АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА №23

В родильном блоке находится родильница 32 лет. Беременность и роды четвертые. Родовая деятельность развивалась удовлетворительно, и через 9 часов родилась живая девочка массой 4450 граммов. С целью профилактики кровотечения в момент прорезывания головки введен внутривенно 1 мл метилэргометрина.

Через 15 минут самостоятельно отделился и выделился послед, целый. Кровопотеря 250 мл. Через 20 минут из половых путей началось кровотечение. Матка мягкая, при наружном массаже выделилось около 300 мл жидкой крови и сгустков. Матка стала несколько плотнее, затем снова расслабилась. Состояние удовлетворительное, пульс 96 ударов в 1 минуту, АД 110/60, 110/65 мм ртутного столба. Кровопотеря 550 мл.

1. Поставить диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

I. Ваши действия в данном случае:

А. Ревизия полости матки и массаж матки на кулаке (Осторожно!)

Б. Повторить наружный массаж матки;

В. Выжидательная тактика;

Г. Повторить введение метилэргометрина;

II. Какова акушерская тактика при неэффективности принятых мер и кровопотере 1000 мл и более.

А. Любой из перечисленных ниже;

Б. Лапаротомия (наложение гемостатического шва на матку);

В. Лапаротомия (перевязка маточных сосудов);

Г. Лапаротомия (удаление матки).

III. Возмещение кровопотери производится следующими препаратами:

А. Эритроцитарная масса;

Б. Свежезамороженная плазма;

В. Коллоидные и кристаллоидные растворы;

Г. Все перечисленное.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 898 | Нарушение авторских прав