АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВОСПАЛЕНИЕ ВЕК (BLEPHARITIS)

Прочитайте:
  1. Альтеративное воспаление.
  2. АСЕПТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (СИНОВИТ) КОЛЕННОГО СУСТАВА (GONITIS ASEPTICA)
  3. Б. Хроническое воспаление клеток решетчатого лабиринта
  4. БОЛЕЗНИ СЛЕЗНОГО АППАРАТА ВОСПАЛЕНИЕ СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (DACRYOADENITIS)
  5. Боль, обусловленная воспалением серозных оболочек или суставов.
  6. БРОНХИТ или ВОСПАЛЕНИЕ БРОНХОВ
  7. ВЛИЯНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ НА ВОСПАЛЕНИЕ
  8. ВОСПАЛЕНИЕ
  9. ВОСПАЛЕНИЕ
  10. ВОСПАЛЕНИЕ

Этиология. Воспаление век может быть следствием разнооб­разных причин. Наиболее часто это — раздражение век в резуль­тате механических, термических или химических воздействий. При нарушении целостности кожи проявляют свое действие мик­робы, грибы, паразиты. Причинами воспаления век могут быть различные осложнения ран, ушибов, ожогов, а также переход воспалительного процесса на веки с окружающих тканей. К пред­располагающим факторам некоторых форм блефаритов относятся нарушение обмена веществ, истощение, авитаминозы, особенно А и С.

Клинически различают поверхностный блефарит, когда в вос­палительный процесс вовлекается край века, и глубокий — с по­ражением подкожной клетчатки, мышц и других тканей века. Особые формы блефарита, такие, как горделиум (ячмень) — гной­ное воспаление волосяных мешочков ресниц и халязион — про-лиферативное воспаление мейбомиевых желез у лошадей и рога­того скота, наблюдают редко. Чаще они бывают у свиней, собак и кошек. Различают чешуйчатый и язвенный поверхностные блефа­риты. Оба вида могут быть стадиями одного и того же процесса.

Чешуйчатый блефарит.

Клинические признаки. При чешуйчатом блефарите, обычно носящем хронический характер, в начале болезни край век и прилегающий участок конъюнктивы гиперемированы, появляет­ся зуд, во внутреннем углу глаза скапливается пенистый экссу­дат. Зуд вынуждает животных чесать глаза об окружающие пред­меты, в результате повреждаются глаза. Края век утолщаются, глазная щель суживается. У основания ресниц образуются легко-снимающиеся сероватые чешуйки или корочки. Ресницы в про­цессе болезни выпадают. Всегда наблюдается слезотечение.

Осложнением чешуйчатого блефарита может быть переход воспаления на мейбомиевы железы, а вследствие отложения со­единительной ткани в толще края век — заворот или выворот последних и расстройство зрения. При своевременном лечении болезнь имеет благоприятный исход.

Лечение. Устраняют причину болезни, обеспечивают живот­ным хорошее содержание в чистом, вентилируемом помещении, сбалансированное кормление. Желательно крупных животных ставить на короткую привязь, а мелким надевать шейные ворот­ники. Чешуйки и корочки вначале размягчают примочкой из 1%-ного теплого раствора двууглекислой соды, вазелинового масла, затем удаляют ватными тампонами, смоченными в 3%-ном растворе перекиси водорода. В дальнейшем края век обильно смазывают 2—3 раза в день 1—2%-ной мазью желтой окиси ртути. Применяют фурацилиновую мазь (фурацилин — 0,01 г, лано­лин — 2,0, вазелин — 2,0 г) или сульфаниламидную мазь на ры­бьем жире (рыбий жир — 5,0 г, стрептоцид — 0,25, сульфацил-натрий — 0,5 г). Хорошие результаты получают при обработке краев век 5%-ной ксероформной или йодоформной, глазными антибиотиковыми или 10—30%-ной сульфацил-натриевой мазя­ми. При выраженном конъюнктивите в конъюнктивальный мешок вводят капли 0,5—1%-ного сернокислого цинка в смеси с 2%-ным раствором новокаина. В запущенных случаях края кожи век после механической очистки смазывают 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Последний обладает высо­кой противомикробной активностью и, проникая в протоки тор-зальных желез, губительно действует на патогенных микробов. Хороший эффект дает вакцина по Безредка, приготовленная из фильтрата культуры микроба (стафилококка), выделенного из места болезни. Ее применяют в виде 30—50%-ной мази. Высоко­эффективна 10%-ная мазь сульфацил-натрия в сочетании с суб-конъюнктивальным введением 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора.

Язвенный блефарит. В отличие от чешуйчатого он протекает более остро. В развитии этой болезни особое значение имеют микроорганизмы, в частности стафилококки, которые

могут быть обнаружены в большом количестве в гное под короч­ками.

