхность примыкает также к лимфатическому тенонову пространству. Оба эти пространства соединяются через периваскулярные щели вихревых вен.

Шлемов канал образован снаружи склерой и одеваю­щим ее слоем рыхлой соединительной ткани, а изнутри, со сто­роны передней камеры, поддерживающим остовом угла камеры, в котором пластинки, переплетающиеся между собой, образуют систему очень узких щелей — фонтоновых пространств; через

них происходит фильтрация жидкости из передней камеры в шлемов канал. Последний сообщается тонкими веточками с пе­редними цилиарными венами. При жизни канал заполнен ка­мерной жидкостью, а не кровью.

Толщина белочной оболочки меньше на экваторе (до 0,4 мм) и больше на полюсах (на заднем до 2 мм, близ роговицы до 1,3 мм).

Роговица (cornea) занимает остальную 1/5 часть поверх­ности наружной оболочки глазного яблока. Она совершенно прозрачна, очень плотна, содержит большое количество нервов, но лишена сосудов, за исключением краевой зоны, где находится краевая сеть капилляров. Толщина роговицы 0,7—0,8 мм в цент­ре и до 1,5 мм по периферии; ширина в среднем равняется 25,8 мм, радиус горизонтальной кривизны — около 17,9 мм, вер­тикальной — около 16,6 мм. Питание роговицы осуществляется путем диффузии по многочисленным межклеточным щелям со стороны передней камеры глаза и краевых петель конъюнкти-вальных сосудов. По краю роговица переходит, утрачивая свою прозрачность, в склеру, в этом месте имеется полупрозрачный ободок, который принято называть лимбом.

Основу роговицы составляют соединительнотканные прозрач­ные пластины, между которыми заложены клетки.

Гистологически роговица состоит из пяти слоев (считая сна­ружи внутрь): 1) многослойный плоский эпителий, который переходит в эпителий конъюнктивы; 2) боуменова оболочка, представляющая видоизмененную, лишенную клеток основную ткань роговицы; боуменовский слой плотный, малоэластичный, неспособный к восстановлению после повреждений. Эпителий,

покрывающий его, хорошо регенерирует и является надежной защитой от механических влияний; 3) строма роговицы, состоя­щая из фибриллярной основной ткани и роговичных клеток, заложенных между пластинками основной ткани и имеющих ядро, ядрышки и разветвляющиеся отростки, которыми отдель­ные клетки соединяются между собой. Строма занимает около 90 % всей толщи роговицы; 4) десцеметова оболочка, являющая­ся производным эндотелия, прозрачная и эластичная, хорошо регенерирует; 5) эндотелий, переходящий с соседних частей ра­дужной оболочки.

Сосудистый тракт (tractus uveus) анатомически делит­ся на радужную оболочку, или радужку; цилиарное, или реснич­ное, тело и собственно сосудистую оболочку, или хориоидею. Средняя, или сосудистая, оболочка глаза располагается между фиброзной и сетчатой оболочками.

Радужная оболочка (iris) — самая передняя часть со­судистого тракта. Расположена перпендикулярно к оси глазного яблока и находится позади роговицы перед хрусталиком. В цент­ре имеет отверстие, которое называется зрачком (pupilla). Форма зрачка неодинакова у животных разных видов. Нормаль­но суженный зрачок у травоядных животных имеет поперечно-овальную форму, свиней — поперечно-эллиптическую, в темноте круглую, у собак — круглую. У кошек при ярком освещении имеет вид вертикальной щели, а при слабом — кругловатую форму. У лошадей на зрачковом верхнем крае расположены 2—4 довольно плотных черно-бурых образования — гроздевидные тельца, или виноградные зерна. У рогатого скота виноградные зерна имеются как на верхнем, так и на нижнем зрачковых краях. Это нужно учитывать при исследовании органа зрения. У свиней и собак виноградные зерна отсутствуют.

В радужке имеются две мышцы: свинктер, суживающий зра­чок, и дилятатор, расширяющий зрачок. Действие этих двух мышц приспосабливает глаз к условиям освещенности. При сильном свете зрачок суживается, при слабом, напротив, расши­ряется. Радужная оболочка играет роль диафрагмы оптического прибора для регулирования количества попадающего в глаз света.

