Клиническая картина. · Сильная боль, невозможность встать на ногу
· Сильная боль, невозможность встать на ногу
· При задневерхнем или задненижнем вывихе бедра конечность приведена, слегка согнута и ротирована кнутри. Активные движения невозможны, а пассивные болезненны и вызывают симптом пружинистой ригидности. Вершина большого вертела выше линии Розера-Нелатона (прямая линия, в норме соединяющая передневерхнюю ость, вершину большого вертела и седалищный бугор). Нога укорочена. Под паховой складкой пальпируют западение.
· При передневерхнем или передненижнем вывихе бедра конечность отведена, ротирована кнаружи, согнута в тазобедренном суставе. Нога удлинена. При передненижнем вывихе головку пальпируют с внутренней стороны тазобедренного сустава, ягодичная область уплощена, большой вертел не пальпируют.
Лечение.
Вправление вывиха бедра производят под наркозом.
Вправление по способу Кохера.
Задний вывих бедра (подвздошный или седалищный).
Пострадавший лежит на спине. Помощник фиксирует таз больного. Хирург поэтапно вправляет вывих.
Этапы.
· Первый этап - сгибание бедра и его максимальное приведение при смещении бедра по оси конечности, тракция.
· Второй этап - ротация бедра кнаружи. Вправление производят медленно, тракцию продолжают.
· Третий этап - разгибание бедра, ротация его внутрь и отведение.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 753 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|