АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВОСПАЛЕНИЕ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И РЕСНИЧНОГО ТЕЛА (IRIDOCYCLITIS)

Радужная оболочка и ресничное тело анатомически тесно свя­заны. Воспаление только радужной оболочки, без вовлечения в процесс ресничного тела, в клинической практике почти не на­блюдается. В связи с этим воспалительные процессы, возникаю­щие в этих частях сосудистого тракта, принято называть одним термином — иридоциклит.

Этиология. Причинами иридоциклитов могут быть: прони­кающие ранения роговицы, оперативные вмешательства на орга­не зрения, язвы роговицы, паразитарные болезни, инфекцион­ные болезни (мыт, ящур, злокачественная катаральная горячка, чума собак, септикопиемия, туберкулез, бруцеллез, лептоспироз).

Клинические признаки. По экссудату иридоциклиты делят на серозные, серозно-фибринозные и гнойные.

При серозном иридоциклите появляются светобоязнь, слезотечение. Радужная оболочка отекает, изменяет цвет — при­нимает желтоватую окраску. Зрачок сужен, слабо или совсем не реагирует на световые раздражения. Внутриглазная жидкость пе­редней и задней камер глаза может быть слегка помутневшей.

При фибринозном иридоциклите к внутриглазной жид-

кости примешиваются хлопья или глыбки фибрина сероватого цвета. При повороте головы фибрин плавает в жидкости, а в покое оседает на дно камеры. Иногда может наблюдаться спайка радужной оболочки с хрусталиком (задняя синехия) или с внут­ренней стенкой роговицы (передняя синехия).

При гнойном воспалении наряду с вышеуказанными изменениями на дне камеры глаза скапливается гнойный экссу­дат с примесью фибрина или крови. Отмечается резкая гипере­мия радужной оболочки. При пальпации глаза через веки обна­руживают резкую болезненность.

Прогноз. При серозных иридоциклитах наступает полное вы­здоровление с сохранением зрительной способности. В результате фибринозного иридоциклита образуются прочные синехии, кото­рые не удается разорвать при введении атропина в глаз. В таких случаях зрительная способность снижается, зрачок принимает неправильную форму. Если же удается разорвать спайку, то на передней капсуле хрусталика или на внутренней поверхности роговицы остаются неустранимые пигментные пятна, зрачковый край радужки становится рваным. При полных задних синехиях зрение может быть полностью потеряно, в связи с этим нарушает­ся отток внутриглазной жидкости, что приводит к водянке глаза.

Лечение. Принимают меры к устранению основной причины болезни. С первых часов ее в конъюнктивальный мешок вводят 3—4 раза в день 1%-ный раствор атропина сульфата с добавлени­ем к нему 3 % новокаина. В последующие дни атропин вводят 2 раза в день, чтобы поддерживать расширенное состояние зрач­ка в течение всего периода болезни. При острых иридоциклитах применяют новокаиновые блокады ресничного узла и ретробуль-барного пространства. Для рассасывания экссудата и хлопьев фибрина рекомендуются мази или капли калия йодида, тканевые препараты по В. П. Филатову, кортикостероиды, дионин, про-теолитические ферменты. Животным предоставляют покой, раз­мещают в затененном помещении, рекомендуются тепловые про­цедуры. Из болеутоляющих применяют анальгин, димедрол, ами­допирин, бутадион.

Для профилактики гнойных форм используют антибиотики и сульфаниламидные препараты. При гнойном иридоциклите по­казан парацентез для отсасывания гнойного экссудата и введе­ния в переднюю камеру глаза антибиотиков.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 740 | Нарушение авторских прав