Цилиарное, или ресничное, тело (corpus ciliare) — средняя часть сосудистого тракта. Расположено между радужной и собственно сосудистой оболочками. Оно имеет форму пояса шириной до 10 мм, этот участок утолщенный, богатый сосудами. На этом поясе хорошо различимы радиальные складки в виде гребешков в количестве от 70 до ПО. В совокупности они обра­зуют ресничную корону (corona ciliaris). В сторону сосу­дистой оболочки, т. е. сзади, ресничные гребешки понижаются, а спереди они кончаются ресничными отростками. К ним при­крепляются тонкие волоконца, формирующие ресничный пояс,

или хрусталиковую циннову связку (zonula zinni), или связку, подвешивающую хрусталик. Между волокнами цинновой связки имеется пространство, называемое петитовым каналом. Задняя поверхность радужной оболочки, хрусталик и цилиарное тело формируют заднюю камеру глаза, которая с помощью зрач­ка сообщается с передней камерой.

Ресничное тело содержит ресничную мышцу. Она лежит под склерой и состоит из гладких волокон. В ней различают мериди­онально расположенные и круговые волокна. При сокращении ресничной мышцы ресничные отростки придвигаются к хруста­лику, натяжение цинновой связки ослабевает, а хрусталик в силу своей эластичности округляется, что приспосабливает глаз к рас­смотрению предметов, находящихся близко от животного, и на­оборот. Ресничное тело продуцирует внутриглазную жидкость, регулирует внутриглазное давление.

Собственно сосудистая оболочка (tunica chorioidea) составляет 2/3 сосудистого тракта, она в виде тонкой перепонки (до 0,5 мм) находится между склерой и сетчаткой, это самая задняя часть сосудистого тракта. Цвет собственно сосуди­стой оболочки темно-бурый, что зависит от большого количества клеток, в цитоплазме которых содержится зернистый пигмент меланин. В собственно сосудистой оболочке дорсально от зри­тельного нерва находится отражательная оболочка (tapetum) фиброзного (у травоядных) или клеточного (у собак) строения. У свиней и кроликов тапетум отсутствует. В зависи­мости от окраски тапетум принято делить на два участка: свет­лый — tapetum lucidum и темный — tapetum nigrum. Физиологи­ческая роль отражательной оболочки заключается в усилении световых эффектов как необходимого приспособления для видения в условиях слабого раздражения.

Таким образом, сосудистый тракт вследствие того, что богат кровеносными сосудами, имеет первостепенное значение для пи­тания внутренних частей глазного яблока.

Сетчатая оболочка (retina) является внутренней обо­лочкой глазного яблока. Она подразделяется на зрительную часть и слепую. Задний оптический отдел располагается от соска зри­тельного нерва до зубчатого края ресничного тела. Передний, «слепой», отдел представляет собой простой слой нервных кле­ток, покрывающих цилиарное тело и заднюю поверхность радуж­ной оболочки. Сетчатка прочно сращена с цилиарным эпители­ем у зубчатого края цилиарного тела. На остальном протяжении она лишь прилегает к собственно сосудистой оболочке. Фикса­ция сетчатки в ее положении зависит от объема и плотности стекловидного тела. Вблизи и несколько ниже заднего полюса глаза расположено место, где в глаз входит зрительный нерв. При входе в полость глаза зрительный нерв образует так назы­ваемый сосок зрительного нерва (papilla п. optici). В этом месте

сетчатка, являясь продолжением зрительного нерва, закреплена неподвижно.

Зрительная часть сетчатки состоит из пигментного слоя, при­легающего к сосудистой оболочке, и собственно сетчатки.

Гистологически в сетчатке различают 10 слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию в восприятии и передаче светового раздражения. Вместе взятые слои сетчатки представляют собой сцепление трех нейронов. В функциональ­ном отношении различают два слоя: наружный — световоспри-нимающий и внутренний — светопроводящий. Основной свето-воспринимающий слой сетчатки — слой палочек и колбочек, на­зываемых так по форме клеток. Строение последних, так же как и всей сетчатки, очень сложное. Как в палочках, так и в колбоч­ках различают наружный и внутренний членики. В наружных члениках палочек содержится зрительный пигмент, разрушаю­щийся под влиянием света (родопсин). В колбочках находится иодопсин.

Палочки и колбочки являются фоторегуляторами: палочки — для светоощущения, колбочки — для цветоощущения. Лучи света разрушают молекулы содержащегося в палочках зрительного пигмента, возникает ионизированная среда, которая и возбужда­ет световые рецепторы. В темноте зрительный пигмент восста­навливается. Для постоянного восстановления зрительного пиг­мента палочек необходим витамин А. Палочки способны реаги­ровать на минимальное количество света. С помощью колбочек глаз различает форму предметов, яркость света и цвет.

