АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫЙ ОТЕК (OEDEMA POSTCASTRATIONEM)

После кастрации как реакция организма на травму развивает­ся воспалительный отек. Это наиболее частое осложнение иногда бывает массовым.

Этиология. Воспалительный отек может быть при нарушении асептики и антисептики; кастрации грязных, неподготовленных животных; послекастрационном инфицировании ран, когда в по­мещениях для кастрированных животных грязно; при небрежной кастрации, когда в ране остается много крови; при небольших разрезах, расслоении тканей. Способствуют развитию отека ка­страция больных животных, аллергические расстройства, рыхлая конституция, несоблюдение послекастрационного ухода за жи­вотными, отсутствие прогулок, гипоавитаминозы, затянутая по времени кастрация.

Патогенез. У жеребцов начальная реакция всегда проявляется развитием серозного или серозно-фибринозного воспаления, ко­торое через 3—4 дня переходит в серозно-гнойное. Воспалитель­ный процесс развивается там, где больше мертвой ткани, свер­нувшейся крови, а затем переходит и на другие участки, захваты­вая рыхлую клетчатку пахового канала, и развивается флегмона. У лошадей, как правило, грамположительная моноинфекция, реже ассоциации.

У самцов парнокопытных в основном осложнение ран проис­ходит грамположительной и грамотрицательной полиинфекцией, может быть сочетание аэробов с анаэробами. Развитию инфек­ции способствует наличие в ране крови, мертвых тканей. На­чальная реакция у парнокопытных проявляется фибринозным воспалением, в гнойное переходит спустя 8—20 дней. В связи с выпадением фибрина и закрытием раны создаются условия для развития анаэробной флегмоны или абсцесса. В тяжелых случаях возможны гангрена тканей мошонки или сепсис.

Клинические признаки. Как правило, воспалительный отек после кастрации — нормальная реакция организма. Если же мо­шонка увеличивается в 1,5—2 раза и больше, воспалительный отек распространяется на препуций и даже на живот, появляется высокий нейтрофильный лейкоцитоз, то это указывает на ослож­нение инфекцией. Если температура тела поднимается на 1 — 1,5 °С, при оказании лечебной помощи через 10—12 дней все показатели организма нормализуются. При температуре 40 °С и выше, учащении пульса и дыхания, угнетении, отказе от корма развивается флегмона. Из раны вначале выделяется серозный или серозно-фибринозный экссудат, затем гнойный.

У хряков выделяют четыре формы осложнений, сопровождаю­щихся отеками на фоне основных заболеваний: флегмону, ваги-налит, вагиналито-фоникулиты и перитониты. Здесь все клини­ческие признаки, присущие указанным болезням.

У быков и баранов воспалительные отеки развиваются на фоне анаэробной флегмоны. Если не оказывать помощь, живот­ные погибают от анаэробного сепсиса.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков; вид микроорганизмов определяют бактериологичес­ким исследованием. Однако воспалительные отеки следует диф­ференцировать от застойных отеков. Застойные отеки всегда хо­лодные, безболезненные, при надавливании пальцем ямка мед­ленно выполняется. Воспалительному отеку присущи все признаки воспаления.

Прогноз. В начальных стадиях при активном комплексном лечении прогноз благоприятный, в запущенных случаях — осто­рожный или неблагоприятный, могут развиться перитонит и сеп­сис.

Лечение. При воспалительных отеках лечение должно быть

неотложное и комплексное. При общем лечении назначают курс антибиотиков. В этих случаях делают подтитровку и устанавли­вают наиболее чувствительный антибиотик к исследуемой мик­рофлоре.

Без подтитровки лошадям наиболее показаны антибиотики пенициллинового ряда, лучше пролонгированный бициллин-3 или бициллин-5; для хряков, быков, баранов — сочетание пени­циллина со стрептомицином поровну. Дозы антибиотиков — 15— 20 тыс. ЕД на 1 кг массы животного. Внутривенно назначают глюкозу, хлорид кальция, камфорную сыворотку по прописи Кадыкова. С целью десенсибилизации организма внутривенно вводят новокаин. При высокой температуре внутривенные инъ­екции нужно делать очень медленно, лучше капельным путем. Проводят местное лечение, хирургическую обработку раны, уда­ляют задержавшийся между спайками гнойный экссудат. Когда температура тела снизится до нормы, применяют тепло, легкий массаж, дозированные проводки, начиная с 10 мин и постепенно увеличивая до 30—40 мин 2 раза в день.

ВОСПАЛЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ (VAGINALIT I S)

Болезнь чаще бывает у жеребцов, хряков и баранов.

Этиология. Причинами могут быть: отслойка общей влага­лищной оболочки во время операции; большая инфильтрация раствором новокаина при обезболивании; слишком низкие и высокие разрезы; скопление свернувшейся крови; загрязнение полости общей влагалищной оболочки; переход воспалительного процесса на общую влагалищную оболочку по продолжению из культи семенного канатика; ушибы семенников с образованием соединительнотканных спаек; ожоги общей влагалищной обо­лочки спиртовым раствором йода во время кастрации.

Патогенез. После удаления тестикулов общая влагалищная оболочка вследствие сильного сокращения наружного кремастера нередко оттягивается кверху. Если разрезы были недостаточной длины, то происходит спайка листков оттянувшейся вверх общей влагалищной оболочки вследствие серозно-фибринозного или фибринозного воспаления по линии ее разреза. Это ведет к образованию между листками полости, отделенной от полости раны мошонки. Образуются так называемые «песочные часы» (рис. 36). В этой полости накапливается экссудат, который сдав­ливает ткани, вызывая сильную болевую реакцию. При асепти­ческом воспалении экссудат резорбируется, но если процесс ос­ложняется микрофлорой, то развивается гнойное воспаление. Всасывание продуктов распада из закрытой гнойной полости сопровождается острой реакцией организма.

У хряков «песочные часы» образуются при небольших, низких разрезах мошонки. На месте разреза об­разуется серый струп, сама оболочка про­растает соединитель­ной тканью и значи­тельно увеличивается в объеме.

У быков также наблюдается фибри­нозное воспаление оболочки, ТОЛЬКО с более выраженной соединительноткан ной реакцией.

Клинические признаки. У жеребцов в первые 5 дней и позднее, после кастрации, когда рана уже гранулируется, возможно бы­строе развитие диффузного отека. Температура тела при этом повышается до 39,5—40 °С, резко ухудшается общее состояние животного, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Местно от­мечают одностороннюю или двустороннюю горячую болезненную припухлость мошонки. При образовании «песочных часов» выде­ление экссудата незначительное, при пальпации в верхней части мошонки выявляется флюктуация. При разрыве спайки оболочки «песочных часов» сразу же в большом количестве выделяется экссудат. Он жидкий, желтого цвета, с фибрином. После удаления экссудата общая реакция организма сразу же улучшается.

У хряков болезнь протекает также тяжело. Припухлость болез­ненная, имеет шарообразную форму. Из кастрационной раны в небольшом количестве выделяется экссудат гнилостного запаха.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам.

Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный, в запу­щенных — осторожный или неблагоприятный.

Лечение. Необходимо сделать механическую антисептику и туалет ран 3%-ным раствором перекиси водорода. Если образо­вались «песочные часы», ликвидируют спайки и удаляют экссу­дат и мертвые ткани. При повышенной температуре назначают антибиотикотерапию.

ВОСПАЛЕНИЕ КУЛЬТИ СЕМЕННОГО КАНАТИКА (FUNICULITIS)

Воспаление семенного канатика чаще бывает у жеребцов, хря­ков и баранов.

Этиология. Основные причины фуникулита: инфицирование культи семенного канатика во время операции, когда нарушены правила асептики и антисептики; выпадение культи из раны;

большая площадь размозжения культи; наложение лигатуры или щипцов в зоне сосудистого конуса; наложение грубой лигатуры, трудно поддающейся инкапсуляции или резорбции; образование гематом в сосудистом канатике; оставление зна­чительных завитков на конце культи при откручивании се­менного канатика; осложнение грибами ботриомикоза и ак-тиномикоза. Предрасполагают к воспалению семенного кана­тика пониженная сопротивляемость организма инфекциям, травматический шок и др.

Патогенез. После удаления семенников развивается асепти­ческое воспаление как реакция на механическую травму. Если воспалительный процесс не осложняется хирургической ин­фекцией, на этом он и заканчивается. При инфицировании же культи семенного канатика развивается реакция организма на инфекцию. При своевременном лечении может образоваться демаркационный вал и мертвая культя отойдет с экссудатом. Однако при слабом демаркационном вале инфекция распро­страняется по продолжению, образуя тромбы, очаги омертве­ния, абсцессы.

В тяжелых случаях патологический процесс распространяется по ходу канатика и влагалищного канала и возможны перитонит, гнойные свищи с выделением гнойного экссудата. Процесс может закончиться сепсисом.

У лошадей воспалительный процесс может осложниться бот-риомикозом, а у парнокопытных — актиномикозом; возможна гранулема семенного канатика.

Клинические признаки. Первые симптомы болезни — резко выраженные при пальпации болезненность и увеличение размера семенного канатика. Припухлость бывает односторонней или двусторонней. Острое воспаление появляется на 3—5-й день после кастрации. Изменяется общее состояние животного: оно угнетено, полностью или частично отказывается от корма; повы­шается температура тела, возрастает нейтрофильный лейкоцитоз. Движение животного затруднено с абдукцией тазовой конечнос­ти. У лошадей через 3—4 дня по ходу семенного канатика обра­зуются абсцессы, затем свищи и язвы, канатик становится плот­ным и неподвижным. Может развиться перитонит.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам.

Прогноз. В свежих случаях благоприятный, в запущенных могут быть различные осложнения: перитонит, сепсис, метаста­тическая пневмония.

Лечение. Проводят механическую и химическую антисептику. В свежих случаях находят культю семенного канатика, перевязы­вают его в здоровой части и отсекают воспалившуюся часть. В запущенных хронических случаях удаляют все мертвые ткани и культю семенного канатика или делают разрезы в области паха и удаляют все мертвые ткани. Полости промывают 3%-ным раствором перекиси водорода, применяют эмульсию Вишневского и др. Назначают общую антибиотикотерапию и симптоматическое лечение.

ГРАНУЛЕМА СЕМЕННОГО КАНАТИКА (GRANULOMA FUNICULI SPERM AT ICIS)

Воспалительная гранулема представляет собой опухоль, по­строенную по типу грануляционной ткани. Болеют в основном мерины, но могут и самцы животных других видов.

Гранулемы семенного канатика могут быть неспецифически­ми и специфическими, или инфекционными, наблюдаемыми при осложнении актиномикозом или ботриомикозом.

Этиология. Гранулема семенного канатика может быть резуль­татом раздражения некачественной грубой лигатурой, наложения лигатуры или щипцов в зоне сосудистого конуса, прижигания культи семенного канатика спиртовым раствором йода или дру­гими раздражающими химическими веществами, неполного уда­ления придатков, попадания на культю инородных предметов, поражения культи канатика актиномикозом или ботриомикозом.

Патогенез. Неспецифические гранулемы развиваются в резуль­тате раздражения тканей канатика. На любое длительное раздра­жение организм отвечает воспалительной реакцией и усиленным ростом грануляционной ткани. В случаях, когда раздражитель не фиксирован в тканях, он, как правило, экссудацией выводится во внешнюю среду, и наступает выздоровление. Если раздражитель фиксирован в тканях, например недоброкачественная лигатура у лошадей, то воспаление продолжается и сопровождается усилен­ным ростом грануляционной ткани и образованием гранулемы, которая может достичь больших размеров. В дальнейшем проис­ходит фибринозное перерождение гранулемы и она сама стано­вится раздражителем и поддерживает течение реактивного про­цесса в виде гнойного или фибринозного воспаления.

Может быть осложнение семенного канатика актиномикозом или ботриомикозом. Грибные гранулемы растут медленно, могут быть различных размеров.

Клинические признаки. Специфические гранулемы бывают значительно реже; ботриомикоз, как правило, у лошадей, акти-номикоз у парнокопытных. Чаще регистрируют неспецифичес­кие гранулемы семенного канатика у самцов всех видов. Они грибовидной или шаровидной формы, разных размеров. В неко­торых случаях гранулема разрастается, оттягивает семенной ка­натик и выпадает из раны мошонки. Поверхность ее темно-крас­ная, покрыта экссудатом, корками и фибрином. При осложне­нии инфекцией может повышаться температура тела.

При актиномикозной гранулеме на поверхности образуются абсцессы и гнойные свищи. Гнойный экссудат густой, белого цвета. Микроскопией устанавливают ботриомикозные друзы. Гранулемы бугристые, сросшиеся с окружающими тканями, также на поверхности могут быть абсцессы и гнойные свищи. В том или другом случае процесс может длиться годами.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Исключают актиномикозную или ботриомикозную гранулему или опухоль путем биопсии, микроскопического или бактерио­логического исследования.

Прогноз. При неспецифических гранулемах прогноз благопри­ятный, при специфических в свежих случаях — благоприятный, в запущенных — осторожный или неблагоприятный.

