Анализ мочи: моча соломенно-жёлтого цвета, мутная, удельный вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты сплошь в поле зрения
1. Поставить диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
I. Какая степень риска развития осложнений пиелонефрита у данной пациентки:
А. Неосложненное течение пиелонефрита, возникшего во время беременности (1степень);
Б. Хронический пиелонефрит, развившийся до наступления беременности (2степень);
В. Пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертензией или азотемией (3степень);
Г. Ситуация не ясна.
II. Какие методы обследования информативны в диагностике данного заболевания:
А. Анализ мочи по Нечипоренко;
Б. Бактериологическое исследование мочи;
В. УЗИ почек;
Г. Верно все перечисленное.
III. Какое осложнение беременности возможно у женщин с пиелонефритом:
А. Невынашивание;
Б. Задержка роста плода;
В. Гестоз;
Г. Любое из перечисленных.
ЗАДАЧА №32
В дородовом отделении находится пациентка 24 лет. Срок беременности по менструации 33 недели. В детстве перенесла скарлатину, корь, часто болеет ангинами. На учете у терапевта не состоит.
Объективно: рост 164 см, вес 61 кг. Кожа бледная, пастозность лица, небольшие отеки ног. Пульс 86 ударов в 1 минуту. АД 130/90, 140/90 мм ртутного столба. Матка увеличена соответственно 31-32 неделям беременности. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное, 130 ударов в 1 минуту.
При обследовании обнаружены изменения в анализах мочи: белок 2,65 г/л; микроскопия осадка мочи: лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты до 10 в поле зрения, гиалиновые и зернистые цилиндры, клетки почечного эпителия. Анализ мочи по Нечипоренко: л - 2600, эр - 25100. Анализ мочи по Зимницкому: суточный диурез 1100 мл, дневной 420 мл, ночной 680 мл. Колебания удельного веса 1007—1012.
1. Поставить диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
I. Какое заболевание почек имеется у пациентки:
А. Латентный гломерулонефрит;
Б. Пиелонефрит;
В. Гломерулонефрит, отечно-нефротическая форма;
Г. Смешанная форма гломерулонефрита.
II. Какие лабораторные данные подтверждают Ваш диагноз:
А. Всё нижеперечисленные;
Б. Белок в моче 2,65 г/л;
В. Изостенурия;
Г. Данные анализа мочи по Нечипоренко.
III. Тактика ведения данной пациентки:
А. Пролонгирование беременности и лечение;
Б. Экстренное кесарево сечение;
В. Плановое кесарево сечение;
Г. Родовозбуждение.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1573 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|