К светопреломляющим средам относятся внутриглазная жид­кость, хрусталик и стекловидное тело. Эти среды вместе с рого­вицей, которая также относится к преломляющей среде, состав­ляют диоптрический аппарат глаза, благодаря которому на сет­чатке получается отчетливое изображение, необходимое для ясного зрения.

Внутриглазная жидкость прозрачна и бесцветна. В состав ее входят вода, 0,02 % белка, минеральные соли, витами­ны и ацетилхолин. Внутриглазная жидкость отличается от сыво­ротки крови и лимфы меньшим содержанием белка.

Передняя камера глаза — пространство, расположенное между задней поверхностью роговицы и передней поверхностью радуж­ной оболочки. Задняя камера глаза — узкое пространство, кото­рое располагается между хрусталиком с цинновой связкой и задней поверхностью радужной оболочки.

Внутриглазная жидкость оттекает главным образом в угол пе­редней камеры, где, фильтруясь через фонтановы пространства, попадает в циркулярный шлемов канал, а из шлемова канала через его венозные пути — в эписклеральные вены.

Хрусталик (lens, cristallina) имеет вид прозрачной двояко­выпуклой линзы. Передняя поверхность его более плоская, чем

задняя. Располагается хрусталик позади радужной оболочки в особом чашеобразном углублении стекловидного тела и делит глаз на два отдела: передний, меньший, включающий камеры глаза, и задний, больший, занимаемый стекловидным телом.

Хрусталик состоит из капсулы и паренхимы. Капсула про­зрачна, с внутренней поверхности покрыта слоем кубического эпителия. Паренхима хрусталика делится на более мягкую пери­ферическую часть — корковое вещество и более плотную — ядро. Сосудов и нервов в хрусталике нет, питание его происходит путем осмоса из сосудов цилиарного тела. В своем положении хрусталик удерживается цинновои связкой; она прикрепляет его к цилиарному телу.

Стекловидное тело (corpus vitreum) выполняет про­странство между хрусталиком и сетчаткой и представляет собой студневидную консистенцию, которая содержит 98,5 % воды, а остальное составляют плотные вещества органического и неорга­нического характера. Нервов и сосудов в стекловидном теле нет, питание оно получает из окружающих частей глаза. Стекловид­ное тело совершенно прозрачно, сильно преломляет свет, на передней поверхности его находится ямка, в которой лежит зад­няя поверхность хрусталика.

Стекловидное тело создает внутриглазное давление, удержива­ет в нормальном положении сетчатку, сосудистую оболочку и является светопреломляющей средой глаза.

Функция роговицы, внутриглазной жидкости, хрусталика и стекловидного тела сводится к преломлению лучей света и со­единению их в фокусе на сетчатке.

К защитному и вспомогательному аппаратам относятся орбита, периорбита, веки, фасции, глазной жир, слезный аппарат.

Орбита является костным остовом глаза и защищает глаз­ное яблоко от механических воздействий. Она образована сверху глазничным отростком лобной кости, снизу — скуловой и слез­ной костями, снаружи — скуловой костью и скуловым отростком височной кости, изнутри — слезной и лобной КОСТЯМИ.

Изнутри орбита выстлана плотной фиброзно-эластичной тка­нью, которая называется периорбитой. Она имеет форму воронки, вершина которой расположена у отверстия зрительного нерва. Снаружи периорбита одета экстраорбитальным жировым телом. Внутри периорбиты (между мышцами, сосудами и нерва­ми) имеется жировая ткань, составляющая в целом интраорби-тальное жировое тело. Глазничный жир изолирует глазное ябло­ко от перегревания со стороны жевательных мышц. Периорбита имеет ряд отверстий для сосудов и нервов.

Веки (palpebrae) расположены впереди глаза и защищают его от внешних влияний и предохраняют конъюнктиву и рогови­цу от высыхания. У домашних животных имеются три века:

верхнее (p. superior), нижнее (p. inferior) и так называемое третье веко, или мигательная перепонка (p. tertia s. membrana nictitans).

Глаз и его мышцы окружают три фасции: поверхностная (f. superficialis), глубокая (f. profunda) и тенонова (f. bulbi). Поверх­ностная фасция начинается вокруг зрительного отверстия, по­крывая прямые мышцы глаза и отчасти косые, она направляется к глазному яблоку и расходится в обоих веках. От нее отходят межмышечные перегородки к глубокой фасции.

Глубокая фасция орбиты состоит из двух листков: один из них проходит в веках, а другой — по краю роговицы. Оба листка одевают мышцу глаза и сливаются с межмышечными перегород­ками поверхностной фасции.

