Вывихи предплечья
Частота 90% всех вывихов в локтевом суставе.
Механизм травмы – непрямой: падение на вытянутую руку с переразгибанием в локтевом суставе.
Клиника: отек сустава, нарушение треугольника Гюнтера, укорочение предплечья, движения в локтевом суставе невозможны, симптом пружинящего сопротивления.
Лечение: вправление предплечья, фиксация конечности после вправления задней гипсовой лонгетой от верхней трети плеча до головок пястных костей под рентгенконтролем. Срок иммобилизации 5-10 дней. Затем назначают реабилитационное лечение: ЛФК, водолечение и т.д.
18. Диафизарные переломы плеча (механизм травмы, диагностика, лечение).
Переломы диафиза плечевой кости
O Переломы верхней трети диафиза
O Переломы средней трети диафиза
O Переломы нижней трети диафиза
Клиника: отек, гематома, активные движения, пассивные движения и нагрузки по оси болезненны, болезненность при пальпации, крепитация, патологическая подвижность, деформация, укорочение конечности.
При повреждении лучевого нерва (с/3, н/3) парез или паралич этого нерва.
Механизм травмы: прямой или непрямой.
Лечение в стационаре:
o Обезболивание - блокада места перелома 1-2% р-ром новокаина 15-20 мл.
O Репозиция: Переломы без смещения: торакобрахиальная повязка сроком на 1,5 мес.
Переломы со смещением: одномоментная закрытая ручная репозиция с дальнейшей фиксацией гипсовой повязкой или постепенной репозицией (скелетное вытяжение) на отводящей шине с вытяжением за локтевой отросток с силой тяги 4-5 кг. Трудоспособность восстанавливается через 8-12 недель.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 776 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|