АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 12 ТРАНСПОРТНАЯ ТРАВМА

Транспортная травма — комплекс повреждений, возникших у участни­ков транспортных происшествий от различных видов травматических воз­действий, связанных с движением транспорта. В зависимости от вида транспорта, причинившего повреждения, транспортную травму делят, ис­ходя из характера и локализации повреждений, на автомобильную, мо­тоциклетную, мопедную, велосипедную, троллейбусную, тракторную (гусеничную и колесную), рельсовую (железнодорожную, трамвайную), авиационную (самолетную и вертолетную), травму на водном транспорте, гужевую.

Транспортная травма делится на две группы: большую — типичную, и меньшую — атипичную.

К типичной травме относят травму участников (пешеходов, водителей, пассажиров переднего и заднего сидений автомобилей, заднего сиденья и коляски мотоцикла, экипажа и пассажиров воздушных судов, команды и пассажиров водных судов, а также пловцов), пострадавших при столкно­вениях движущегося транспорта с человеком, движущихся транспортных средств друг с другом и неподвижными предметами, сдавлении деталями транспорта, падении и опрокидывании транспортных средств, комбинации видов травмы (столкновение с человеком с последующим перекатыванием колес транспорта и т.д.), комбинированные виды травмы (мотоавтотравма и пр.), травму при взрыве воздушного судна, катапультировании.

Атипичную травму составляют падения транспортных средств в воду, сопровождающиеся не только образованием повреждений от деталей движущегося транспорта, но и утоплением, поражения техническим элект­ричеством во время езды на крышах вагонов с последующим падением с них и т.д.

В каждой группе различают вид, вариант и подвариант травмы. Вид травмы устанавливают на основании вида травматического воздействия: удара, сдавления, смещения общего центра тяжести тела путем оценки локализации и объема повреждений у всех участников происшествия.

Вариант травмы определяют поверхности (передняя, боковая, задняя) контактирующих тел (тела человека, транспорта, преграды, дороги), ха­рактер поверхности предметов (распространенная или ограниченная), уро­вень их расположения относительно деталей транспортных средств, скорость транспорта, силы инерции тяжести и их сочетания, преграды, не­ровность дорожного покрытия (ямы, гребенка и т.п.). Он устанавливается по уровню расположения, характеру повреждений от контакта с преградами, деталями транспортных средств и дороги, по механизму травмы участни­ка ДТП.

Подвариант травмы обусловлен углом удара и высотой контактирую­щих деталей транспортных средств и определяется по наличию характер­ных повреждений, распределению их по областям, сторонам, поверхно­стям тела, а также по механизму травмы.

Большинство транспортных травм протекает в доли секунды, зачастую в отсутствие свидетелей, иногда сопровождаясь значительным количе­ством пострадавших, что затрудняет, а подчас делает невозможным без проведения судебно-медицинской экспертизы расследование транспорт­ных происшествий.

Судебно-медицинская экспертиза транспортной травмы, являясь наибо­лее сложной из экспертиз, составляет значительный объем работы экспер­та, что обусловлено разнообразием травмирующих факторов внешней сре­ды, видов травматических воздействий, деформаций костей, механизмов травмы и постоянно меняющимися конструктивными особенностями оте­чественных и зарубежных транспортных средств, без знания которых над­лежащее проведение экспертизы невозможно.

Судебно-медицинская экспертиза позволяет устранить противоречия, возникающие в процессе расследования, дает основание следователю уста­новить степень вины каждого из участников транспортного происшествия, ущерба здоровью и пр.

Схема 24. Классификация транспортного травматизма

Успешное расследование транспортных происшествий зависит от ква­лификации следователя, экспертов и сотрудников ГАИ, участвующих в своевременно и качественно проведенном осмотре места происшествия. Осмотром места происшествия руководит следователь, который определя­ет действия каждого из членов оперативной группы.