Фасция глазного яблока (тенонова) отходит от края роговицы, одевает склеру, а также оттягиватель глазного яблока и закрепля­ется вокруг зрительного отверстия.

Слезный аппарат (apparatus lacrimalis) состоит из слез­ных желез верхнего и третьего век, слезных точек, слезных ка­нальцев, слезного мешка и слезно-носового протока. Слезная железа верхнего века размещается в орбите на дорсолатеральной поверхности глазного яблока.

Слезы увлажняют роговицу и вымывают из конъюнктиваль-ного мешка посторонние элементы. Кроме того, они принимают участие в питании роговицы. Во время сна выделение слез пре­кращается.

Слезная железа третьего века располагается на хряще третьего века в области назомедиальной поверхности глазного яблока. Выводные протоки железы открываются на поверхности третьего века, обращенной к глазному яблоку, на расстоянии 1—2 см от свободного края века.

У лошадей и крупного рогатого скота отверстие слезно-носо-вого протока доступно для промывания.

Двигательный аппарат глазного яблока состоит из семи мышц: четырех прямых — верхней, нижней, наружной и внутренней; двух косых — верхней и нижней; оттягивателя глазного яблока, или рефрактора. Все мышцы расположены внутри периорбиты.

Кровоснабжение глаза у сельскохозяйственных животных осу­ществляется тремя системами сосудов: системой артерий век. цилиарной системой, системой центральной артерии сетчатки. Все системы сообщаются между собой через анастомозы органа зрения..

Иннервация глаза обеспечивается несколькими парами череп­но-мозговых нервов, ветвями симпатического ствола и цилиар-ными нервами глазного яблока.

Краткие данные физиологии органа зрения. Анатомическое устройство глаза напоминает собой фотокамеру, которую образу­ет наружная капсула глаза. Объективом служат светопреломляю­щие среды, расположенные внутри глаза: роговица, внутриглаз-

ная жидкость камер, хрусталик и стекловидное тело. Вместе взятые, они преломляют световые лучи и собирают их в одной точке — фокусе.

Рефракция. Анатомическая способность оптической сис­темы глаза в покое преломлять параллельные лучи и собирать их в одной точке называется рефракцией. Рефракция — следствие прохождения световых лучей через среды разной плотности. Она не является результатом активной деятельности глаза, чем отли­чается от аккомодации. Рефракция может быть нормальной — эмметропия и ненормальной — аметропия. Последняя, в свою очередь, делится на миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость), анизометропию и астигматизм.

При нормальной рефракции фокус параллельных лучей после преломления оптической системой глаза по расположению со­впадает с сетчаткой. Совпадение фокуса лучей с сетчаткой воз­можно только в том случае, если преломляющая сила глаза нахо­дится в определенном соотношении с длиной оптической оси глаза. Только при такой соразмерности анатомического устрой­ства глаза с преломляющей силой оптической системы возможно ясное изображение предмета.

Иногда главный фокус не совпадает с сетчаткой, а располага­ется перед ней или за ней, тогда острота зрения снижается, потому что изображение рассматриваемого предмета на сетчатке получается расплывчатым. Это связано с нарушением соотноше­ния преломляющей силы оптической системы с длиной оптичес­кой оси глаза.

Миопия — ненормальная рефракция, при которой глаз в состо­янии покоя собирает параллельные лучи впереди сетчатки. Это связано с устройством глаза — он несколько больше вытянут по диаметру глубины (чаще врожденное явление) или когда при нормальной длине зрительной оси одна или несколько преломля­ющих сред глаза обладают большей, чем в норме, преломляющей силой. Увеличенная преломляющая сила оптической системы чаще связана с врожденной увеличенной кривизной плоскостей, разделяющих прозрачные среды глаза, например при кератокону-се, кератоглобусе, шаровидной форме хрусталика и др.

При миопии ясное видение предмета может быть только в том случае, если он находится на очень близком расстоянии от глаза.

Гиперметропия (дальнозоркость) — ненормальная рефракция, в результате которой глаз в состоянии покоя собирает параллель­ные лучи позади сетчатки. Гиперметропия — результат короткой оси глаза или слабости преломляющей силы оптической систе­мы. Рефракционная гиперметропия чаще вызывается ненормаль­ным состоянием хрусталика: отсутствием его, вывихом, умень­шением рефракционной способности. Реже она обусловлена

слишком большим радиусом роговицы. Осевая гиперметропия связана с укорочением оси глаза.

