АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Регуляция дыхания. Понятие о дыхательном центре. Структура и функции инспираторного центра. Рефлекс Геринга-Брейра. Значение моста и коры больших полушарий в регуляции дыхания

Регуляция дыхания:

1) нервная

2) гуморальная

В нервной регуляции дыхания принимает участие следующие отделы ЦНС:

- 3 и 4 шейные сегменты- иннервируют диафрагму

- передние рога грудных сегментов – иннервируют наружние межреберные мышцы

- продолговатый мозг – дыхательный центр

- мост - пневмотоксический центр

- кора больших полушарий – производная регуляция дыхания

Регуляция дыхания заключается в изменении вентиляции легких в связи с изменением метаболических потребностей организма.

Адекватная вентиляция легких должна обеспечить поступление в кровь необходимого количества О2.

Дыхательные движения осуществляются:

1) межреберными мышцами

2) диафрагмой

наружные и внутренние межреберные мышцы и диафрагма иннервируется мотонейронами спинного мозга. Медиатор этих нейронов ацетилхолин, рецепторы постсинаптической мембраны – н-ахр. Блокатор – курары.

Активность мотонейронов см зависит от активности иннервирующих из нейронов дыхателбног центра.

О дыхательном центре.

Дыхательный центр расположен в продолговатом мозге и состоит из двух частей:

1) центр вдоха или инспираторного

2) центр выдоха или экспираторного

ДЦ открыт Миславским

Центр вдоха состоит из 2 типов нейронов:

1) респираторные альфа – длиноаксонныемультиполяры,иннервируютнаружние межреберные мышцы.

2) Респираторныебетта – короткоаксонныемультиполяры, типа клеток Реншоу. Тормозящий нейрон, их медиатор ГАМК. Аксоны этих клеток не покидают инспираторный центр.

Центр выдоха расположен около центра вдоха и представлен длинноаксоннымимультиполярными нейронами, аксоны которых иннервируют мотонейроны,иннервирующие внутренние межреберные мышцы.

Необходимость изменения вентиляции легких определяется тремя факторами:

рН артериальной крови и межклеточной жидкости

рО2

рСО2

Рецепторы, воспринимающие эти изменения этих параметров являются хеморецепторами и расположены в:

А) в дуге аорты и бифуркации сонной артерии à в каротидном и аортальном тельце

Б) продолговатом мозге в близости от дыхательного центра.

А) хеморецепторы,расположенны в дуге аорты, являются переферическими окончаниями афферентных волокон блуждающего нерва

Хеморецепторы расположенные в каротидном тельце, являются переферическими окончаниями афф. Волокон языкоглоточного нерва.

Афф волокна 10 и 9 пары ЧМН следуют в продолговатый мозг и окончиваются на альфаRнейронах инспираторного центра

Б) хеморецепторы ПМ имеют высокую чувствительность к содержанию Н+ в межклеточной жидкости в определенных областях продолговатого мозга. Полагают, что эти рецпторы являются ключевыми структурами влияющими на частоту и глубину дыхания.

Дыхательный цикл состоит из вдоха, выдоха и дыхательной паузы.

Во время дыхательной паузы химический состав крови изменяется:

рН понижается

рО2 понижается

рСО2 повышается

В хеморецепторах возникает рецепторный потенциал. Он трансформируется в ПД. ПД по афф волокнам 10 и 9 пары ЧМН распространяется в продолговатый мозг Rальфа нейронам.

Rальфа нейроны возбуждаются, возбуждение по аксонам Rальфа нейронов направляется к мотонейронам СМ, иннервирующих наруж. Мереб. Мышцы и диафрагму.

Эти мышцы сокращаются, диафрагма уплощается, а нар межр мышцы тянут грудную клетку вперед, вверх, в стороны

Начинается вдох

Одновременно иннициируются процессы, направленные на прекращение вдоха

1) Коллатераль от аксона Rальфа нейронов возбуждает Rбетта нейроны.