Расследование транспортных происшествий начинается с осмотра ме­ста происшествия. Осмотру подлежат труп, следы биологического проис­хождения, транспорт, неподвижные предметы, следы на дороге. Методику осмотра определяет следователь, исходя из интенсивности движения на осматриваемом участке дороги и количества посторонних. На дорогах с малой интенсивностью движения (грунтовые проселочные дороги, авто­дороги районного значения, улицы небольших городов и окраины круп­ных) осмотр проводят к трупу. На улицах и дорогах с малой насыщенно­стью транспортом и небольшим скоплением людей осмотр проводят от трупа. На улицах, дорогах и трассах, переполненных большим количе­ством транспорта, с интенсивным движением, при стечении большого ко­личества людей практикуют прерванный осмотр.

Осмотр к трупу осуществляется от периферии к центру и начинается с осмотра и фиксации следов колес или гусениц, предметов, трупа (если на нем не находится транспорт), места расположения и положения транспор­та, фиксации его к неподвижным ориентирам и друг к другу. Далее осмотру подлежат труп и транспорт.

Осмотр от трупа или от центра к периферии начинается с осмотра и фиксации трупа к неподвижным ориентирам, транспорту и близлежащим следам. Затем осмотру подлежат следы на дороге, транспорте, неподвиж­ных предметах.

Прерванный осмотр начинается с составления схемы расположения трупа, транспорта и следов на дороге, привязки и измерения расстояний от трупа к неподвижным ориентирам, ближайшему к трупу следу и транспор­ту. На черновике описывается положение, членорасположение и поза тру­па, фиксируется состояние трупных явлений. После этого труп переносит­ся в кузов автомашины, на которой он будет транспортирован в морг или ближайший двор, подъезд, где будет производиться осмотр тела по обла­стям. После переноски трупа еще раз целесообразно зафиксировать дина­мику развития трупных явлений. Затем приступают к осмотру следов на дороге, транспорте и преградах. Поиск, осмотр и описание следов биоло­гического происхождения на транспорте, преградах и дороге осуществляет судебно-медицинский эксперт. Выявленные следы от контакта с человеком измеряются с обязательным указанием места и высоты расположения их от уровня дорожного покрытия. Наложения тканей человека изымаются по методикам, принятым в судебной медицине, упаковываются и передаются следователю для последующих лабораторных исследований.

Повреждения и наложения следов небиологического происхождения выявляются следователем и описываются экспертами-криминалистами, автотехниками, трассологами или сотрудниками ГАИ. Обнаружив следы, измеряют длину, ширину, глубину и высоту расположения каждого из них от поверхности дороги.

Осмотр транспорта с участием экспертов необходим не только на месте происшествия, но и на смотровой яме или эстакаде, где можно целенаправ­ленно осмотреть детали транспорта под днищем с целью обнаружения тканей и одежды человека. Такие действия на месте происшествия осуще­ствить не представляется возможным ввиду отсутствия условий для де­тального осмотра.

При отсутствии транспорта на месте происшествия и наличии постра­давшего для раскрытия преступления по «горячим следам» важно устано­вить, чем — транспортом или тупым орудием травмы — нанесены повреж­дения. Для этого необходимо оценить повреждения и наложения на теле, головных уборах, одежде и обуви, а также следы на дороге, которые пра­вильно интерпретировать может только судебно-медицинский эксперт, уча­ствующий в осмотре.

Осмотр места происшествия условно делят на несколько этапов: ос­мотр трупа; осмотр дороги и следов на ней; осмотр предметов, с которыми контактировало транспортное средство и участники (водитель, пассажи­ры), транспорт. Порядок осмотра может меняться в зависимости от вида травмы и условий осмотра.

Осмотр места происшествия в случаях столкновения транспорта с человеком начинают с фиксации положения трупа к неподвижным ориен­тирам (столбам, домам, бордюрам, осевой). Если труп лежит у бордюра, то отмечают выраженность ребра. В случаях нахождения трупа между колеей измеряют расстояние между следами колес и ширину следа.

Фиксируют положение трупа к транспорту и ближайшему следу на дороге, описывают положение (на спине, животе) и членорасположение (головой к транспорту или в противоположную сторону), пальцев рук к ногам или в сторону. При осмотре одежды обращают внимание на то, застегнута она или расстегнута, повреждены ли застежки и предметы, находящиеся в карманах, описывают наложения и повреждения. Особое внимание акцентируют на наличие обуви на ногах. Если таковая отсутству­ет, ее необходимо найти и указать в протоколе, на каком расстоянии и с какой стороны обувь находится от трупа. Затем производят осмотр тела трупа по областям.

Описание следов на дороге начинается с характеристики следов протек­тора, торможения, юза, их направления по отношению к осевой и обочине, измеряется длина и ширина следа, расстояние между внутренними поверх­ностями следов для определения марки транспортного средства и возмож­ности перекатывания одним транспортом.

Фиксируется удаленность осыпи грязи, краски и стекол от трупа, осевой или края дороги, следов крови и мозгового вещества.

Описывается расположение головных уборов и предметов, которые на­ходились в руках человека в момент случившегося, измеряется расстояние от них до неподвижных ориентиров и трупа.

Осмотром транспорта устанавливают наличие вдавлений, следов тре­ния, разрушений пластмассовых и стеклянных деталей, нарушение пыле- грязевых наложений с указанием высоты их расположения от уровня доро­ги, измеряют площадь следов трения, длину, ширину и глубину вдавлений, расстояния между ними для суждения об области тела, контактировавшей с транспортом. Осуществляют поиск следов крови, волос и тканей челове­ка, измеряют высоту их расположения от уровня дороги, а затем описыва­ют и изымают для последующих лабораторных исследований.

В случаях отсутствия транспорта на месте происшествия изымают осколки стекол и краски для последующих идентификационных исследо­ваний в криминалистических подразделениях Минюста.

Осмотр места происшествия при столкновении движущихся транспортных средств начинают с описания позы (сидит, откинувшись на спинку сиденья; сидит, склонившись на рулевое колесо, и т.д.) потерпев­шего. Если их несколько, то описывается поза каждого из мертвых лиц, находящихся в кабине или салоне транспорта, либо мотоциклистов с указа­нием места нахождения каждого и мест контакта с деталями транспорта каждой области тела в момент осмотра. У автомобилей, оборудованных ремнями безопасности, отмечают их наличие, застегнуты они или расстег­нуты, если застегнуты, то правильно или неправильно.

Осмотр трупа производят в обычной последовательности. При наличии нескольких пострадавших осуществляют поиск пальцевых отпечатков и в первую очередь на рулевом колесе.

По завершении осмотра трупа переходят к исследованию деталей сало­на или кабины транспорта, обращая внимание на изгибы рулевого колеса, вдавления деталей салона, разрушения пластмассовых и стеклянных дета­лей, следы крови, наложения волос, эпидермиса и других тканей человека.

После окончания осмотра салона фиксируют положение транспортных средств, указывая, какими поверхностями они обращены друг к другу, под каким углом, на каком удалении находятся друг от друга, и уточняя, где (на обочине, осевой, полосе встречного движения и т.д.). Если транспорт­ные средства контактируют друг с другом, то осмотр их проводят после растягивания. Осмотру подлежит каждое транспортное средство. Поверх­ностные повреждения и наложения на транспортных средствах описывают с измерением длины, ширины, а глубокие (вдавления) — глубины. Обяза­тельно указывается высота расположения их от уровня дороги.

Осмотрев транспорт, приступают к изучению следов на дороге (следов, оставленных колесами, траками; следов торможения и юза, ходовой части; следов удара и скольжения на транспортных средствах, преградах). Описы­вают направление и форму следа, места осыпи краски, грязи и стекол, ото­рванные детали, измеряют расстояние между ними, транспортом, неподвиж­ными предметами, трупом и следами биологического происхождения.

