АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПНЕВМОТОРАКС (PNEUMOTHORAX)

Различают открытый и закрытый пневмотораксы. При откры­том воздух засасывается через рану в грудную полость в момент вдоха и выталкивается наружу в период выдоха. При закрытом пневмотораксе воздух проникает через рану в плевральную по­лость, затем раневой канал закрывается сгустком крови и сме­щенными тканями, поэтому дальнейшее его поступление прекра­щается. Пневмоторакс бывает односторонним и двусторонним.

Этиология. Перфорация грудной стенки возникает при паде­нии на острые предметы, ударах рогами, огнестрельных ранени­ях, а также нападении хищных животных.

Клинические признаки. На грудной стенке выявляют раневое отверстие. С развитием пневмоторакса отмечают учащенное ды­хание, цианоз слизистых оболочек, усиление движений грудной клетки; пульс твердый, слабого наполнения, лейкоцитоз. Живот­ное угнетено, температура тела повышена. С развитием плеврита скопившийся экссудат в плевральной полости выталкивается с воздухом через раневой канал на поверхность кожи и шерстного покрова. Содержимое жидкое, ихорозного запаха.

Диагноз. Диагностируют пневмоторакс на основании клини­ческих признаков, рентгеноскопии, лабораторных исследований крови и перкуссии грудной стенки.

Прогноз. При закрытом пневмотораксе прогноз в большинст­ве случаев благоприятный. Наиболее опасен двусторонний пнев­моторакс у лошадей, овец, собак, кошек, так как у них плевраль­ные полости сообщаются. У крупного рогатого скота подобные коммуникации отсутствуют, кроме того, у него активнее развива­ется фибринозное воспаление с образованием в зоне раневого канала спаек и прочного струпа.

Лечение. Больным животным создают покой, перегоны проти­вопоказаны. На рану накладывают непроницаемые повязки. При открытом пневмотораксе проводят хирургическую обработку раны, после остановки кровотечения на рану накладывают трех­рядный шов: на костальную плевру, мышцы и кожу. Из плев­ральной полости удаляют воздух. После отсасывания воздуха назначают блокаду чревных нервов и симпатических погранич­ных стволов по В. В. Мосину. В плевральную полость инъециру­ют антибиотики с гидрокортизоном, назначают противошоковую терапию, переливают совместимую кровь; внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида лошади 150—200 мл. Хорошие лечебные результаты получают от жидкости Петрова: спирт эти­ловый 50 мл, глюкоза 50 г, натрия бромид 1 г, вода дистиллиро­ванная 450 мл; лошади, корове 2—3 л на инъекцию. Для дезин­токсикации организма вводят внутривенно гемодез из расчета 5 мл на 1 кг живой массы или 10%-ный раствор кальция глюко-ната — 10—20 мл корове, лошади; можно 0,25%-ный раствор но­вокаина в дозе 150—200 мл.

ГЕМОТОРАКС (HAEMO T HORAX)

Гемоторакс — кровоизлияния в плевральную полость.

Этиология. При механических повреждениях или органичес­ких изменениях стенки межреберных, внутренней грудной или легочной артерий, аорты и задней полой вены возникает обиль­ное кровоизлияние в плевральную полость.

Клинические признаки. Незначительные кровоизлияния кли­нически обычно не диагностируются, при значительном истече­нии крови в плевральную полость отмечаются учащение пульса и дыхания, расслабление сфинктеров, развивается бледность слизистых оболочек, появляются мышечная дрожь, угнетение, шаткая походка, в крови снижено количество гемоглобина, эрит­роцитов. При пункции плевральной полости получают жидкую кровь.

Диагноз. Гемоторакс диагностируют на основании клиничес­ких признаков, пункции плевральной полости и результатов ла-

бораторных исследований. Перкуссией устанавливают притупле­ние перкуторного звука по горизонтальной линии, дыхание про­слушивается выше линии притупления.

Прогноз. При малых кровоизлияниях прогноз благоприятный. При нарушении стенки крупных сосудов и обильном кровотече­нии исход неблагоприятный. Возможно развитие острой анемии, плеврита, пневмонии, гангрены легких или сепсиса.

Лечение. Животному предоставляют покой, активные движе­ния противопоказаны. На поврежденные крупные сосуды накла­дывают лигатуру, при необходимости выполняют соответствую­щий оперативный доступ, назначают кровоостанавливающие средства: лошади, корове вводят внутривенно 10%-ный раствор кальция хлорида до 150 мл, фибриногена 10 г, 1%-ные растворы протамина 40 мл и викасола 1 мл, 0,75%-ный раствор ихтиола до 150 мл, совместимую кровь 200 мл с 10%-ным раствором каль­ция хлорида, 2%-ный раствор натрия хлорида 100 мл, а также кровозамещающие жидкости (0,85%-ный раствор натрия хлорида до 2 л, полиглюкин до 3 л, гемодез до 2 л), сложные жидкости (натрия хлорид 15 г, калия хлорид 0,2 г, кальция хлорид 0,1 г, вода дистиллированная 1000 мл). В полость раны можно вводить стерильные кровоостанавливающие салфетки, гемостатическую марлю и пористые коллагеновые губки.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 899 | Нарушение авторских прав