АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вывихи предплечья

Частота 90% всех вывихов в локтевом суставе.

Механизм травмы – непрямой: падение на вытянутую руку с переразгибанием в локтевом суставе.

Клиника: отек сустава, нарушение треугольника Гюнтера, укорочение предплечья, движения в локтевом суставе невозможны, симптом пружинящего сопротивления.

Лечение: вправление предплечья, фиксация конечности после вправления задней гипсовой лонгетой от верхней трети плеча до головок пястных костей под рентгенконтролем. Срок иммобилизации 5-10 дней. Затем назначают реабилитационное лечение: ЛФК, водолечение и т.д.

18. Диафизарные переломы плеча (механизм травмы, диагностика, лечение).

Переломы диафиза плечевой кости

O Переломы верхней трети диафиза

O Переломы средней трети диафиза

O Переломы нижней трети диафиза

Клиника: отек, гематома, активные движения, пассивные движения и нагрузки по оси болезненны, болезненность при пальпации, крепитация, патологическая подвижность, деформация, укорочение конечности.

При повреждении лучевого нерва (с/3, н/3) парез или паралич этого нерва.

Механизм травмы: прямой или непрямой.

Лечение в стационаре:

o Обезболивание - блокада места перелома 1-2% р-ром новокаина 15-20 мл.

O Репозиция: Переломы без смещения: торакобрахиальная повязка сроком на 1,5 мес.

Переломы со смещением: одномоментная закрытая ручная репозиция с дальнейшей фиксацией гипсовой повязкой или постепенной репозицией (скелетное вытяжение) на отводящей шине с вытяжением за локтевой отросток с силой тяги 4-5 кг. Трудоспособность восстанавливается через 8-12 недель.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 731 | Нарушение авторских прав