АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наложение шины Крамера при з а к р ы т о м переломе предплечья

Шину накладывают при переломах верхней конечности: длина - 80см, ширина - 8см. Прежде чем наложить, шину, необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом.

Оснащение: лестничная шина Крамера; 1 бинт (7х14 бинт); вата; косынка; ножницы.

Примечание. При наложении шины фиксируются два сустава: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома.

Последовательность действий:

1.Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2.Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3.Разрезать одежду по шву, в месте травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

4.Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого

сустава.

5.Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).

6.Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье (поверить правильность под готовки шины).

7.Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (руку согнуть в

локтевом суставе, кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией).

8.Уложить на подготовленную шину кисть и предплечье. Шину укладывают по

задненаружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.

9.Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава (рис. 23,в).

10.Подвесить р ук у на косынку.

Примечание. При переломе костей кисти, руку уложить в положение пронации на круглом валике или подручном круглом предмете, в кисть вложить валик из ваты и марли или бинта. Руку на валике зафиксировать бинтовой повязкой и подвесить на косынке.

Внимание! В случае открытого перелома необходимо остановить кровотечение использовав жгут (жгут-закрутку), и положить на рану стерильную салфетку, а затем наложить первичную повязку бинтом 5х10см (бинт используется полностью), затем провести иммобилизацию тем же способом что и при закрытом переломе.

Наложение лестничных шин Крамера при з а к р ы т о м п е р е л о м е голени Оснащение: 3 лестничные шины Крамера; 2 бинта (7х14 см); вата; косынка; ножницы. Последовательность действий:

1.Уложить пациента на спину, успокоить.

2.Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3.Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть и она не свободно облегает конечность).

4.Выбрать лестничные шины Крамера: первую - 120 см длиной, 11 см шириной; и две

шины - длиной 80 см, шириной 8 см.

5.Приложить конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

6.Согнуть в области пятки под прямым углом (90°).

7.Уложить ногу на подготовленную шину:

•1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра

(пальцы стопы должны быть натянуты к голени);

•2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы;

•3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы.

8. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта (рис. 23,г). Повязка должна не прерываться. Второй бинт 7х14 используется по мере необходимости до завершения повязки.

Примечание. При переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава. При отсутствии трех шин накладывают две по

боковым поверхностям (согнув одну их них в области пятки под прямым углом) или одну по

задней поверхности конечности.

Внимание! В случае открытого перелома необходимо остановить кровотечение использовав жгут (жгут-закрутку), и положить на рану стерильную салфетку, а затем

наложить первичную повязку бинтом 5х10см (бинт используется полностью), затем

провести иммобилизацию тем же способом что и при закрытом переломе.

Наложение лестничных шин Крамера при з а к р ы т о м переломе бедра Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта (7х14 см); вата; косынка; ножницы. Последовательность действий:

1. Уложить пациента на спину, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть

и она не свободно облегает конечность).

4. Выбрать лестничные шины Крамера: Две - 120 см длиной, 11 см шириной; третью

шину - длиной 80 см, шириной 8 см.

5. Приложить конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

6. Согнуть в области пятки под прямым углом (90°).

7. Уложить ногу на подготовленную шину:

•1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до тазобедренного сустава

(пальцы стопы должны быть натянуты к голени);

•2 шина проходит по внутренней поверхности ноги от внутреннего края стопы до паха;

•3 шина проходит по наружной поверхности ноги от наружного края стопы до подмышечной впадины.

8. Зафиксировать шины:

- начиная с фиксации голеностопного сустава 2-3 тура (повязка восьмиобразная)

Внимание! В случае открытого перелома необходимо остановить кровотечение использовав жгут (жгут-закрутку), и положить на рану стерильную салфетку, а затем наложить первичную повязку бинтом 5х10см (бинт используется полностью), затем провести иммобилизацию тем же способом что и при закрытом переломе. Транспортировка пострадавшего пациента

На всех этапах лечения пострадавших пациентов важное значение имеет правильная транспортировка. Выбор способа транспортировки

24 Рис. 24. Изготовление носилок

из подручных средств.

зависит от состояния пострадавшего, вида травмы и от имеющихся в распоряжении транспортных средств.

Транспортировку пациента с повреждениями:

1. Костей черепа и головного мозга осуществляют:

•в положении лежа на спине, с иммобилизацией головы;

•в положении на боку, при локализации раны в затылочной области, в бессознательном состоянии, с иммобилизацией головы для предупреждения асфиксии (смерть вследствие недостатка кислорода).

2) костей носа и повреждением челюсти транспортируют:

•в полусидящем положении;

•в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды и одеяла, в случаях бессознательного состояния;

3) при переломах ребер и ключицы перевозят:

• в положении сидя;

4) при переломе костей таза осуществляют в положении:

• на спине с полусогнутыми в коленях и разве денными в тазобедренных суставах нижними конечностями;

5) при переломе позвоночника следует перевозить:

• на ровной жесткой поверхности в положении лежа на спине, в бессознательном состоянии - лежа на животе.

При всех травмах и заболеваниях, сопровождающихся шоком, а также значительной кровопотерей, пациента транспортируют только в положении лежа с приподнятым ножным

концом носилок для уменьшения обескровливания головного мозга. В холодное время года следует принимать меры для предупреждения охлаждения.

Правильная и безопасная транспортировка на всех этапах лечения является одним из важнейших моментов, определяющих исход заболевания или травмы.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав