|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
В) Структура содержания темы
Графологическая структура
|
1. Диета
| Лечение СД1 типа
Изокалорийная (при дефиците массы тела - на 10-15% выше физиологической нормы; 20-30 г волокон)
| Лечение СД 2 типа
Гипокалорийная (при ожирении –на 10-15% ниже физиологической нормы) с достаточным содержанием клетчатки (волокон); изокалорийная при нормальной массе тела.
| | 2. Медикаментозная терапия
| Инсулинотерапия.
Интенсивное или двукратное введение комбинации препаратов короткого и длительного (средней продолжительности действия)
| При отсутствии компенсации диетой – бигуаниды (метформин) в виде монотерапии или в сочетании с сульфонилмочевинными препаратами. При “инсулинопотребном” подтипе –инсулинотерапия в сочетании с пероральной терапией.
| | 3.Физическая активность
| Регулярные занятия физкультурой
| Регулярные занятия физкультурой с учетом состояния сердечно-сосудистой системы и соматического статуса
| | 4. Обучение больного
| 5- дневная схема с последующим проведением самоконтроля
| 5-дневная схема и устойчивое снижение массы тела
| | 5. Профилактика и лечение поздних осложнений
| Строгий контроль компеенсации диабета, консультация окулиста ежегодно, определение микро- и макроальбуминурии и других показателей функции почек
| Строгий контроль гликемии, гиполипидемические средства, консультация окулиста, определение функции почек
|
| СД 1 и 2 типа
| СД1 типа (возраст до 40 лет, снижение массы тела, острое начало, снижение (отсутствие) С-пептида)
| СД2 типа (старше 40 лет, наследственность, повышенная масса тела, нормальный или повышенный С-пептид)
| | Степень тяжести СД:
Легкий: нет микро- и макроангиопатий
Средней степени тяжести: микроангиопатии первых стадий
Тяжелой степени: микроангиопатии 2-3 стадий, макроангиопатии (постинфарктный ангиосклероз, сердечная недостаточность, окклюзионные поражения сосудов, перенесенный инсульт)
| | Критерии компенсации СД 1 типа HbA1c%
| | Компенсация
6,0-7,0
| Субкомпенсация
7,1-7,5
| Декомпенсация
> 7,5
| | Критерии компенсации СД 2 типа
| | Компенсация
6,0-6,5
| Субкомпенсация
6,6-7,0
| Декомпенсация
> 7,0
| | Лечение СД 2 типа
Диетотерапия
Монотерапия таблетированными препаратами
Комбинированная терапия таблетированными препаратами (СМ и сиофор)
Комбинация с инсулином
инсулинотерапия
| | Лечение СД 1 типа
Диетотерапия
Инсулинотерапия интенсивная, базис-болюсная, традиционная
самоконтроль
| Подход к лечению 2 типа сахарного диабета
Основные цели диетотерапии:
- предотвращение постпрандиальной гипергликемии,
- снижение избыточной массы тела,
- коррекция сопутствующей дислипидемии,
- снижение риска поздних осложнений,
- обеспечение необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|