Лечение. Все гранулемы семенного канатика удаляют опера­ционным путем по типу открытой кастрации. В случае распро­странения гранулематозного процесса на окружающие ткани не­обходимо эти ткани удалить в пределах возможного. Назначают антибиотикотерапию и следят за общим состоянием организма.

ЗАБРЮШИННЫЙ АБСЦЕСС (ABSCESSUS RE T ROPER I TON I AL I S)

Это редкое осложнение бывает у меринов и развивается неза­висимо от метода кастрации.

Этиология. Болезнь развивается при незначительных послека-страционных осложнениях в результате фуникулитов и ванина-литов. Это вторичная инфекция, распространяющаяся по лим­фатическим сосудам мошонки в подбрюшинную клетчатку. Абс­цессы образуются под пар'иентальной брюшиной, в зоне внутреннего пахового кольца, в забрюшинной тазовой клетчатке,. стенке мочевого пузыря, прямой и ободочной кишках.

Клинические признаки. Спустя 3—4 нед после кастрации появ­ляются первые признаки болезни: повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, походка напряженная, болезненная, аппетит отсутствует, общее состояние угнетенное. Брюшная стенка напряжена. Если абсцесс развивается в тазу (в области мочевого пузыря, в забрюшинной тазовой клетчатке), то появля­ются затрудненное мочеиспускание и болезненность дефекации.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам, уточняют ректальным исследованием.

Прогноз. При забрюшинных абсцессах прогноз сомнитель­ный, чаще неблагоприятный.

Лечение. Назначают курсовое лечение антибиотиками в дозах 15—20 тыс. ЕД на 1 кг массы животного. С этой целью проводят подтитровку антибиотиков к выявленной микрофлоре. Рекомен­дуется применять ультрафиолетовое облучение крови. При лока­лизации абсцесса в области внутреннего пахового кольца делают операцию подобно грыжесечению и удаляют абсцесс. Проводят симптоматическую терапию.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БАРАНОВ

Послекастрационное осложнение у баранов нередко проявля­ется массовыми анаэробными флегмонами. Это объясняется реак­тивностью организма овец и анатомическим положением мо­шонки. У баранов семенники с длинной шейкой и свисают до скакательного сустава. Когда животное ложится, то мошонка попадает на пол или почву.

Этиология. Анаэробная флегмона у баранов как осложнение после кастрации вызывается чаще всего клостридиями (С1. рег-fringens, CI. oedematiens, Vibrion septique), иногда ассоциациями клостридий и гнилостных микробов (В. colicommunis, В. subtilis, В. proteus vulgaris). Инфицирование может произойти во время кастрации, когда нарушены правила асептики и антисептики, а также при содержании баранов после кастрации в неподготов­ленных в санитарном отношении местах.

Способствуют развитию анаэробной флегмоны малые разрезы мошонки, расслоение ее стенок, скопившиеся сгустки крови в полости мошонки, выгон животных на пастбище после кастра­ции, попадание животных под дождь.

Патогенез. Организм овец реагирует на травму быстрым выпа­дением фибрина и образованием спаек, что создает в ране ана­эробные условия. Наличие в ней сгустков крови благоприятно для развития анаэробной инфекции. Через 1—3 дня в этом слу­чае развивается анаэробная флегмона мошонки. Инфекция бы­стро распространяется по рыхлой клетчатке мошонки, пахового канала и фасции бедра. Развиваются фибринозное воспаление и отек тканей, тромбоз сосудов, омертвение тканей. Наступает сильная интоксикация. Без лечения животное погибает от анаэ­робного сепсиса.

Клинические признаки. Через 1—3 дня после кастрации появ­ляется значительная припухлость мошонки с захватом препуция, живота и бедер. Из раны выделяется жидкий кровянистый экс­судат с трупным запахом, иногда с примесью пузырьков газа анаэробной флегмоны. Животное угнетено, отказывается от корма, опускает голову и больше лежит. Температура тела 40 °С и больше. При исследовании крови отмечается лейкоцитоз. Без экстренной помощи животное гибнет через 2—4 дня.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков, вид микроба уточняют бактериологическим исследо­ванием.

Прогноз. В свежих случаях при активной терапии прогноз может быть благоприятный, в затянувшихся случаях, когда на­растает отек, — чаще неблагоприятный.