Понижение рефракции может наблюдаться и при некоторых болезнях глаз, характеризующихся уменьшением плотности про­зрачных сред, например разжижение стекловидного тела при периодическом воспалении глаз у однокопытных или как явле­ние, сопутствующее общим заболеваниям организма; при обиль­ных кровопотерях; длительных проффузных поносах или исто­щениях. Временная гиперметропия возникает в случаях приме­нения атропина и подобных ему препаратов. Различают возрастную гиперметропию, которая развивается в связи с изме­нениями в хрусталике на почве склероза и понижения силы аккомодации.

Гиперметропический глаз способен более ясно видеть пред­мет, когда последний находится на далеком от него расстоянии, и плохо, если он близко.

Анизометропия — ненормальная рефракция, касающаяся одно­го глаза (один глаз нормальный, а другой близорукий или дально­зоркий) или обоих глаз, имеющих противоположные показатели преломляющей силы (один глаз дальнозоркий, второй близору­кий). Анизометропия у животных изучена недостаточно. Среди животных примерно 10 % страдают анизометропий. Из них на эмметропию-миопию приходится 17 %, эмметропию-гиперметро-пию — 2,2 % и миопатию-гиперметропию — 0,3 % случаев. По данным кафедры хирургии Воронежского аграрного университета, из 366 подвергавшихся исследованию лошадей у 33,6 % установ­лена анизометропия, у 53,5 % — эмметропия, у 12,6 % — миопия разных степеней, у 0,3 % — гиперметропия. Нарушение зритель­ной способности при анизометрии зависит от степени и характера последней. Для коррегирования анизометропий у людей исполь­зуют двояковыпуклые стекла, которые подбирают соответственно характеру и степени анизометропий для каждого глаза.

К нарушению рефракции относится и астигматизм — особый вид ненормальной рефракции, когда световые лучи, преломляясь в средах глаза, не соединяются в одну точку. Астигматизм зави­сит чаще всего от неодинаковой кривизны роговицы в различ­ных или даже в одном и том же меридиане. Это явление может быть врожденной анатомической особенностью или приобретен­ной (например, вследствие рубцового стягивания роговицы при заживлении ран). Значительно реже астигматизм бывает следст­вием неправильной кривизны поверхностей хрусталика.

Аккомодация — способность глаза к четкому видению предметов, находящихся на различном расстоянии от животного. Механизм аккомодации основан на работе цилиарной мышцы. Главным образом благодаря сокращению ее цилиарных пучков, точке прикрепления их — периферия радужной оболочки и пе­редний конец сосудистой оболочки сближаются. Циннова связка

сдвигается вперед и расслабляется, а сдавленный в своей сумке хрусталик в силу эластичности стремится стать более выпуклым, особенно на передней поверхности, что, конечно, увеличивает его преломляющую способность. Не только в хрусталике, но и в других частях глазного яблока происходит целый ряд изменений: зрачок сужается, передняя камера уплощается в центре и углуб­ляется на периферии, цилиарные отростки утолщаются, и рас­ширяется пространство, занимаемое цинновой связкой.

Для исследования внутренних сред глаза аккомодацию вре­менно устраняют средствами, расширяющими зрачок, например атропином.

Монокулярное и бинокулярное зрение. По анатомическому строению и функции в норме оба глаза совер­шенно одинаковы. Однако рассмотрение предмета только одним глазом не обеспечивает полноты представления о нем, так как при этом отсутствует ощущение глубины, т. е. предмет представ­ляется в плоскостном изображении по ширине и высоте — моно­кулярное зрение. Ясное, объемное, перспективное в трех измере­ниях изображение предмета может быть только тогда, когда он фиксируется обоими глазами одновременно, — бинокулярное зрение.

Бинокулярное зрение возникает только тогда, когда зритель­ные оси обоих глаз пересекаются в точке рассматриваемого предмета. Из млекопитающих оно присуще тем видам, у которых орбита располагается на лицевой стороне черепа, что обеспечи­вает параллельность в направлении зрительных осей (человек, обезьяны и кошачьи). Все остальные животные, в том числе и сельскохозяйственные, в связи с боковым расположением орбит и расходящихся зрительных осей рассматривают предмет отдель­но каждым глазом — монокулярно и лишь мгновенно — биноку-лярно. Монокулярному зрению способствует длинная и подвиж­ная шея.

Контрольные вопросы. 1. Какими оболочками образовано глазное яблоко? 2. Что входит в защитный и вспомогательный аппараты глаза? 3. Что такое рефракция и аккомодация?

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1432 | Нарушение авторских прав