АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез и физикальное обследование. • На первой стадии ЖКБ клинических проявлений заболевания нет

Прочитайте:
  1. I Сбор аллергологического анамнеза
  2. I. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
  3. I. Соматическое обследование и переводной эпикриз
  4. II этап – объективное обследование
  5. II. Обследование
  6. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  7. II. Субъективное обследование.
  8. III Углубленное медицинское обследование спортсменов
  9. III. АНАМНЕЗ
  10. III. Анамнез болезни

На первой стадии ЖКБ клинических проявлений заболевания нет.

На второй стадии ЖКБ (латентное бессимптомное камненосительство)

Третья стадия ЖКБ — клиническая, осложненная, характеризуется частыми желчными коликами с острым и рецидивирующим калькулезным холециститом.

Клинические проявления ЖКБ зависят от расположения желчных камней, их размеров, локализации и активности воспаления, функционального состояния желчевыделительной системы, от поражения других органов.

Определить стадию заболевания и выбрать тактику лечения помогают тщательный сбор анамнеза и физикалъное обследование больного (выявление типичных признаков желчной колики, симптомов воспаления желчного пузыря).

Основное клиническое проявление ЖКБ — желчная колика (обычно развивающаяся вследствие преходящей обструкции камнем пузырного протока).

 

ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ:

• Боль возникает внезапно, «беспричинно» или после еды, в правом подреберье, эпигастральной области, затем, приблизительно через 2 часа, боль концентрируется в области желчного пузыря.

• Боль иррадиирует вверх, вправо, в правое плечо, шею, челюсть, под правую лопатку, иногда в область сердца (холецистокоронарный синдром), провоцируя приступ стенокардии.

• Продолжительность желчной колики составляет от 15 мин до 5-6 ч. Боли длительностью более 5-6 ч должны настораживать врача в отношении присоединения осложнений, прежде всего острого холецистита.

• Болевой синдром сопровождается повышенной потливостью, гримасой боли на лице и вынужденным положением — на боку с поджатыми к животу ногами. Иногда возникают тошнота и рвота. Факторами, провоцирующими возникновение боли, является употребление жирной, жареной пищи, приема алкоголя, пряностей. Провоцируют приступ стресс, отрицательные эмоции, физические нагрузки, работа в наклонном положении. У женщин колика иногда совпадает с менструацией или возникает после родов.

• Боль может купироваться также внезапно, как и возникать.

• Учитывая выраженность болевого синдрома, для купирования боли вводят наркотические анальгетики (промедол).


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 534 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)