АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава VI БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ТАЗА

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА (FRACTURAE OSSIUM PELVIS)

Переломы костей таза наблюдают сравнительно часто у лоша­дей, крупного рогатого скота, собак. У лошадей они составляют 15—18 % по отношению к переломам костей конечностей.

Все переломы в области таза можно разделить на две группы: переломы, вызывающие разъединение костей тазового пояса (переломы лонной и седалищной костей по линии их сращения, перелом через суставную впадину, перелом тела и внутреннего крыла подвздошной кости) и переломы без разъединения тазово­го пояса (переломы внутреннего и наружного бугров подвздош­ной кости, седалищного бугра, впадинной ветви седалищной кости). По направлению линии излома различают поперечные, косые и дробные переломы.

Этиология. Переломы костей таза возникают у животных при столкновении с движущимся транспортом, при падениях, по-скальзывании, в момент повала и фиксации, при грубом родо­вспоможении, садках тяжелого производителя, ушибах о косяки и тому подобное. Предрасполагают к переломам заболевания, понижающие прочность костей (остеодистрофия, новообразова­ния, рахит, остеомиелит, кариес, авитаминозы).

Патогенез. В зависимости от характера травмы анатомическая локализация может быть самая разнообразная и могут диагнос­тироваться переломы внутреннего бугра подвздошной кости, впадинной ветви лонной кости, впадинной ветви седалищной кости, тела подвздошной кости, лонной и седалищной костей по линии сращения (рис. 24). Чаще наблюдают переломы наружно­го бугра подвздошной кости (маклока), переломы суставных впа­дин, седалищного бугра.

Переломы, ведущие к разъединению тазового пояса, очень опасны. Кости таза несут различную функциональную нагрузку. Подвздошная кость передает толкающую силу позвоночнику, се­далищные и лонные кости служат местом прикрепления мощных мышц. Поэтому клиническая картина при переломах костей таза весьма разнообразна.

Клинические признаки. При переломе костей таза у животного наблюдается внезапная хромота, иногда возникают подкашивание зада, шаткость, затрудненное отведение или приведение конеч­ности. В первое время обычно хорошо проявляется изменение формы таза, характер которого зависит от локализации перелома.

При переломе наружно­го бугра подвздошной кости отмечается однобокость, а при переломе столбиковой части этой кости — опускание всей поло­вины таза. Может наблюдаться появ­ление припухлости (перелом сустав­ной впадины лонных костей) или, наоборот, обнаруживается за-падение в местах переломов (перелом бугра седалищной кости).

При переломах суставной впадины, столби­ковой части подвздошной кости, седалищной кости наблюдают крепитацию. Ее обнаруживают руками, прило­женными к поврежденному участку тела, при движении животного.

При переломе наружного бугра подвздош­ной кости (маклока) в покое обнаруживают «однобо­кость» — один маклок располагается выше другого, а при движе­нии наблюдают «кособокость». Отломок бугра подвздошной кости оттягивается вниз и вперед за счет сокращения мышц m. tensoris fasciale latae и т. obliqui abdominis interni. При отхождении отлом­ка на значительное расстояние крепитация отсутствует. На месте перелома выражена припухлость. Конечность слегка отведена, но опирание на нее возможно. При движении наблюдается хромота с затрудненным выносом конечности вперед.

Перелом внутреннего бугра подвздошной кости наблюдается сравнительно редко. При движении шагом хромота может отсутствовать, при движении рысью отмечается затрудненный вынос конечности вперед. На месте перелома об­наруживают болезненную припухлость и крепитацию.

При переломе столбиковой части подвздош­ной кости наблюдают опускание наружного бугра под­вздошной кости (рис. 25). При пальпации ощущают крепитацию, особенно при давлении на маклок. Всегда бывает выраженная смешанная хромота. При ректальном исследовании в области перелома находят ненормальную подвижность костей, крепита­цию и припухлость.

