АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 43

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли внизу живота, больше справа, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней.

Объективно: состояние тяжелое, резкая бледность кожных покровов, заторможенность, на вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм ртутного столба. Пульс 120 ударов в 1 минуту, слабого наполнения. Температура 36,6° С. Язык влажный. При пальпации живота имеет место симптом Куленкампфа (положительный симптом Щеткина-Блюмберга при абсолютно мягком животе).

Бимануальное исследование и осмотр в зеркалах: влагалище рожавшей женщины, пальпация матки и ее придатков затруднена из-за резкой болезненности, задний свод влагалища «нависает». Шейка матки визуально не изменена. Выделения темно-кровянистые, скудные.

 

1. Поставить диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

 

I. Диагностический алгоритм в данном случае включает, КРОМЕ:

А. Экспресс-тест с мочой на ХГЧ;

Б. Выжидание и наблюдение в динамике;

В. УЗИ органов малого таза;

Г. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

II. С какими хирургическими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз в данном случае?

А. Перфоративная язва желудка;

Б. Разрыв селезёнки;

В. Острый аппендицит;

Г. Все вышеперечисленное.

III. Операция по поводу трубной беременности в условиях кровопотери и шока:

А. Лапаротомия, линейная сальпинготомия и келифоэктомия;

Б. Лапаротомия, сальпингокелифоэктомия;

В. Лапароскопия, линейная сальпинготомия и келифоэктомия;

Г. Лапароскопия, сальпингокелифоэктомия.



Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1362 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)