АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

С целью профилактики образования камней

Прочитайте:
  1. I. Врожденные неопластические образования
  2. I. Нарушение образования импульса.
  3. II. Новообразования
  4. III. Злокачественные новообразования
  5. III.С целью систематизации знаний составьте таблицу по предлагаемой схеме.
  6. V.1.1. Клинические сценарии профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку
  7. Адаптация - ключевой момент профилактики
  8. Анатомические образования
  9. Анатомо-физиологические особенности органов мочеобразования и мочевыделения у детей. Методы обследования. Семиотика.
  10. Анафилактический шок. Этиология, патогенез, клинические проявления, неотложная помощь, принципы профилактики.

—Назначают хенодеоксихолевую или урсодеоксихолевую кислоты по 1-2 капсулы перед сном в течение нескольких лет или пожизненно.

Препараты желчных кислот не назначаются вместе с:

—антацидами;

—холестирамином;

—эстрогенами;

—клофибратом;

—оральными контрацептивами.

Препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк) назначаются в виде капсул по 250 мг в суточной дозе 8-10 мг/кг веса тела: до 60 кг-2 капсулы, до 80 кг — 3 капсулы, до 100 кг — капсулы, более 100 кг — 5 капсул. Возможны побочные действия в виде диареи, кожного зуда, повышения активности сывороточных аминотрансфераз, редко — кальцификация желчных камней. Возможно назначение препаратов хенодеоксихолевой кислоты (хенофальк, хенохол, хеносан) в суточной дозе 15 мг/кг веса тела: до 60 кг — 3 капсулы, до 75 кг — 4 капсулы, до 90 кг — капсул, более 90 кг — 6 капсул.

На фоне приема препаратов возможны (редко) желчные колики, диарея, повышение активности сывороточных аминотрансфераз.

Препараты назначают перед сном.

Продолжительность лечения препаратами желчных кислот — от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от величины камней.

Во время лечения ежемесячно первые 3 месяца, а затем 1 раз в 4 месяца проводятся исследования активности сывороточных аминотрансфераз. Контрольные УЗИ желчных путей выполняются каждые 6-10 месяцев (в зависимости от размеров камней).

Если через 18-24 месяца лечения (последний срок указан для камней диаметром 15-20 мм) не отмечается растворения или уменьшения величины камней, то препараты отменяют.

При значительном уменьшении размеров камней возможно продолжение лечения.

 

После растворения камней в течение последующих 3 месяцев сохраняется полная доза препарата (для лизиса мельчайших конкрементов), а затем назначается его поддерживающая доза (1-2 капсулы на ночь) в течение нескольких лет или постоянно (при ежегодном УЗИ), что позволяет значительно уменьшить частоту рецидивов камнеобразования (10-70% по данным различных авторов без поддерживающей терапии).

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)