АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 35

На прием к врачу женской консультации пришла беременная 19 лет. Беременность первая, срок 32-33 недель. Жалобы на слабость, головокружение, утомляемость.

Объективно: рост 166 см, вес. 54 кг. Кожа чистая, АД 90/55, 95/60 мм ртутного столба. Пульс 80 ударов в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Матка по величине соответствует сроку 30 недель. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется тазовый конец. Сердцебиение плода ясное, 134 удара в 1 минуту. Проведено ультразвуковое исследование: в матке один плод в ягодичном предлежании, плацента расположена по задней стенке матки, I - II степени зрелости, толщиной 30 мм, нормоводие. Плод по размеру головки и бедра соответствует сроку 32 недели, по окружности груди 30 недель беременности. При КТГ плода отмечается снижение амплитуды вариабельности сердечного ритма, отсутствие акцелераций.

1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ).

I. Возможные причины развития гипоксии плода в данном случае:

А. Артериальная гипертензия;

Б. Артериальная гипотензия;

В. Внутриутробная инфекция плода;

Г. Тазовое предлежание плода.

II. Основные принципы лечения артериальной гипотензии во время беременности следующие:

А. Рациональная диета, полноценный сон;

Б. Фитотерапия (несколько курсов);

В. Госпитализация в критические сроки и подготовка к родоразрешению;

Г. Все перечисленное.

III. Медикаментозное лечение задержки роста плода:

А. Антиагреганты;

Б. Препараты, обладающие вазоактивным действием;

В. Антиоксиданты;

Г. Все перечисленные.

ЗАДАЧА № 36

Через 12 часов от начала родовой деятельности роженица родила доношенного мальчика массой 3600 граммов с оценкой по шкале Апгар 6 баллов через 1 минуту и 8 баллов через 5 минут. Кожные покровы цианотичные, мышечный тонус снижен, крик громкий после отсасывания слизи, ЧСС – 150 ударов в 1 минуту, частота дыхания 40 в 1 минуту.

1. Поставить диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

I. Использование шкалы Апгар позволяет:

А. Оценить состояние новорожденного;

Б. Установить показания к проведению реанимационных мероприятий;

В. Определить эффективность реанимационных мероприятий;

Г. Все перечисленное.

II. Активирующее влияние на дыхательный центр новорожденного оказывают:

А. Все нижеперечисленное;

Б. Гипоксемия и гиперкапния в родах;

В. Тактильные раздражения;

Г. Значительное понижение температуры окружающей среды после рождения плода.

III. Какие мероприятия целесообразны в данном случае, кроме:

А. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей;

Б. Лучистое тепло;

В. ИВЛ;

Г. Динамическое наблюдение.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 899 | Нарушение авторских прав