АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вывихи в локтевом суставе

Прочитайте:
  1. I. Противовоспалительная терапия (для быстрого уменьшения боли, явлений воспаления в суставе).
  2. Боль в голеностопном суставе
  3. Боль в коленном суставе
  4. В случаях, если под рукой ничего нет, то временную остановку кровотечения можно осуществить максимальным сгибанием конечности в суставе.
  5. Врожденные вывихи бедра, косолапость, кривошея
  6. Врожденные вывихи бедра, косолапость, кривошея
  7. Вывих в дистальном лучелоктевом сочленении
  8. Вывихи (Luxatio)
  9. Вывихи бедра
  10. Вывихи в коленном суставе

Локтевой сустав — сложное трехсуставное (плечелоктевое, плечелуче- вое, лучелоктевое) сочленение, образованное нижним концом плечевой кости и верхними концами локтевой и лучевой костей. Суставная поверх­ность нижнего конца плечевой кости состоит из двух неравных частей: внутренней — большей, предназначенной для соединения с локтевой кос­тью, и наружной — меньшей, для сочленения с головкой лучевой кости. Внутренняя часть лучевой кости представляет собой блок, ограниченный гребнем, расположенным ниже наружной поверхности локтевой кости. Наружная часть имеет вид шарообразного (головчатого) возвышения, ло­кализующегося несколько выше блока. Нижний конец плечевой кости не­значительно скошен, вследствие чего предплечье, сочленяясь с плечом, образует угол, открытый кнаружи (cubitus valgus).

Суставная поверхность верхнего конца локтевой кости полулунной формы. Сзади она ограничена локтевым отростком, а спереди — венеч­ным, который меньше локтевого и уступает ему в крепости. Полулунная выемка локтевой кости полностью соответствует форме блока плечевой кости.

Сочленение плечевой кости с локтевой костью образует плечелоктевой (конгруэнтный) сустав.

Суставная поверхность верхнего конца лучевой кости имеет неглубо­кую ямку, сочленяющуюся с головчатым возвышением плечевой кости. Сочленяясь, эти кости образуют плечелучевой сустав. При сгибании верх­ний конец лучевой кости не изменяет характера сочленения кпереди. Кро­ме того, суставные поверхности верхних концов локтевой и лучевой кости сочленяются посредством небольшой впадины с наружной стороны, рас­положенной ниже полулунной вырезки, в которую входит боковая поверх­ность головки луча, образуя лучелоктевой сустав. Суставная поверхность лучевой кости подвижна, в то время как локтевой — неподвижна.

Все три сустава заключены в тонкую и вместительную капсулу, образуя единый с функциональной точки зрения сустав, в котором возможны сгиба­ние и разгибание, пронация и супинация. Сгибание и разгибание осуществ­ляют плечелоктевой и плечелучевой суставы, пронацию и супинацию — плечелучевой и лучелоктевой. Сгибание предплечья спереди ограничи­вается плечевой мышцей и напряжением задней части капсулы, а разгиба­ние — упором верхушки локтевого отростка в соответствующую ямку на плече и напряжением части капсулы. Наличие боковых связок препятству­ет даже незначительным боковым движениям.

Таким образом, приведенные анатомо-физиологические особенности объясняют возникновение различных видов вывихов.

Образованию травматических вывихов способствуют недостаточная прикрытость сустава мышцами на задней поверхности, тонкость и малая прочность капсулы, не укрепленной спереди и сзади прочными связками, отсутствие боковых движений вследствие точной конгруэнтности сустав­ных поверхностей и наличия боковых связок, большой функциональный запрос.

Чаще всего вывихи предплечья образуются в момент падения на вып­рямленную переразогнутую в локтевом суставе руку с упором на кисть, удара по оси согнутого в локтевом суставе предплечья, приходящегося на согнутую в кулак кисть или на ладонную поверхность разогнутой кисти, удара по нижней части плечевой кости сзади по согнутому под прямым углом и фиксированному предплечью. Под действием силы обе кости, укрепленные между собой кольцевидной связкой и межкостной мембра­ной, обычно смещаются вместе в том или ином направлении, и значитель­но реже происходит вывих одной кости.

В зависимости от расположения суставных поверхностей костей разли­чают вывихи обеих костей предплечья (кзади, кпереди, кнаружи, кнутри, расходящийся вывих), вывих одной лучевой кости (кпереди, кзади, кнару­жи), вывих одной локтевой кости.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)