Последовательность осмотра места происшествия при столкновении движущихся транспортных средств с неподвижными предметами (столба­ми, деревьями, стенами зданий и пр.) практически ничем не отличается от осмотра в случаях столкновения движущихся транспортных средств.

Осмотр места происшествия при перекатывании транспорта на­чинают с фиксации положения трупа к неподвижным ориентирам. Описы­вают положение пострадавшего (на спине, животе) по отношению к длин- нику дороги и следу колес или гусениц (поперек, косо, вдоль).

Указывают расстояние от головы и ног до обочины. Затем фиксируются следы транспорта, акцентируя внимание на том, прерываются ли они у трупа, имеются ли на нем и начинаются ли они за трупом, изменяют свое направление и на каком удалении от трупа.

Осмотр трупа начинается с фотографирования общего вида отпечатков протектора или гусениц, затем производят масштабную съемку следа на одежде и перерисовывают его на прозрачную полиэтиленовую пленку для последующих идентификационных исследований.

Описав наложения на одежде трупа, приступают к изучению поврежде­ний на одежде и предметах, находящихся в их карманах, что особенно важно в случаях перекатывания гусеничных тракторов.

Далее описывают тело трупа по областям, обращая внимание на кон­фигурацию областей, подвергшихся сдавлению, форму таза, наличие свое­образной формы ссадин, переломов костей, необычное положение конеч­ности, кисти и стопы относительно продольной оси конечности.

Затем фиксируют расположение биологических объектов (крови, голов­ного мозга) на дороге, измеряют расстояние от них до трупа и неподвиж­ных ориентиров, описывают форму следов, обращая особое внимание на наличие в них одинаковых или разных отпечатков протектора, что дает основание судить о неоднократности перекатывания колес, а также особен­ностей рисунка протектора, позволяющих сузить поиск скрывшегося транспорта. Такие отпечатки фотографируют с масштабом для последую­щих идентификационных исследований транспортных средств, участвую­щих в происшествии.

Транспорт осматривается сразу на месте происшествия или после за­держания. Осмотру подлежат все детали ходовой части и пространства под крыльями. Осмотр в обязательном порядке необходимо производить на смотровой яме или эстакаде. Особые усилия следует направить на поиск тканей человека и материалов одежды в труднодоступных осмотру местах. Задержанный транспорт, участвующий в происшествии, зимой осматри­вают после оттаивания наложений в теплом боксе. Во избежание утраты вещественных доказательств категорически запрещается оттаивание теп­лой водой, которой могут быть уничтожены наложения.

Осмотр места происшествия при опрокидывании транспортных средств начинается с описания положения транспорта (на боку, вверх колесами), фиксации его к неподвижным ориентирам, затем отмечается положение трупа (на спине, на животе), особо подчеркивается положение лица, отверстий носа и рта, закрытие их почвой, жидкостью, жижей, дета­лей транспорта, сдавливающих области тела, членорасположение, положе­ние двери (закрыта или открыта).

До манипуляции с транспортом фиксируют расположение следов на дороге, бордюрных камнях, ограничительных столбиках и прочего по их отношению к транспорту и неподвижным ориентирам.

После извлечения пострадавшего из-под транспорта описывают одеж­ду, обращая внимание на пропитывание ее топливом, а затем производят осмотр тела по областям, который оканчивается изучением ложа трупа с указанием характера дорожного покрытия, наличия лужи топлива (если таковая имелась) на месте происшествия.

Затем описывают наложения и повреждения на транспорте.

Осмотр места происшествия при выпадении из кабины или салона с последующим попаданием под колесо или гусеницу производится в той же последовательности, что и в случаях перекатывания.

Особенностью таких происшествий является неровность дороги (выбо­ины и пр.), неисправность замков дверей транспорта, открытые двери трактора во время работы.

Осмотр места происшествия начинается с фиксации местоположения трупа к неподвижным ориентирам и ближайшему следу на дороге и транс­порту, если он находится на месте случившегося. Затем проводится осмотр трупа по общепринятой методике. Последовательно осматриваются: труп, дорога с детализацией характера дорожного покрытия, профиля и закруг­ления дороги, следов торможения, транспорт для выявления лоскутов и волокон одежды на выступающих деталях борта кузова (болтах и т.д.).

Экспертиза транспортной травмы проводится по единому плану: озна­комление с постановлением, протоколами осмотра места происшествия и транспорта, схемой транспортного происшествия; исследование одежды, головных уборов, обуви трупа; лабораторные исследования; изучение ма­териалов дела, оценка результатов исследований объектов экспертизы и материалов дела и их сопоставление, написание выводов. В сложных случаях целесообразно участие эксперта в воспроизведении обстановки и обстоятельств события, следственном и экспертном эксперименте, ос­мотре транспорта совместно со следователем, экспертами-автотехниками и трассологами.

Из постановления (направления) эксперт черпает сведения о дате, вре­мени, характере и особенностях дорожного покрытия, направлении движе­ния транспорта, его марке и модели, виде происшествия, действиях водите­ля и пострадавших, о направлении их после случившегося для лечения или судебно-медицинского исследования.

Из схемы ДТП и протокола осмотра места происшествия эксперт полу­чает сведения о следах на дороге, взаиморасположении транспорта, пре­град, пострадавших; из протокола осмотра транспорта — о следах наложе­ний и повреждений на и в транспортных средствах, что позволяет оценить действия участников, установить место первичного контакта, целенаправ­ленно осуществить поиск характерных наложений и повреждений для конкретного вида, варианта и подварианта травмы, определить механизм перемещения и образования повреждений, и на этом основании решить главный вопрос о месте нахождения участника транспортного происше­ствия.

Характер дорожного покрытия позволяет объяснить эксперту характер, форму и глубину повреждений. Сплошные следы торможения свидетель­ствуют об однократном пользовании тормозом, прерывистые — о неодно­кратном, юза — о боковом скольжении, прямолинейные следы указывают на то, что водитель для предотвращения происшествия применил торможе­ние, но не манипулировал рулем, косые и дуговидные следы — на манипу­ляции рулем. В момент торможения передняя часть автомобиля опускается под действием момента, образующегося силами сцепления, приложенны­ми в контакте шин с дорогой, и силой инерции, приложенной в центре тяжести автомобиля. Если водитель тормозил до столкновения, то пере­дний бампер будет ниже нормального расположения, в связи с чем повреж­дения на теле пострадавшего локализуются на высоте, меньшей нижнего края бампера. Осыпь грязи, краски и стекол позволяет судить о месте столкновения, разлитое топливо — о нахождении транспорта на боку или вверх колесами после случившегося. «Выброс» внутренних органов дает основание для вывода о направлении движения транспорта.

Счесы дорожного покрытия, наложения краски, борозды на дороге свидетельствуют о наклоне транспорта и скольжении его по дороге.

Наложения и повреждения на дорожных сооружениях указывают на контакт транспорта и пострадавшего в момент первичного и последующе­го взаимодействий.

Положение тела человека (головой по направлению движения транс­порта или против его движения) позволяет судить: о месте приложения силы, марке транспорта, направлении и угле удара, иногда о виде, варианте и подварианте травмы, положении и взаиморасположении человека и транспорта.

Повреждения и наложения на теле и одежде, головных уборах и обуви дают основания для суждения о виде травмы.

Следы повреждений и наложений на транспорте свидетельствуют об ударе и перемещении транспортных средств по поверхностям друг друга, неподвижным предметам, дорожным сооружениям, участникам, о зацепле­нии участников выступающими деталями транспорта, перекатывании его колес. По характеру и расположению повреждений приходят к выводу о направлении и угле удара. Прямые центральные и нецентральные удары, нанесенные на некотором удалении от свободного края грузопассажирско­го транспорта, проявляются вдавлениями и вызывают поступательное дви­жение в направлении удара. Нецентральные прямые, причиненные вблизи свободного края транспорта, сопровождаются изгибом деталей и разруше­нием стекол фар и подфарников, поступательным перемещением и враще­нием вокруг вертикальной оси. Центральные и нецентральные косые уда­ры образуют в зависимости от угла удара или вдавления, переходящие в следы трения, или следы трения, переходящие в следы вдавления. Такие удары вызывают перемещение по косой в сторону направления удара.

