АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОМУТНЕНИЕ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА (OPACITATI CORPUS VITREI)

Этиология. Помутнение стекловидного тела — явление вто­ричное. Оно связано с выпотом в него серозного, серозно-фиб-ринозного или геморрагического экссудатов при воспалительных процессах в цилиарном теле, сосудистой или сетчатой оболочке. В других случаях оно может быть результатом нарушения пита­ния, вызывающего дегенеративные процессы в строме стекло­видного тела. Фибриллы стромы сморщиваются, соединяются в отдельные нити, пучки или, перекрещиваясь, образуют ряд ко­мочков и создают в какой-то степени непрозрачность стекловид­ного тела. Как остатки неполных обменных процессов в стекло­видном теле иногда в избытке накапливаются кристаллы холес­терина, тирозина, солей фосфора, кальция и др. Серозно-фибринозные осадки, образовавшиеся в стадии острого течения иридоциклохориоидита или ретинита, долгое время со­храняются в неизменном виде, медленно перемещаясь в стекло­видном теле. Помутнения стекловидного тела часто возникают при разжижении его, после повторных приступов периодическо­го воспаления глаз у однокопытных и при инфекционном увейте у крупного рогатого скота.

Клинические признаки. Наблюдаются разнообразные формы и очертания помутнений стекловидного тела. Они могут иметь вид тонкой пыли, хлопьев, нитей, маленьких пленок. Помутнения легко смещаются при движениях глаза, плавают и хорошо видны при исследовании в проходящем свете дна глаза. В отличие от подвижных помутнений передней камеры глаза помутнения стекловидного тела перемещаются в сторону, противоположную движению глаза.

Поводом к исследованию стекловидного тела является рас­стройство зрения. Расстройство зрения зависит от количества и характера помутнения. Нежные, немногочисленные помутнения могут совсем не влиять на зрение. Помутнения стекловидного тела — следствие закончившихся уже процессов, получают опре­деленную форму и долго задерживаются в стекловидном теле. Движения помутнений в стекловидном теле можно вызвать по­стукиванием пальцами по черепу животных. По данным П. Минчева, у лежащей лошади после закапывания в глаз атро­пина помутнения, находящиеся высоко в стекловидном теле, начинают производить широкие движения в самых разнообраз­ных направлениях. После того как лошадь поднимется на ноги,

они как более легкие снова всплывают кверху и задерживаются на периферии вследствие меньшей плотности там стекловидного тела.

Выявлять помутнения у животных имеет смысл в тех случаях, когда радужка, а также и хрусталик не имеют серьезных измене­ний. При значительных синехиях и катарактах изменения в стек­ловидном теле весьма значительны, однако наблюдение их не представляется возможным.

От помутнения хрусталика помутнения стекловидного тела отличаются своей подвижностью. Отслоившейся же части сет­чатки присущи лишь колебательные движения.

Прогноз. Он зависит от основной болезни и характера помут­нений. Свежие помутнения могут рассосаться. При инфильтра­ции стекловидного тела гноеродными микробами чаще развива­ется панофтальмит. В этих случаях стекловидное тело становится полностью непрозрачным, и прогноз, как правило, неблагопри­ятный.

Лечение. Показаны покой, холодные примочки. Внутрь или внутривенно назначают хлорид кальция. Чтобы ускорить расса­сывание помутнений, дают внутрь йодистые препараты; уместны ультразвуковая терапия, применение протеолитических фермен­тов, сенкаталина, 4%-ного раствора тауфона, французских глаз­ных капель, растворов дионина.

В случаях накопления гноя его осторожно отсасывают при помощи иглы и шприца через прокол белочной оболочки. При­меняют антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Контрольные вопросы. 1. Какие причины могут вызвать кровоизлияние в переднюю камеру глаза? 2. Каковы методы лечения кровоизлияний в переднюю камеру глаза в зависимости от времени их появления? 3. Какова классификация катаракт и их лечение? 4. По каким признакам дифференцируют катаракты и помутнения в стекловидном теле?

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 933 | Нарушение авторских прав