Клинические признаки. Края век отекают, гиперемируются, покрываются пустулами, которые, вскрываясь, образуют желтые корочки с гноем под ними. При удалении корочек обнаружива­ются язвочки. В легких случаях поражаются отдельные участки края век, и язвочки обнаруживаются только в отдельных местах. В более тяжелых случаях весь край век оказывается покрытым язвочками и пустулами; он влажен и легко кровоточит. При продолжительном течении болезни ресницы выпадают и даже исчезают вследствие разрушения их луковиц (madarosis). Иногда при рубцевании язвочек они могут принять ненормальное на­правление внутрь (trichiasis). Край века сильно утолщается и отвисает вниз. Развиваются упорное слезотечение и выворот век.

Прогноз. При язвенном блефарите он осторожный.

Лечение. Размягчают гнойные корочки, длительно орошая края век 3%-ным раствором борной кислоты или смазывая их на ночь вазелиновым маслом или рыбьим жиром. Затем их и гной удаляют ватно-марлевым тампоном или пинцетом, не захватывая ресниц. Язвенную поверхность прижигают 2—5%-ным раствором азотнокислого серебра с последующим орошением 1%-ным рас­твором натрия хлорида. Прижигания повторяют 1—2 дня, после чего края век смазывают 1%-ным спиртовым раствором брилли­антового зеленого и лечат, как рекомендовано при чешуйчатом блефарите.

При грибных поражениях применяют однохлористый йод, противогрибные антибиотики (нистатин, леворин). Помимо местного лечения назначают общие укрепляющие и стимулирую­щие средства: внутрь дают поливитамины, рыбий жир; делают аутогемотерапию или тканевую терапию. Кроме того, для общего воздействия на организм применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты пролангирован-ного действия. В острых случаях хороший терапевтический эф­фект дает новокаиновая терапия.

Глубокий блефарит чаще возникает как осложнение при за­грязнении и инфицировании ран, ссадин и ушибов век или в результате перехода воспаления с окружающих тканей. Болезнь протекает в виде диффузного флегмонозного процесса с тенден­цией образования абсцесса.

Флегмонозиый блефарит. Чаще он односторонний. Двусторонняя флегмона век бывает при некоторых инфекцион­ных болезнях, например при злокачественной катаральной го­рячке крупного рогатого скота.

Клинические признаки. По клиническим признакам и течению флегмона век ничем не отличается от флегмон в любом другом участке тела животного. Обычный исход флегмоны век — обра­зование абсцессов с прорывом ее через кожу наружу или реже в

сторону конъюнктивального мешка. В отдельных случаях, осо­бенно при низкой сопротивляемости организма и высокой виру­лентности возбудителя, флегмона век может генерализоваться и вызвать сепсис. Этому способствует очень богатая васкуляриза-ция век и окружающей их ткани.

Болезнь может протекать ограниченно, с поражением только тканей век, или, распространяясь, захватывать окружающую под­кожную клетчатку лба, носа и лицевой части. В первом случае веки значительно припухают, становятся напряженными, болезненны­ми и горячими; консистенция их плотная; кожа сильно напряжена и не собирается в складки. Припухшая конъюнктива гиперемиро-вана, покрыта гнойным экссудатом. Опухание конъюнктивы может достигнуть значительных размеров, и тогда она выпячивает­ся из глазной щели. Наблюдается гнойное истечение из внутренне­го угла глаза. Температура тела может быть повышена.

При разлитой форме припухлость захватывает окружающие об­ласти, переходит на орбиту и кожу лица. Глазная щель закрыта. При пальпации глаз не прощупывается. По истечении 5—7 сут вследствие гнойного расплавления клетчатки пальпацией можно установить размягчение припухлости, а затем флюктуацию — фор­мируется абсцесс, который самостоятельно вскрывается. После вскрытия абсцесса напряжение в тканях век снижается, гнойная полость сравнительно быстро очищается от остатков омертвевших тканей и выполняется грануляционной тканью. В последующем она рубцуется, что может привести к деформации века.

Прогноз. При соответствующем лечении он благоприятный.

Лечение. Оно должнд быть комплексным. Следует стремиться к предотвращению всасывания гнойного экссудата из очага вос­паления и развития сепсиса. Показано применение антибиоти­ков, сульфаниламидных препаратов. Местно вводят 0,5%-ный раствор новокаина с антибиотиками. Для ускорения созревания абсцесса применяют согревающий компресс из 3%-ного раствора борной кислоты. С появлением очагов флюктуации их вскрыва­ют в направлении, параллельном краю века. Дальнейшее лечение назначают в соответствии с течением процесса.

Ввиду резкой болевой реакции животного при раскрытии век лекарственные вещества в конъюнктивальный мешок целесооб­разно вводить через слезно-носовой проток. Хорошо зарекомен­довал себя в этих случаях 0,5%-ный раствор новокаина с анти­биотиками.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)