АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава IV БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА

РАНЫ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (VULNERAE PARIETIS ABDOM I NAL I S)

Этиология. Раны брюшной стенки могут быть непроникаю­щие, когда повреждается только кожа или кожа вместе с поверх­ностными брюшными мышцами, и проникающие, когда поража­ется вся толща брюшной стенки и вскрывается брюшная по­лость. При проникающих ранах возможны повреждения органов брюшной полости.

Раны брюшной стенки наносятся острыми предметами (гвоз­дями, проволокой, вилами, рогами, стеклом при падении на них животных, зубами других животных, шипами кованых лошадей, огнестрельным оружием).

Клинические признаки. При непроникающих ранах брюшной стенки отмечаются болезненность, зияние раны и кровотечение. В дальнейшем, с развитием процесса, в окружности раны возни­кает воспалительный отек, из раны появляется раневое отделяе­мое; у крупного рогатого скота, овец и свиней развивается фиб­ринозное или гнойно-фибринозное, а у лошадей гнойное воспа­ление.

В случаях проникающих ран через раневой канал может вы­пасть сальник или кишечник. Если кишечник или желудок по­врежден, то через раневой канал выделяется содержимое этих органов; при травмах печени, кровеносных сосудов в брюшной полости скапливается кровь. При разрыве желудка и кишечника возможен первичный шок. Вылившееся содержимое вызывает перитонит, и животное гибнет. Выпадение сальника без повреж­дения других органов неопасно. Загрязненную часть сальника удаляют, а оставшуюся часть вправляют в брюшную полость. Выпавшие петли кишечника могут ущемляться. Кишка в этом случае отекает, разрывается. Сильное натяжение корня брыжей­ки ведет к шоку.

Диагноз. В момент обработки раны делают ревизию для уточ­нения диагноза. Проводят пункцию брюшной полости, лапаро­скопию, при необходимости диагностическую лапаротомию, ко­торая может стать лечебной.

Прогноз. При непроникающих ранах прогноз благоприятный, при проникающих он зависит от характера повреждения внут­ренних органов и вида животного.

Лечение. Рану закрывают стерильным тампоном, выстригают или выбривают волосы по окружности раны, кожу обрабатывают спиртовым раствором йода. Если рана непроникающая, то ее полость промывают раствором новокаина с антибиотиками. При большой зоне поражения делают хирургическую обработку, иссе­кают мертвые ткани, ликвидируют затоки, обеспечивают сток экссудата. Можно рану ушить, но наглухо зашивать нельзя.

При проникающих ранах брюшной стенки лечение зависит от характера поражения. В случае выпадения через раневой канал сальника выпавшую часть его слегка выводят наружу и в преде­лах вновь извлеченного, незагрязненного участка на сальник накладывают лигатуру и, отступая от нее на ширину пальца снаружи, отсекают загрязненную часть. Культю обрабатывают антисептиками и вправляют в брюшную полость. На брюшину с мышцами, желтую брюшную фасцию и кожу накладывают швы.

Если выпадает неповрежденная петля кишечника, то ее тща­тельно обмывают теплым раствором фурацилина или этакридина лактата и вправляют в брюшную полость. В тех случаях, когда на выпавшей части кишки есть рана, ее зашивают кишечным швом, кишку обмывают дезинфицирующими растворами и вправляют в брюшную полость. На кожную рану накладывают швы. Если же имеется рана кишки или желудка, а брюшная полость значитель­но загрязнена содержимым кишечника, делают лапаротомию, брюшную полость тщательно промывают антисептическими рас­творами, на рану кишки накладывают шов или частично резеци­руют пораженный участок. Кишку вправляют в брюшную по­лость, а на кожную рану накладывают швы. Во всех случаях проникающих ран в брюшную полость вводят антибиотики на 0,5%-ном растворе новокаина из расчета 1 мл на 1 кг массы животного. Показана также блокада чревных нервов по В. В. Мосину. В необходимых случаях проводят противошоко­вые мероприятия.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 810 | Нарушение авторских прав