АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 2. 2.1. Сахарный диабет 1 тип, инсулинозависимый, тяжелое лабильное течение,

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

2.1. Сахарный диабет 1 тип, инсулинозависимый, тяжелое лабильное течение,

декомпенсация. Диабетические микро- и макроангиопатии: диабетичес-

кая ретинопатия 1. Миокардиодистрофия Н1. Диабетическая ангиопатия,

полинейропатия нижних конечностей. Диабетическая энцефалопатия 1-2.

Жировой гепатоз.

Очаговая правосторонняя пневмония, парапневмонический плеврит ДН 1.

2.2. Гликемический профиль - гипергликемия. При таком уровне сахара мож-

но ожидать ацетон в крови, в моче. В задаче этого нет. При наличии

ацетона - в данном случае в диагнозе звучал бы Кетоацидоз.

 

.2.3. Причиной декомпенсации в данном случае послужила пневмония.

Для более стабильного течения диабета необходим переход на интенсифицированную схему введения инсулина. Лабильность возможна в связи с передозировкой пролонгированного инсулина.

2.4. Короткий инсулин по уровню гликемии, затем перевод пациента на схему (2)

пролонгированных и 3 коротких). Например, Хумулин Н подкожно 6ч. -24ед.

21ч. -12ед. Хумулин Р перед завтраком 20ед. перед обедом 18ед. перед ужином

16ед.

2.5. Пациент должен быть на инвалидности для решения вопроса на МСЭК.

Контрольное обследование в стационаре 1 раз в 6 месяцев. Контроль у

окулиста 1 раз в 3 месяца. ЭКГ. анализ мочи на микроальбуминурию

1 раз в 3 месяца. Самоконтроль сахара крови и мочи.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 665 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)