Перелом через суставную впадину сопровож­дается сильно выраженной смешанной хромотой. В области сус­тава обнаруживают припухлость, крепитацию. При разрыве круг­лой связки в суставе появляется ненормальная подвижность при пассивных движениях. Конечность отведена наружу.

При переломе се­далищного бугра на месте травмы находят при­пухлость, крепитацию. При­пухлость захватывает об­ласть ануса, промежности и половых губ. При движении заметна хромота висячей конечности с затрудненным выносом вперед.

Перелом лонных костей встречается чаще у коров. У животного наблю­дается хромота опирающей­ся конечности. Иногда в об­ласти паха и живота появля­ется припухлость. При ректальном исследовании возможно обнаружение места перелома. Осколки кости могут повредить пря­мую кишку, мочевой пузырь, запирательную артерию.

При переломах в области запира-тельного отверстия у животного наблюдается сильная хромота опираю­щейся конечности, деформа­ция крупа отсутствует. При ректальном исследовании обнаруживают припухлость, болезненность, крепитацию. Переломы в этой области иногда сопровождаются по­вреждением сосудов и мочевого пузыря.

Диагноз. При переломах наружного и внутреннего подвздош­ных бугров, седалищного бугра диагноз ставят на основании характерных клинических признаков. Для уточнения диагноза в остальных случаях делают ректальное и рентгенологическое ис­следования.

Прогноз. При закрытых переломах наружного и внутреннего подвздошных бугров, седалищного бугра прогноз благоприят­ный, при переломах через суставную впадину, столбиковой части подвздошной кости, лонной и седалищной костей по линии сращения — неблагоприятный.

Лечение. При закрытых переломах больному животному предоставляют покой на 2—3 мес. При открытых переломах про­водят хирургическую обработку раны, острые края костных от­ломков спиливают проволочной пилой или скусывают костными щипцами. Из раны тщательно удаляют инородные тела и все свободные костные осколки. Если при переломе наружного под­вздошного бугра в ране остаются костные осколки, то образуют­ся затеки гнойного экссудата вниз, к бедру, и развивается кариес на значительном расстоянии.

Применяют средства, ускоряющие заживление переломов.

ПЕРЕЛОМЫ КРЕСТЦОВОЙ КОСТИ (FRACTURAE OSSIS SACRI)

Переломы крестцовой кости диагностируют у крупного рога­того скота, собак, кошек и очень редко у лошадей.

Этиология. Переломы крестцовой кости бывают при падениях животного, ушибах в области крестца тяжелыми предметами, лопатой, скребком, движущимся транспортом, а также при сад­ках тяжелых производителей на слабых коров, телок.

Патогенез. Переломы обычно локализуются в теле позвоноч­ника и сопровождаются повреждением спинного мозга и спин­номозговых нервов. В результате у животного наблюдают парезы и параличи, воспалительный отек.

Клинические признаки. Клиническая картина определяется ло­кализацией перелома и степенью повреждения спинного мозга.

При переломе первых двух позвонков и повреждении plexus ischiadicus развивается параплегия. Перелом задних крестцовых позвонков с повреждением plexus pubococcygeus, выходящим из 3-го и 4-го крестцовых отверстий, сопровождается параличами хвоста, прямой кишки, мочевого пузыря и полового члена. При переломе остистых отростков во время движения животного на­блюдается связанность в тазовых конечностях, шаткость зада.

Пальпацией на месте травмы обнаруживают болезненность, припухлость.

Диагноз. Точная диагностика перелома крестцовой кости воз­можна только с помощью рентгеноскопии, у крупных животных для этой цели применяют интраректальный или интравагиналь-ный метод рентгенографии с применением мягких кассет.

Предположительно о переломе крестцовой кости судят на осно­вании клинических признаков и результатов ректального исследова­ния. В некоторых случаях удается обнаружить крепитацию рукой, положенной на крестец, путем поднятия и опускания хвоста.

Прогноз. При переломе тела позвонков прогноз, как правило, неблагоприятный, при переломе остистых отростков — осторож­ный.

Лечение. Животному предоставляют покой, назначают физио­терапевтические процедуры.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1067 | Нарушение авторских прав