 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача 2. 2.1. Сахарный диабет 1 тип, инсулинозависимый, тяжелое лабильное течение,
2.1. Сахарный диабет 1 тип, инсулинозависимый, тяжелое лабильное течение, декомпенсация. Диабетические микро- и макроангиопатии: диабетичес- кая ретинопатия 1. Миокардиодистрофия Н1. Диабетическая ангиопатия, полинейропатия нижних конечностей. Диабетическая энцефалопатия 1-2. Жировой гепатоз. Очаговая правосторонняя пневмония, парапневмонический плеврит ДН 1. 2.2. Гликемический профиль - гипергликемия. При таком уровне сахара мож- но ожидать ацетон в крови, в моче. В задаче этого нет. При наличии ацетона - в данном случае в диагнозе звучал бы Кетоацидоз.
.2.3. Причиной декомпенсации в данном случае послужила пневмония. Для более стабильного течения диабета необходим переход на интенсифицированную схему введения инсулина. Лабильность возможна в связи с передозировкой пролонгированного инсулина. 2.4. Короткий инсулин по уровню гликемии, затем перевод пациента на схему (2) пролонгированных и 3 коротких). Например, Хумулин Н подкожно 6ч. -24ед. 21ч. -12ед. Хумулин Р перед завтраком 20ед. перед обедом 18ед. перед ужином 16ед. 2.5. Пациент должен быть на инвалидности для решения вопроса на МСЭК. Контрольное обследование в стационаре 1 раз в 6 месяцев. Контроль у окулиста 1 раз в 3 месяца. ЭКГ. анализ мочи на микроальбуминурию 1 раз в 3 месяца. Самоконтроль сахара крови и мочи. Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 674 | Нарушение авторских прав |