Пероральные сахароснижающие препараты или инсулин?
Фармакологическая альтернатива зависит от следующих факторов:
- тяжесть заболевания (степень гипергликемии, наличие или отсутствие ее клинических симптомов),
- состояние больного (наличие или отсутствии сопутствующих заболевании),
- предпочтение больного (если он хорошо информирован в отношении применения, ожидаемого терапевтического возможных побочных эффектов, как пероральных препаратов, так и инсулина),
- мотивация больного,
- возраст и вес пациента
Рекомендуемые комбинации препаратов:
Сульфонилмочевина + бигуаниды
Сульфонилмочевина + тиазолидиндионы
Сульфонилмочевина + акарбоза
Меглитиниды + бигуаниды
Меглитиниды + тиазолидиндионы
Бигуаниды + тиазолидиндионы
Недопустимые комбинации препаратов:
Комбинации различных препаратов сульфонилмочевины
Сульфонилмочевины+Меглитиниды
Инсулинотерапия при СД 2 типа
Показания:
-неэффективность диеты и максимальной дозы ПСП
-HbA1c>7,5%
-гликемия натощак >8ммоль/л
-кетоацидоз
-Сульфонилмочевины +Меглитиниды
-необходимость оперативного вмешательства (возможен временный перевод на инсулинотерапию)
2 Варианта перехода к инсулинотерапии:
Вариант1 – комбинированная терапия (инсулин к ПСП)
Вариант 2 – монотерапия (инсулинотерапия с отменой ПСП)
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|