АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА №30

В дородовом отделении находится беременная 25 лет. Жалобы на жажду, одышку, отеки ног, частое мочеиспускание. В анамнезе корь, ангина, грипп. Находится на учете у эндокринолога в течение 4 лет по поводу ИЗСД. Только диетотерапия оказалась неэффективной. Ежедневно вводит инсулин. Беременность первая, срок 35 недель.

Объективно: рост 165 см, вес 92 кг. Отеки ног, передней брюшной стенки. Размеры таза нормальные. АД 120/80, 115/70 мм ртутного столба. Высота стояния дна матки 44 см, окружность живота 106 см. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту.

1. Поставить диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

I. Какой критерий позволяет отнести данную беременную к классу «В» (классификация Уайта):

А. Сахарный диабет диагностирован до беременности;

Б. Назначение инсулина было необходимо еще до беременности;

В. Диетотерапия была эффективной;

Г. Отсутствие хронической артериальной гипертензии.

II. Основная задача ведения беременных с диабетом:

А. Профилактика пиелонефрита;

Б. Профилактика гестоза;

В. Коррекция сахара крови на уровне нормогликемии;

Г. Все перечисленное.

III. План родоразрешения беременной в данном случае:

А. Роды через естественные родовые пути в 37 недель беременности;

Б. Роды через естественные родовые пути в 40 недель беременности;

В. Экстренное кесарево сечение;

Г. Плановое кесарево сечение в 37 недель беременности.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1301 | Нарушение авторских прав