Наркотические анальгетики. Сравнительная аналгетическая мощность:
Сравнительная аналгетическая мощность:
Морфин 1
Промедол 0,1
Альфентанил 40
Фентанил 150
Суфентанил 1,500
Альфентанил- 20-25 мкг/кг в/в, затем 1-3 мкг/кг/мин как компонент общей
анестезии N2О /О2.
Морфин- как основной аналгетик в дозе 1-3 мг/кг в/в;
как вспомогательный аналгетик 0,05- 0,1 мг/кг
Инфузия: для пациентов >5 лет нагрузочная доза составляет
60 мкг/кг в/в. При титровании каждые 30 мин., стартовая доза
составляет 10-40 мкг/кг/ч. Контроль частоты дыхания.
Морадол- в/м- 2 мг/кг. Максимальный эффект развивается через 30 минут.
Длительность аналгезии- 3- 4 часа. В/в- 0,5- 2 мг/кг. Повторно можно
вводить в той же дозе через 1- 3 часа. А/Д, ЧСС, внутричерепное
давление.
Промедол- 0,6-1 мг/кг/час в/в как компонент общей анестезии N2О /О2/Ft до
0,8-1 об.%. Центральная аналгезия- 5 мг/кг/час в/в.
Инфузия из расчета 0,5-1 мг/кг/час.
Расчет постоянной инфузии промедола:
0,5 мл 2% промедола (или 1 мл 1% раствора) разводят
20 мл 10% глюкозы, при этом 1 мл полученного р-ра содержит 0,5 мг
промедола, тогда скорость введения равна весу ребенка (0,5 мг/кг/час)
Пример: 3 кг- v=3 мл/час (0,5 мг/кг/час);
4,5 кг- v=4,5 мл/час (0,5 мг/кг/час);
3 кг- v=6 мл/час (1 мг/кг/час).
Суфентанил- 1-2 мкг/кг в/в как разовая доза на фоне ингаляции N2О.
как вспомогательный аналгетик- 10-15 мг/кг в/в
Инфузия: 1-3 мкг/кг/мин.
Фентанил- 10-15 мкг/кг или вес ребенка(кг)/5= количество (мл) фентанила в
час. Если используются ингаляционные анестетики, то адекватны и
более низкие дозы.
Постоянная инфузия фентанила: 1 мл фентанила разводят в
20 мл 10% р-ра глюкозы, при этом 1 мл полученного содержит
2,5 мкг, тогда скорость введения равна весу ребенка (2,5 мкг/кг/час).
Пример: 2,5 кг- v=2,5 мл/час (2,5 мкг/кг/час);
5 кг- v=5 мл/час (2,5 мкг/кг/час);
2,5 кг- v=5 мл/час (5 мкг/кг/час).
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|