Наложения крови, волос, эпидермиса указывают на места контактов с деталями транспорта, дорогой и преградами. Лоскутные повреждения одежды свидетельствуют о зацепе выступающими деталями транспорта, волочении транспортом, движущимся с малой скоростью, падении в про­екции деталей остановившегося транспорта.

Сведения о характере наложений и повреждений на теле, головных уборах, одежде, обуви, транспорте, преградах, дороге помогают эксперту решить вопрос о механизме травмы и месте нахождения участников.

Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы

В установочной части постановления следователь обязан указать: дату, состояние и характер дорожного покрытия в момент случившегося, назва­ние улицы, дороги, трассы, шоссе, направление движения транспорта (от­куда и куда), скорость, марку и модель транспортных средств, место нахож­дения участников транспортного происшествия — в кабине или салоне, вид ДТП, место гибели участника (на месте происшествия, при транспор­тировке в больницу, в пропускнике больницы, больнице), какие и где име­ются следы (колес, гусениц, торможения, юза, волочения), их расположе­ние и направление по отношению к осевой, следам удара, транспорту, пострадавшему, на каком расстоянии следы транспортных средств преры­ваются и начинаются вновь, положение трупа на дороге и позу в кабине или салоне, с какими деталями и какими областями тела контактировал погиб­ший, повреждения на наружных и внутренних деталях транспорта, их длину, ширину и глубину, степень изгиба нормально расположенной дета­ли, высоту нахождения от уровня дороги и поверхности пола кабины или салона, расположение наложений, краски и следов биологического проис­хождения на деталях транспорта, осыпь грязи, краски, стекол (указать каких), предметов, переносившихся пострадавшим и находившихся на нем, а также перевозившихся двухколесным транспортом.

Важное значение для практики имеет установление механизма травмы, которое должно проводиться во всех случаях транспортных травм. Опреде­ление механизма травмы является главным и наиболее сложным вопросом, решаемым экспертом во время проведения экспертизы травмы для уста­новления действий и места нахождения участников.

Под механизмом травмы следует понимать последовательность пе­ремещения тела в пространстве согласно законам механики, сопровож­дающегося чередованием различных видов травматических воздействий (удара, удара-сотрясения, трения, сдавления, растяжения), вызывающих типичные для каждого из них механические повреждения. Механизм трав­мы позволяет объяснить характер и локализацию повреждений, детализи­ровать положение, позу, членорасположение участника, его действия, ме­сто нахождения на и в транспортном средстве, вид, вариант и подвариант травмы. Решение вопроса о механизме травмы основывается на законах меха­ники, физики твердого тела, учете мест фиксации участников транспортного происшествия. На механизм травмы влияют место приложения силы — вы­ше, ниже или в стороне от центра тяже­сти тела человека и транспорта, посту­пательное движение вперед или назад и удаленность от центра оси, вызываю­щего вращение.

Оси тела образуются пересечением двух условных анатомических плоско­стей, используемых для описания обла­стей и местоположения (топографии) внутренних органов (рис. 196). Эти плос­кости делят тело человека на симмет­ричные части. Сагиттальная плоскость разделяет тело на левую и правую по­ловины, горизонтальная пересекает его поперечно, разделяя головной и хво­стовой отделы, фронтальная делит тело на передний и задний отделы. Пе­ресекаясь, две плоскости образуют ось вращения или ось симметрии.

