Антигипертензивные препараты и вазодилятаторы
Каптоприл- 0,1-0,4 мг/кг реr os через 6-8 часов.
Максимальная суточная доза- 5 мг.
Для контролируемой гипотензии: 3 мг/кг, за 1,5 часа до операции.
Хлорпромазин- 0,25 мг/кг/доза в/в медленно.
15 мкг/кг/мин.-виде постоянной инфузии.
Диазоксид- 1-3 мг/кг в/в струйно. Максимум- 5 мг/кг.
Если больной получает антигипертензивные препараты-
дать 1/2 этой дозы. Повтор, при необходимости, через 45-60 мин.
Длительность эффекта- 3-15 часов.
Лабеталол- 0,1-0,3 мг/кг- начальная доза. Действует быстро.
Максим. общая доза- 1,75 мг/кг.
Оказывает как a-, так и b- эффекты.
Повторно- через 15 мин. при необходимости.
Нитроглицерин- 1-10 мкг/кг/мин в виде постоянной инфузии.
Нитропруссид Na- Инфузия: стартовая доза < 0.5 мкг/кг/мин.
Максим. скорость- 8 мкг/кг/мин. При скорости >8 мкг/кг/мин-
метгемоглобинобразование
Максим. общая доза- 1,5 мг/кг/мин. за не менее чем 4-х час.
период. Каптоприл, b- блокаторы, и ингаляционные
анестетики снижают потребность в нитропруссиде Na.
Приготовление р-ра:
1. Вес (кг) х 10
2. Полученная доза в мкг должна содержаться в каждом 1 мл
инфузионного р-ра.
3. Это обеспечит поступление 10 мкг/кг/мин при скорости
инфузии 1 мл/мин.
При токсических эффектах (антидоты):
1. Ингаляция 100% О2
2. Соды тиосульфат- 150 мг/кг в/в.
3. Соды нитрит- 10 мг/кг в/в струйно, затем, 5 мг/кг в течение
> 30 мин.
4. Гидроксикобаламин- 0,1 мг/кг в/в.
5. Коррекция ацидоза, руководствуясь показателями газов
артериальной крови.
6. Ингаляции содержащие амил нитрат в течение 30 сек.
каждые 2 мин.
7. Введение препаратов Са++ может предупредить стойкую
гипотензию.
Пентолин- 0,1 мг/кг в/в. Повторное введение после паузы в несколько
минут. Максимальная в/в доза- 0,3 мг/кг.
Фентоламин- Обычно используется при лечении артериальной
гипертензии, обусловленной феохромоцитомой.
30 мкг/кг в/в с повторением до получения желаемого эффекта.
Максимальная в/в доза- 125 мкг/кг. Инфузия: 20 мкг/кг/мин.
Пропранолол- 25 мкг/кг в/в медленно. Повтор- через 15 мин.
Противопоказание- бронхиальная астма.
Максимально- 4 дозы. Контроль ЭКГ.
Толазолин- 0,25 мг/кг в/в медленно, в периферическую вену, под
контролем АД. 1 мг/кг медленно в легочную артерию.
Инфузия: после нагрузочной дозы 1 мг/кг, затем- 1-2 мг/кг/час.
Триметафан- до 0,1 мг/кг/час в виде инфузии.
Максимальная общая доза- 10 мг/кг.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|