2) Другая коллатераль от Rальфа нейронов направляется в мост к ядрам моста, возбуждая их. Аксоны этих нейронов следуют в ПМ к Rбетта нейронам и возбуждают их.

3) Растяжение альвеол вызывает возбуждение расположенных в их стенке механорецепторов.

Чем больше растяжение альвеол, тем более поток импульсов поступает по аффю волокнам 10 пары ЧМн к тем же клеткам Rбетта нейроны инспираторного центра, возбуждая их.

Rбетта нейроны получают информацию с 3-х источников, чем более возбуждают Rбетта нейроны, тем более эффективно они тормозят Rальфанейроны.

Торможение Rальфа нейронов приводит к завершению вдоха.

Эффекты перерезки:

1) При разообщении ГМ и СМ происходит остановка дыхания

2) При перерезке выше моста вентиляция легких не изменяется

3) При перезке, отделяющей мост от ПМ, длительность вдоха увеличивается, становится нерегулированным. Полагают, что в мосту находятся группа нейронов участвующая в регуляции частоты.

4) При перерезке легочных ветвей блуждающего нерва наблюдается длительный вдох, короткий выдох.

Гуморальная регуляция дыхания.

1) Влияние рСО2 артериальной крови – при повышении рСО2 возрастает МОД

2) Влияние рО2 артериальной крови – при понижении рО2 возрастает Мод

3) Влияние рН

58. Пищеварение в полости рта. Состав и свойства слюны. Иннервация слюнных желез. Регуляция слюноотделения. Фазы глотания.

Переработка пищи начинается уже в ротовой полости, где происходит измельчение пищи, ее перемешивание, смягчение ее слюной и формирование пищевого комка.

Состав слюны:

- вода

- электролиты

- муцин – белок, делает слюну вязковатой

- лизоцим – мало

- ферменты – альфа-амилазы слюны, мальтаза.

Слюна – жидкость без цвета и запаха.рН = 7,0

Ферменты желудочного сока:

Альфа – амилаза – гидролаза

- гликолитический фермент

- белковой приподы

- субстрат углеводы.

Расщипляет альфа(1-4) гликозидные связи до декстринов.

Мальтаза-гликолитичекский фермент

- дисахараза

- субстрат мальтоза

Регуляция слюноотделения:

Слюнные железы иннервируется:

1) Парасимпатической нервной системой àв покое много жидкой слюны

2) Симпатической нервной системойàпри стрессе мало, вязкая слюна.

Парасимпатическая иннервация начинается от верхнего слюноотделительного ядра продолговатого мозга. Волокна преганглионарного нейрона в составе барабанной струны доходят до ганглиев желез (поднижн. И подъязыч.) и переключается на постганглионарные нейроны.

По аксонам достигает гландулоцитов.

Иннервация околоушной ж-зыначнается от нижнего слюноотделительного ядра продолговатого мозга. Волокна проходят в составе языкоглоточного нерва до ушного узла, где расположены 2-е нейроны. По аксонам в составе ушно-височного нерва импульсы достигают слюнных желез.

Симпатическая иннервация начинается с боковых рогов 2-4 грудных сегментов спинного мозга. Волокна преганглионарных нейронов следуют в верхний шейный узел, где образуются контактыс постганглионарными волокнами. Аксоны достигают слюнных желез.

Схема безусловно-рефлекторного слюноотделения запускается попаданием пищи в ротовую полость- пища раздражает сенсорные рецепторы, распоженные в ротовой полости.

Секреция слюны тормозит болевые раздражители, отрицательные эмоции, умственное напряжение.

Снижение секреции слюнныхжелез называется гипосаливацией

Повышение секреции-гиперсаливация.

Глотание- перемещение пищевого комка из ротовой полости в глотку, из глотки в пищевод, а затем в желудок.

Фазы глотания:

- ротовая

- глоточная

- пищеводная

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1164 | Нарушение авторских прав