Лечение. Больных баранов выделяют в отдельную группу и сразу же приступают к лечению. Пока не уточнены вид анаэроба и чувствительность микроба к антибиотикам, применяют анти­биотики широкого спектра действия. Дозы их должны быть больше 15—20 тыс. ЕД на 1 кг массы животных. Раны раскрыва­ют, удаляют сгустки крови, мертвые ткани, фибрин, обильно промывают 3%-ным раствором перекиси водорода или раствором перманганата калия. Проводят циркулярный новокаиновый блок с антибиотиками на границе с отеком. В отекшую часть мошон­ки и на границе здоровой ткани рекомендуют вводить кислород. Назначают симптоматическую терапию.

ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Основная задача врачей ветеринарной медицины — профи­лактика послекастрационных осложнений. Различают общую и частную, или индивидуальную, профилактику осложнений. К общей профилактике относится подготовка помещения и стан­ков, животных. Частная, или индивидуальная, профилактика предусматривает исследование животного перед кастрацией для правильного выбора способа операции. Для кастрации отбирают только клинически здоровых животных с нормальной температу­рой тела, не имеющих никаких воспалительных процессов. При наличии в хозяйстве острых инфекционных болезней кастрацию не проводят до ликвидации их. У каждого животного наружным осмотром и пальпацией проверяют паховые кольца, у жеребцов прибегают к ректальному исследованию.

При операции необходимо соблюдать максимальную асептику и антисептику, не рекомендуется обрабатывать раны спиртовым раствором йода. Попадая на общую влагалищную оболочку, рас­твор йода вызывает сильное болевое раздражение, особенно у хряков, которые садятся на землю или пол и загрязняют раны навозом или землей.

Животных готовят к операции, назначая голодную диету, очи­щают места операции, слишком грязных моют.

Для кастрации животных организуют рабочие места. За сутки или двое очищают станки от навоза, дезинфицируют, белят. Животных обеспечивают сухой, без грибковой плесени, подстил­кой. После кастрации животных 5—6 дней содержат в подготов­ленных станках, до образования струпа на ранах у парнокопыт­ных и грануляционной ткани у лошадей. Ни под каким предло­гом нельзя сразу же после кастрации выпускать животных на пастбище. Изменение погоды и попадание животных под дождь приводят к массовым осложнениям, особенно у баранов и хря­ков. Жеребцам после кастрации обязательно назначают прогул­ки, начиная с 10 мин и доводя до 1 ч 2 раза в день.

С целью профилактики послеоперационных гнойно-воспали-тельных осложнений рекомендуется в течение 4—5 сут после операции применять иммуномодулятор тимогена в дозе: 0,1 мл животным массой до 10 кг, 1 мл животным массой от 10 до 100 кг и 1 мл на 100 кг массы более крупным особям. Перед операцией внутримышечно вводят 0,03—0,07 мг на 1 кг массы 10%-ного раствора аминокапроновой кислоты (АКК). Операци­онную рану желательно обильно промыть 0,5%-ным раствором этония или катапола (поверхностно-активные антисептики — ПАА).

Применение тимогена (или тималина) при абдиминальных операциях позволяет нормализовать количество общего белка в сыворотке крови, повысить функциональную активность клеточ­ного и гуморального иммунитета, повысить устойчивость живот­ных к хирургическому стрессу, уменьшить выраженность после­операционной депрессии. При таких операциях, как грыжесече­ние, хирургическая обработка различных механических повреждений, включение в комплексную терапию тимогена (или тималина), ПАА, АКК, приводило к заживлению ран по первич­ному натяжению в 96 % случаев (В. Н. Видении).

Контрольные вопросы. 1. Каковы клинические признаки воспаления препуци-ального мешка у быков-производителей, баранов и хряков? 2. В чем сущность воспалительного процесса постита, баланита, баланопостита у животных разных видов? 3. В каких случаях применяют сакральную, проводниковую или инфильт-рационную анестезию полового члена по И. И. Магда, И. И. Воронину? 4. Какие методы лечения используют при воспалении препуциального мешка у животных различных видов? 5. Каковы отличительные признаки фимоза и парафимоза у животных? 6. Как лечат лошадей и быков-производителей при парафимозе? 7. Каковы клинические признаки при параличе полового члена у лошадей, бара­нов, валухов? 8. Каковы отличительные признаки гематоцеле, варикоцеле, гидро-целе? 9. Как лечат при периорхитах, орхитах, эпидидимитах? 10. Какие новообра­зования встречаются на половом члене и препуции у животных? Какие методы лечения могут быть рекомендованы при этой патологии? 11. Какие послекастра-ционные осложнения вы знаете, какова их дифференциальная диагностика? 12. Как протекают осложнения при перкутанных способах кастрации у живот­ных?

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1233 | Нарушение авторских прав