Пересечение фронтальной и сагит­тальной плоскостей образует верти­кальную ось. Вращение тела вокруг

иС — вертикальная ось; 1Д — горизон- ^{нее п}р°^исх°^дит стр°^{го в г}ор^{изонталь-} тальная; КР — сагиттальная; №-3 — ной плоскости. Пересечение горизон- сагиттальная плоскость; П²-Л — фрон­тальной и сагиттальной плоскостей тальная плоскость; П³-Г — горизонталь- образует сагиттальную ось. Вращение ^{ная плоскость (по Н}-^С- ^Бокар^иу^су, Ш⁰⁾
тела осуществляется во фронтальной плоскости. Пересечение фронталь­ной и горизонтальной осей образует поперечную ось, позволяющую осу­ществлять вращение в сагиттальной плоскости.

Вокруг вертикальной оси происходит круговое движение и повороты конечности внутрь и кнаружи, вокруг сагиттальной — наклоны в сторону, отведение и приведение конечностей, вокруг поперечной — наклоны впе­ред и назад, сгибание и разгибание.

Место приложения силы относительно центра тяжести определяет на­правление движения и перемещения транспорта и тела человека после столкновения, их вращение относительно осей, положение и взаимораспо­ложение после происшедшего.

Центр тяжести — точка, к которой приложена равнодействующая веса тела. Он является центром вращения. У человека центр тяжести располо­жен на уровне 4-го поясного позвонка. От удара выше центра тяжести тело вращается вокруг горизонтальной оси и человек падает вперед, от удара ниже — назад, в стороне — вращение происходит вокруг верти­кальной оси.

При определении механизма травмы необходимо помнить, что верхняя половина тела тяжелее нижней, а изменение положения устойчивого рав­новесия вызывает падение, сопровождающееся ударом головой.

Для установления механизма травмы важно найти места первичного и последующих приложений сил от ударов о преграды, детали мотоцикла и дорогу, выявить повреждения, возникшие под действием сил инерции и силы тяжести, приведших к перемещению тела человека, уточнить, вок­руг какой из осей (вертикальной, горизонтальной, сагиттальной) вра­щалось тело участника, определить направление удара, угол контакта пост­радавшего с транспортом, преградой, дорогой. Устанавливая механизм травмы, учитывают места фиксации участников ДТП.

Сделать вывод о месте первичного контакта транспорта в случаях стол­кновения с различными преградами эксперт не может без изучения прото­колов осмотра места ДТП и транспорта.

При столкновении транспорта с человеком, падении и опрокидывании транспорта места первичного и последующих контактов с транспортом, дорогой, а также действия сил, вызвавших перемещение тел участников, выявляются по локализации, характеру и высоте расположения поврежде­ний на телах пострадавших. От удара, нанесенного ниже центра тяжести тела, человек падает в сторону, противоположную месту первичного при­ложения силы, а от удара выше центра тяжести его тело перемещается в направлении действующей силы. На направление перемещения тела так­же оказывают влияние направление (центральное или нецентральное) и угол удара (прямой или косой). Центральный и нецентральный прямые удары перемещают пострадавшего по направлению движения транспорта, а центральный и нецентральный косые — в одну из сторон. Кроме того, нецентральный прямой удар, нанесенный в стороне от сагиттальной оси, вызывает вращение тела вокруг вертикальной оси, и падение пострадавше­го в одну из сторон. При столкновении передней поверхности транспорта с преградами (центральный прямой удар) и резком его торможении под действием центростремительной силы возникает поступательное движе­ние и участники ДТП перемещаются вперед. Нецентральные удары, кроме действия центростремительной силы, обусловливающей передвижение вперед, сопровождаются вращением и косым ударом в стороне от места первичного удара. Центробежная сила и вращательный момент вызывают падение человека в одну из сторон. В этих случаях повреждения образуют­ся вследствие удара и скольжения по дороге.

При опрокидывании транспорта под действием силы тяжести повреж­дения возникают от удара и последующего сдавления деталями транспо­рта. Вращение тела вокруг оси определяется по локализации и высоте расположения повреждений, нанесенных первичным ударом.

