Задача 2. 2.1. Сахарный диабет 1 тип, инсулинозависимый, тяжелое лабильное течение,
2.1. Сахарный диабет 1 тип, инсулинозависимый, тяжелое лабильное течение,
декомпенсация. Диабетические микро- и макроангиопатии: диабетичес-
кая ретинопатия 1. Миокардиодистрофия Н1. Диабетическая ангиопатия,
полинейропатия нижних конечностей. Диабетическая энцефалопатия 1-2.
Жировой гепатоз.
Очаговая правосторонняя пневмония, парапневмонический плеврит ДН 1.
2.2. Гликемический профиль - гипергликемия. При таком уровне сахара мож-
но ожидать ацетон в крови, в моче. В задаче этого нет. При наличии
ацетона - в данном случае в диагнозе звучал бы Кетоацидоз.
.2.3. Причиной декомпенсации в данном случае послужила пневмония.
Для более стабильного течения диабета необходим переход на интенсифицированную схему введения инсулина. Лабильность возможна в связи с передозировкой пролонгированного инсулина.
2.4. Короткий инсулин по уровню гликемии, затем перевод пациента на схему (2)
пролонгированных и 3 коротких). Например, Хумулин Н подкожно 6ч. -24ед.
21ч. -12ед. Хумулин Р перед завтраком 20ед. перед обедом 18ед. перед ужином
16ед.
2.5. Пациент должен быть на инвалидности для решения вопроса на МСЭК.
Контрольное обследование в стационаре 1 раз в 6 месяцев. Контроль у
окулиста 1 раз в 3 месяца. ЭКГ. анализ мочи на микроальбуминурию
1 раз в 3 месяца. Самоконтроль сахара крови и мочи.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|