НЕКРОЗ И КАРИЕС КОПЫТОВИДНОЙ И ЧЕЛНОЧНОЙ КОСТЕЙ
Гнойно-некротические поражения костей могут протекать в виде кариеса, некроза и остеомиелита. Они развиваются как следствие неправильного и несвоевременного лечения гнойно-некротических поражений мягких тканей (пододерматитов, флегмон) или возникают первично при повреждении и инфицировании костной ткани. Нужно различать внесуставные и суставные (при остеоартритах) поражения костей (суставные изменения копытной и челночной костей описаны при остеоартритах).
Первичный верхушечный гнойный остеомиелит копытовид-ной кости может быть следствием обрубания сильно отросших копытец (остроугольные).
Наиболее типичные поражения копытовидной кости наблюдают при запушенных пододерматитах. Они возникают в результате тромбоза и гнойного расплавления кровеносных сосудов, снабжающих кровью тот или иной участок кости. Чаще их можно наблюдать на участке дорсального округлого края, зацепного подошвенного края и на аксиальной стороне кости.
Некроз зацепного подошвенного края обычно развивается без образования секвестра. На этом участке копытовидная кость имеет значительную шероховатость и много мелких отверстий,
что способствует более быстрому расплавлению костной ткани. Некроз копытовидной кости в области дорсального округлого края обычно развивается с образованием секвестров разной величины. При запущенных гнойно-некротических пододерматитах с аксиальной стороны, а также при артритах копытного сустава иногда образуются треугольные секвестры. Возможно, их образование связано с тромбозом сосудов вдоль сосудистого канала, берущего начало с медиальной стороны у основания разгибатель-ного отростка.
В ряде случаев происходит обширный поверхностный некроз копытовидной кости на всей стенной поверхности. Мелкие секвестры могут расплавляться вплоть до полного их исчезновения. Большие же секвестры длительное время сохраняются, обусловливая постоянное раздражение и болезненность. Некроз челночной кости возникает при осложнении ее переломов хирургической инфекцией, при осложнении ран и развитии парабурсальной флегмоны, при флегмонах мякиша и обширных гнойно-некроти-ческих пододерматитах.
При некрозе сильно выражена хромота опирающейся конечности. Отмечается болезненное припухание в области мякиша, иногда наличие свища, направленного к челночной кости.
Клинические признаки. Появляются постоянная хромота опирающейся конечности, характерные для пододерматитов изменения, свищи, выделение экссудата со специфическим запахом. Иногда зондирование свищей дает основание заподозрить наличие секвестров.
Большие секвестры, особенно в области округлого края копытовидной кости, можно установить рентгеновским исследованием. Распознавание костных секвестров основано на разнице в рентгеновой тени секвестра и нормальной части фаланги, зависящей от разницы содержания извести. Костная структура секвестра на рентгеновском снимке более отчетлива. Секвестр по мере его отложения от фаланги исключается из кровообращения, процессы рассасывания и декальцинация на секвестр не распространяются. При наличии секвестров в зацепной части для ослабления болезненности животное переносит тяжесть тела на мякиши, усиленно продуцируется рог мякиша, что может привести к изменению постановки копыта с полным освобождением зацепных участков от опирания. В таких случаях надо дифференцировать болезнь от некроза или разрыва сухожилия глубокого сгибателя пальца.
Диагноз. Ставят его по клиническим признакам, уточняют при оперативном вмешательстве.
Лечение. Применяют только оперативное лечение. Некоторые авторы рекомендуют делать ампутацию пальца. При внесустав-ных поражениях можно ограничиться резекцией всего отслоившегося рога, иссечением мертвых тканей, удалением кусочков
кости (секвестров), тщательным кюретажем с последующим лечением путем наложения защитной повязки с антисептическим порошком. Продолжительность лечения при этом способе несколько больше, чем при ампутации пальца.
Некротизированные участки кожи удаляют. На операционную рану наносят порошки, обладающие антисептическим действием, или антибиотики пролонгированного действия.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 763 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 |
|