АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 34

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

В предродовой палате находится роженица 22 лет. Роды первые, срочные, начались 4 часа назад. Схватки через 4-5 минут, средней силы, регулярные. Околоплодные воды целы.

Объективно: рост 164 см, вес. 86 кг. А/Д 115/70, 120/70, мм ртутного столба. Пульс 80 ударов в 1 минуту. Размеры таза: 25-28-31-20 см. ВДМ 41 см, окружность живота 106 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Величина головки не соответствует большому объему матки. В дне матки пальпируются 2 крупных части плода: слева - округлая баллотирующая плотная, справа - более мягкая, не баллотирующая. Сердцебиение выслушивается слева выше пупка 136 ударов в 1 минуту, ритмичное, а также справа ниже пупка 140 ударов в 1 минуту, ритмичное.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, мягкая, открытие зева 6 см. Плодный пузырь цел, во время схватки напрягается. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере таза, малый родничок справа у симфиза. Мыс не достигается.

1. Поставьте диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

 

I. Какие особенности течения родов наблюдаются при многоплодной беременности:

А. Несвоевременное излитие вод;

Б. Слабость схваток и потуг;

В. Кровотечение в III периоде родов и раннем послеродовом периоде;

Г. Все верно.

II. Особенности ведения второго периода родов при многоплодной беременности, кроме:

А. Введение окситоцина внутривенно капельно со скоростью 5-8 капель в минуту;

Б. После рождения первого плода следует вскрыть плодный пузырь второго плода;

В. Необходимо присутствие двух акушерок и двух неонатологов;

Г. Предупредительные мероприятия необязательны.

III. Профилактика кровотечения в раннем послеродовом периоде предполагает:

А. Все ниже перечисленное верно;

Б. Пузырь со льдом на низ живота;

В. Наружный массаж матки;

Г. Введение утеротонических средств.



Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 370 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)