АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВЫВИХ КОЛЕННОЙ ЧАШКИ (LUXATIO PATELLAE)

Прочитайте:
  1. D.при вывихах необходимо вначале придать конечности естественное положение, а затем иммобилизировать шиной Крамера
  2. IV. Первая помощь при ушибах и вывихах.
  3. Аневризмы подколенной локализации
  4. Артродез при патологическом вывихе бедра по Мовшовичу.
  5. Блокада нервов в подколенной ямке
  6. ВЕТВИ БЕДРЕННОЙ, ПОДКОЛЕННОЙ, ПЕРЕДНЕЙ И ЗАДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВЫХ АРТЕРИЙ .
  7. ВИДЫ ВЫВИХОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
  8. Вправление при luxatio erecta (вывих в поднятом положении конечности)
  9. Врожденные вывихи бедра, косолапость, кривошея
  10. Врожденные вывихи бедра, косолапость, кривошея

Вывих коленной чашки наблюдают у лошадей, крупного рога­того скота и собак. Различают травматические и привычные, или рецидивирующие, вывихи. Кроме того, по расположению колен­ной чашки они могут быть кверху, наружу и внутрь.

Этиология. Болезнь может быть результатом поскальзывания, падения, работы по вязкому грунту, прыжков, вставания на дыбы и различных ударов. Эти причины чаще всего обусловли­вают вывих коленной чашки вверх. Вывихи наружу, а иногда и внутрь возникают обычно при чрезмерном растяжении, надрыве и разрыве медиальной прямой или внутренней поперечной связ­ки коленной чашки.

Предрасполагают к вывихам анормальности в анатомическом строении коленной чашки и медиального блока гребня бедрен­ной кости (плюсневой мыщелок), растяжение и нарушение элас­тичности связок сустава коленной чашки на почве гонотрохлита и переболевания контагиозной плевропневмонией или паралити­ческой миоглобинурией лошадей, авитаминозов, отсутствия мо­циона в стойловый период содержания животных. Указанные выше предрасполагающие этиологические факторы обычно слу­жат причиной привычных, или рецидивирующих, вывихов ко­ленной чашки.

Клинические признаки. Симптомы вывихов коленной чашки различны в зависимости от характера вывиха. При вывихе коленной чашки кверху больная конечность в состоянии покоя сильно разогнута в коленном и заплюсневом суставах и отведена назад (рис. 69). При движении наблюдается хромота висячей конечности: животное выносит больную конечность вперед волоком, одновременно сильно отводит ее наружу, каса­ясь зацепом земли, или же совершенно не опирается больной конечностью и скачет на трех ногах. Пассивное сгибание конеч-

ности невозможно. Пальпацией устанавливают смещение колен­ной чашки кверху и сильное напряжение прямых связок.

При одновременном вывихе коленных чашек обеих конеч­ностей больное животное совершенно не может двигаться вперед.

При вывихе коленной чашки наружу в состоянии покоя животное держит больную конечность согнутой в колен­ном и заплюсневом суставах и выставленной вперед, причем слегка опирается зацепной частью копыта (рис. 70). Во время движения, в момент опирания на больную конечность, все сус­тавы, кроме тазобедренного, сильно прогибаются, при этом на­блюдается характерная хромота опирающейся конечности. Паль­пацией иногда удается обнаружить смещение коленной чашки наружу, а также дефект (углубление) в участке обычного ее рас­положения. Пальпацией, кроме того, можно определить смеще­ние коленной чашки внутрь и анормальное косое направление прямых связок внутрь и вверх.

Диагноз. Клинические признаки вывиха коленной чашки обычно выражены отчетливо и настолько характерны, что распознавание болезни не представляет больших затруднений. Однако в ряде случаев возникает необходимость дифферен­циального диагноза в отношении сходных с вывихом коленной чашки заболеваний. В частности, у крупного рогатого скота нужно дифференцировать вывих коленной чашки кверху от смещения двуглавой мышцы бедра, а у лошадей — вывих коленной чашки наружу от паралича бедренного нерва, с одной стороны, и вывих коленной чашки наружу от разрыва разгибателей коленной чашки, с другой.

При смещении двуглавой мышцы бедра больная конечность

бывает разогнута меньше, чем при вывихе коленной чашки, причем последняя сохраняет свою подвижность, ее прямые связ­ки натянуты несильно; при пальпации сустава хорошо прощупы­вается выпячивающийся большой вертел, чего нет при вывихе коленной чашки.

При параличе бедренного нерва коленная чашка не смещает­ся, что отличает это заболевание от вывиха коленной чашки. При разрыве разгибателей коленной чашки в случаях острого течения болезни пальпацией легко обнаруживают место разрыва (дефект) — углубление, чего нет при вывихе коленной чашки.

Прогноз. При травматическом вывихе коленной чашки кверху прогноз осторожный; при вывихе наружу и внутрь — сомнитель­ный, чаще неблагоприятный; при рецидивирующем вывихе — сомнительный.

Лечение. В случае травматического вывиха у крупных жи­вотных коленную чашку вправляют под наркозом (с целью расслабления мышц). Иногда удается вправить смещенную кверху коленную чашку в стоячем положении, осаживая жи­вотное назад и в сторону. Можно использовать такой способ: в области пута больной конечности фиксируют ремень и обводят его вокруг шеи животного, а затем тянут больную конечность вперед и вверх, при этом заставляют животное двигаться вперед и одновременно с этим рукой сильно на­давливают на коленную чашку сверху. После вправления коленной чашки рекомендуется втереть в область коленного сочленения острую раздражающую мазь с целью обострения воспалительного процесса, развитие которого должно вынудить животное щадить больную конечность, что необходимо для профилактики рецидива вывиха. Лошадь после вправления вывиха до появления острого воспалительного отека в области связок сустава коленной чашки следует фиксировать с помо­щью поддерживающего аппарата.

Если с помощью консервативного метода вправить вывих не удается, то прибегают к оперативному вмешательству, т. е. к перерезке, или десмотомии, под общим наркозом животного прямой медиальной связки в ее нижней части.

При рецидивирующем вывихе с целью стимуляции разраста­ния рубцовой ткани и улучшения фиксации связками коленной чашки рекомендуется вдоль расслабленной связки производить подкожные инъекции горячего (90 °С) парафина, стерильного 5%-ного раствора хлорида натрия, ^0 мл крови или делать кож­ное прижигание.

Жеребятам с целью профилактики вывихов коленной чашки дают витаминный корм, рыбий жир, фосфорнокислый кальций; наряду с этим их облучают ультрафиолетовыми лучами и содер­жат в свободном, сухом и светлом помещении.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 912 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)