 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Кардиоактивные препараты
Амринон- нагрузочная доза- 3,0-4,5 мг/кг разделенная на 3 дозы. Затем, инфузия 10 мкг/кг/мин. у новорожденных и 3-5 мкг/кг у младенцев.
Атропин- 0,01 мг/кг в/в; 0,2 мг/кг в/м или per os. Можно вводить интратрахеально используя в 2-2.5 раза больше в/в дозы.
Бретилий- 5 мг/кг в/в. Повтор- каждые 10 мин. Максимально- 30 мг/кг. Используется при возвратной или стойкой фибриляции желудочков.
Кальция хлорид- (0,7 ммоль Са++/мл). Содержит в 6 раз больше Са++, чем раствор глюконата Са++. Болюсная в/в доза- 0,2 мл/кг (максимально- 10 мл). Доза 0,5 мл/кг/сут (за 2 введения) обеспечивает физиологическую потребность в кальции. Новорожденные: болюсная в/в доза- 0,5 мл/кг 0,5- 0,6 ммоль/л Са++ в плазме- 500- 600 мг кальция/кг/сут 0,6- 0,99 ммоль/л Са++ в плазме- 200- 300 мг кальция/кг/сут 1,0- 1,19 ммоль/л Са++ в плазме- 100- 200 мг кальция/кг/сут >1,2 ммоль/л Са++ в плазме- 50 мг кальция/кг/сут 20 мг/кг в/в при остановке сердца.
Глюконат кальция- (0,22 ммоль Са++/мл). Болюсная в/в доза- 0,5 мл/кг (макс. 20 мл) Доза 1- 1.5 мл/кг/сут (за 2 введения) обеспечивает физиологическую потребность в кальции. У новорожденных болюсная доза составляет 1 мл/кг. 60 мг/кг в/в при остановке сердца. Декстроза и инсулин- Для инотропного эффекта: добавить 12,5 Ед инсулина к 50 мл 50% р-ра декстрозы. Ввести болюсно 0,5 мл/кг. При острой гиперкалиемии: добавить 5 Ед простого инсулина к 20 мл 50% р-ра декстрозы и ввести 1 мл/кг в/в.
Диазоксид- Максимальная начальная доза- 5 мг/кг в/в. Повтор через 45-60 мин. при необходимости.
Дигоксин- 1. Общаяв/в доза насыщения (при нормальной почечной функции): недоношенные новорожд.- 15 мкг/кг в/в; доношенные новорожд.- 20 мкг/кг в/в; 1-24 мес.- 30 мкг/кг в/в; 2-5 лет- 20-30 мкг/кг в/в; 5-10 лет- 15-30 мкг/кг в/в; взросл.- максим. общая доза- 0,75 мг в/в. 2. Начальная доза- 1/3 общей дозы, вторая доза (также 1/3 общей дозы) дается через 12 часов, третья доза (оставшаяся 1/3 общей дозы) через 24 часа. 3. Пероральная доза на 1/3 больше в/в дозы. 4. Идеально- контроль плазменного уровня, т.к. может быть снижена экскреция. 5. Терапевт. плазм. концентр. - 1,0-3,5 нг/мл.
Добутамин- Стартовая доза инфузии- 3 мкг/кг/мин. 2-10 мкг/кг/мин.- b1 - и b2 -эффекты. > 10 мкг/кг/мин.- как a -, так и b -эффекты.
Допамин- Инфузия: 1-2 мкг/кг/мин.- дофаминэргические рецепторы (ДЭ)- усиление почечного диуреза; 3- 5 мкг/кг/мин.- ДЭ- и b1- адренорецепторы- ликвидация гипертензии малого круга кровообращения. 5-10 мкг/кг/мин.- ДЭ-, b1- и b2- рецепторы- положительный инотропный эффект. 10-20 мкг/кг/мин.- a- адренорецепторы- вазоконстрикция и АД.
Эдрофон- 0,2 мг/кг медленно.
Адреналин- В/в: по нарастающей до 10 мкг/кг; (Эпинефрин) В/в инфузия: 0,01-1,00 мкг/кг/мин.; (1/10 000) Интратрахеально: по нарастающей до (100 мкг/мл)10 мкг/кг. Ответ - в пределах 1 минуты. Остановка сердца: 10 мкг/кг. Повтор- через 3-5 мин.
Гликопирролат- 0,004 в/в, 0,008 в/м, 0,016 per os.
Изопротеренол- 0,1-1,0 мкг/кг/мин. в виде инфузии. (Изадрин) Можно вводить интратрахеально. Используется при синусовой брадикардии, AV- блокаде, при брадикардии толерантной к атропину. Бронхолитический эффект: стартовая доза инфузии- 1,0 мкг/кг/мин. При необходимости (астматический статус)- удваивать дозу каждые 20 мин. Увеличение прекратить, если ЧСС доходит до 200/мин.
Лабеталол- 0,1-0,3 мг/кг первоначально. Эффект быстрый. Длительность- 5-8 часов. Повтор- через 15 мин при необходимости. Максимальная общая доза- 1,75 мг/кг.
Лидокаин- 1-2 мг/кг болюс в/в. Повтор- через 5 мин. при необходимости. Максимальная общая доза- 3 мг/кг. Инфузия: 20-50 мкг/кг/мин. Метоксамин- 100 мкг/кг в/в; 250 мкг/кг в/м.
Норадреналин- 0,05-1,00 мкг/кг/мин в виде инфузии.
Фенитоин- Начальная доза: 1-5 мг/кг со скоростью 0,5 мкг/кг/мин. в/в. Мониторинг ЭКГ. В/м введение не используется.
Прокаинамид- Нагрузочная доза: 15 мг/кг в/в в течение 30 мин. Мониторинг АД и ЧСС. Инфузия: 20-80 мкг/кг/мин.
Пропранолол- 25 мкг/кг в/в медленно. Повторять каждые 15 мин. при необходимости. Максимально- 4 дозы. Противопоказание- бронхиальная астма.
Верапамил- до 1 года: 0,1-0,2 мг/кг в/в; 1-15 лет: 0,1-0,3 мг/кг в/в. Скорость введения не менее 2 мин. Мониторинг ЭКГ. Используется при суправентрикулярной тахикардии. Осторожность, при использовании у детей до 1 года, в виду возможного развития гипотензии и коллапса. Примечание: атропин, адреналин, изопротеренол и лидокаин можно вводить через эндотрахеальную трубку. При этом, доза должна быть в 2-2,5 раза больше обычной дозы.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав |