 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Рентгенограммы головного мозга (пневмоэнцефалограммы)Пневмоэнцефалография — исследование формы желудочков мозга и субарахноидального пространства путем введения для контраста воздуха или газообразного кислорода в субарахноидальное пространство спинного мозга. Для этого предварительно извлекают 5—10 мл спинномозговой жидкости. Прицельные обзорные снимки производят в лобной, затылочной и боковой проекциях. При достаточном заполнении воздухом светлые тени желудочков четко видны на фоне костей черепа (рис. 511). В затылочной проекции по средней линии виден III желудочек, а выше и несколько латеральнее — боковые желудочки. В лобной проекции видны четкие и ровные контуры боковых желудочков в форме симметричных дуг. На боковом снимке контурируются передние, задние и нижние рога боковых желудочков. При патологических состояниях (опухоль, спайка, гидроцефалия) отмечается изменение контуров, формы и величины желудочков, их смещение. Миелография — изучение субарахноидального пространства спинного мозга — проводится с помощью высокоорганических контрастных веществ или воздуха. На задних и боковых снимках выявляется распределение контрастного вещества в субарахноидальном пространстве. В этом случае по его рельефу можно судить о поверхности спинного мозга и позвоночного канала (рис. 512). При опухолях, сращениях, повреждении диска и позвонков изменяется рельеф стенок субарахноидального пространства.
81. Внутри костных полостей и головной, и спинной мозг находятся во взвешенном состоянии и со всех сторон омываются спинномозговой жидкостью (ликвором). Мозг как бы плавает в этой жидкости (рис. 1). Спинномозговая жидкость предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает постоянство внутричерепного давления, принимает непосредственное участие в транспорте питательных веществ из крови к тканям мозга. Спинномозговая жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями в двух боковых, третьем и четвертом желудочках мозга. Циркуляция спинномозговой жидкости осуществляется по желудочкам головного мозга благодаря связям между ними в субарахноидальном пространстве, а у детей также по центральному каналу спинного мозга; у взрослых этот канал местами зарастает. Из боковых желудочков спинномозговая жидкость поступает через отверстие Монро в третий желудочек, а затем через водопровод мозга в четвертый желудочек. Из него спинномозговая жидкость переходит через отверстия Мажанди и Люшка в подпаутинное пространство. Отток спинномозговой жидкости в венозные синусы происходит через грануляции паутинной оболочки (пахионовы грануляции). Между нейронами и кровью в головном и спинном мозге существует барьер, получивший название гематоэнцефалического, который обеспечивает избирательное поступление веществ из крови к нервным клеткам. Этот барьер выполняет защитную функцию, так как обеспечивает постоянство физико-химических свойств спинномозговой жидкости, что очень важно для нормального функционирования ткани мозга. Основными клеточными структурами, регулирующими ее состав, являются эндотелиальные клетки капилляров и подстилающая их базальная мембрана, а также эпителиальные клетки сосудистых сплетений мозга. Полагают, что астроциты, участвующие в обеспечении нейронов питательными веществами, также входят в состав гематоэнцефалического барьера. Между мягкой и паутинной оболочкой имеется подпаутинное пространство. Оно имеет неодинаковую ширину, на выпуклых местах – щелевидное. Над углублениями образуются расширенные цистерны. Цереброспинальная жидкость образуется в результате ультрафильтрации сосудистыми сплетениями, паутинной оболочкой, глией, самой нервной тканью. Ликвор – полупрозрачная жидкость, объем 7-10% объема мозга, т.е. более 100- 200 мм куб. За сутки вырабатывается примерно 550 см куб, она сменяется каждые 6 часов. Назначение ликвора – играет роль водяной подушки, предохраняет мозг от сотрясений. Кроме того, ликвор принимает участие в обмене веществ мозга, т.е. содержит гормоны, медиаторы (ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, мелатонин), метаболиты. Обратное всасывание: В венозную систему оболочек мозга. В венозные синусы. Оттекает в корни лимфатической системы, главным образом, в лимфатическую систему носовой полости. Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав |