АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пероральные сахароснижающие препараты или инсулин?

Фармакологическая альтернатива зависит от следующих факторов:

- тяжесть заболевания (степень гипергликемии, наличие или отсутствие ее клинических симптомов),

- состояние больного (наличие или отсутствии сопутствующих заболевании),

- предпочтение больного (если он хорошо информирован в отношении применения, ожидаемого терапевтического возможных побочных эффектов, как пероральных препаратов, так и инсулина),

- мотивация больного,

- возраст и вес пациента

Рекомендуемые комбинации препаратов:

Сульфонилмочевина + бигуаниды

Сульфонилмочевина + тиазолидиндионы

Сульфонилмочевина + акарбоза

Меглитиниды + бигуаниды

Меглитиниды + тиазолидиндионы

Бигуаниды + тиазолидиндионы

Недопустимые комбинации препаратов:

Комбинации различных препаратов сульфонилмочевины

Сульфонилмочевины+Меглитиниды

Инсулинотерапия при СД 2 типа

Показания:

-неэффективность диеты и максимальной дозы ПСП

-HbA1c>7,5%

-гликемия натощак >8ммоль/л

-кетоацидоз

-Сульфонилмочевины +Меглитиниды

-необходимость оперативного вмешательства (возможен временный перевод на инсулинотерапию)

2 Варианта перехода к инсулинотерапии:

Вариант1 – комбинированная терапия (инсулин к ПСП)

Вариант 2 – монотерапия (инсулинотерапия с отменой ПСП)

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав