Лечение анурии
Лечение анурии должно проводиться
под строгим наблюдением врача-специалиста
после полного обследования, постановки
диагноза и выяснения причин возникновения
заболевания. Именно от этого будет зависеть
какой метод лечения будет выбран в каждом
отдельном случае. Например, при постренальной
анурии уролог может попытаться восстановить
ток мочи с помощью катетеризации мочеточников
или путем пиелонефростомии.
Но в любом случае самые первые действия
врачей будут направлены на поддержание работы
сердечнососудистой системы и очищение
организма от скопившихся продуктов распада,
в тяжелых случаях путем гемодиализа.
В противном случае существует большая
Никтури́я (nycturia; греч. nyx, nyktos ночь +
uron моча)
устойчивое преобладание ночной части
диуреза над дневной (в норме количество
выделенной за ночь мочи не превышает
40% суточного диуреза), признак
нарушенного кровоснабжения почек
при заболеваниях сердечно-сосудистой
системы или при почечной патологии
.В редких случаях Н. обусловлена
нарушением суточного ритма мочеотделения
при болезнях, не сопровождающихся
существенными изменениями кровотока
в почках (несахарный диабет, анемии и др.).
К никтурии не относится увеличение ночной
части диуреза при полиурии, когда возрастает
и дневная порция мочи. Иногда ошибочно
никтурией называют ночное недержание мочи
и ночную поллакиурию, например у больных
аденомой предстательной железы.
Никтурия — ранний симптом сердечной
недостаточности (Сердечная недостаточность),
при которой она связана с уменьшением
почечного кровотока в дневное время,
когданедостаточный сердечный выбро
распределяетсяпреимущественно в скелетные
мышцы и другиеактивно функционирующие
днем ткани и органыНочью при горизонтально
положении телаотсутствие физической
нагрузки облегчает работусердца по
обеспечению почечного кровообращения
и мобилизации жидкости из тканей. Возникающая
при этом Н. компенсирует дневную олигурию,
и водный баланс организма восстанавливается.
При дальнейшем развитии сердечной
недостаточности ночной покой становится
недостаточным для существенного увеличения
почечного кровотока и диуреза, Н. исчезает,
и появляются стабильные отеки.
В происхождении Н. при заболеваниях поче
к (острый и хронический гломерулонефрит,
нефросклероз) и начальных проявлениях
гипертонической болезни существенное
значение имеет уменьшение во время сна
гипертонии почечных сосудов. Глубокое
поражение почечных клубочков сопровождается
прекращением Н., так как улучшение
кровоснабженияуже не в состоянии увеличить
клубочковую фильтрацию
Н. у лиц пожилого и старческого возраста
может
быть обусловлена атеросклерозом почечных
артерий, но чаще она свидетельствует
о сердечной илипочечной недостаточности
Гематури́я (лат. haematuria от др.-греч.
αἷμα — «кровь» и οὖρον — «моча») —
медицинский термин, обозначающий
наличие крови в моче сверх величин
составляющих физиологическую
норму. Один из наиболее типичных
симптомов поражения почек и
мочевыводящих путей, встречающийся
при широком многообразии заболеваний.
Иногда в том же значении не совсем
верно может употребляться и термин
«гемоглобинурия», который, более
точно, обозначает присутствие в моче
лишь только гемоглобина.
В осадке нормальной мочи эритроциты
отсутствуют или выявляются в количестве
не более 1—2 клеток во всех полях
зрения при микроскопическом исследовании.
Наличие крови в моче, сопровождающееся
заметным на глаз её покраснением,
обозначается термином макрогематурия
в отличие от микрогематурии, которая
может быть обнаружена только при
микроскопическом исследовании мочи.
Экспресс-исследование мочи при
помощи тест-полосок не может показать
отличий и дать ответ, присутствуют
в моче эритроциты или же только гемоглобин.
Гликозурия, или глюкозурия — наличие
глюкозы в моче. В норме моча не содержит
глюкозы, поскольку почки способны
реабсорбировать (возвращать в кровоток)
весь объём глюкозы, прошедший через
почечный клубочек в просвет канальцев
нефрона. В подавляющем большинстве
случаев гликозурия является сипмтомом
декомпенсированного сахарного диабета
как результат патологического увеличения
концентрации глюкозы в крови. Редким
исключением является нарушение реабсорбции
в самой почке, — т. н. ренальная (почечная) гликозурия.
Гликозурия ведёт к избыточной потере воды с
мочой — обезвоживанию организма,
развивающемуся из-за усиления осмотического
компонента диуреза.
Билет №63
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 |
|