Угол контакта пострадавшего с преградой, транспортом, а также доро­гой устанавливается по расположению, высоте, характеру, объему, площа­ди и массивности повреждений.

Повреждения, нанесенные центральным прямым ударом, обширны, но ограничены определенной областью, массивны, немногочисленны, лока­лизуются вблизи центральной линии тела пострадавшего, а центральным косым — таковые менее массивны в сравнении с предыдущими, но количе­ство и площадь их больше и располагаются они в стороне от центральной линии тела. Повреждения, вызванные нецентральным прямым ударом, множественны, разнообразны, массивны, обширны, односторонни, нецен­тральным косым — поверхностны, необширны, немногочисленны, одно- сторонни.

«Приземление» под острым углом проявляется обширными поверхно­стными повреждениями на передней поверхности тела; под тупым — мас­сивными на задней его поверхности; под прямым — ограниченными, еди­ничными повреждениями или на передней, или на задней поверхностях тела, что объясняется смещением центра тяжести тела в момент приземле­ния. Последовательность действий эксперта в случаях определения меха­низма травмы отражена в рисунках (см. прил. А).

От правильного решения вопроса о механизме травмы зависит ответ на главный вопрос — вопрос о месте нахождения участника транспортного происшествия. Он решается на основании знания мест фиксации водителя и пассажиров, конструктивных особенностей транспортных средств (вне­шних и внутренних), оценки расстояния между деталями транспортных средств и участниками, контактировавшими с ними, наличия средств пас­сивной безопасности, которыми оборудовано данное транспортное сред­ство, расположения точек приложения силы на наружных поверхностях транспорта и его салона, характера и площади контактирующих предметов. При этом необходимо учитывать направление движения транспортных средств, уточнить место первичного контакта транспорта с преградами, выявить силы, приведшие к перемещению тела участника, установить ме­ханизм травмы, учитывать внимание водителя, сопоставить характер, осо­бенности, локализацию, высоту и площадь каждого повреждения или нало­жения с таковыми на транспорте и механизмом травмы у каждого из участников в отдельности и совокупности.

Решение перечисленного основывается на законах формальной и диа­лектической логики, применении методов аналогии, индукции и дедукции.

Знание конструктивных особенностей транспортных средств позволяет сопоставить повреждения на одежде, обуви и головных уборах, теле с расположением деталей транспорта, повреждениями и наложениями на них, что в свою очередь, наряду с установлением места первичного контак­та на транспорте, преградах, оценкой следов на дороге позволит высказать мнение о силах инерции, тяжести или их сочетаниях, приведших участни­ков к поступательному или вращательному движению, и определить меха­низм травмы.

Учет мест фиксации участников в салоне, кабине, на мотоцикле, в его коляске дает критерии для объяснения характера, площади и высоты распо­ложения повреждений на теле пострадавших, а также механизма травмы.

У водителей автотранспорта местами фиксации являются: ступни ног, опирающиеся на педали и пол; кисти рук — о руль; спина, ягодицы и бед­ра — контактирующие соответственно со спинкой и сидением; грудь — с ремнями безопасности; у водителей мотоцикла — ступни ног, манипули­рующие с педалями и рычагами управления; внутренняя поверхность бе­дер — с топливным баком и подколенниками; ягодицы — с раздельным седлом, ягодицы и бедра — с седлом-подушкой; кисти рук — с рулем мотоцикла.

У пассажиров автотранспорта — ступни ног, опирающиеся о пол, спи­на, ягодицы и бедра, контактирующие с сиденьем, грудь — с ремнями безопасности, у пассажиров заднего сиденья мотоцикла — ноги, опираю­щиеся на подножки, ягодицы, контактирующие с седлом — у мотоциклов с седлом-подушкой и раздельными седлами, руки, удерживающие ручку заднего седла, у пассажира коляски — ноги, упирающиеся в подножку коляски мотоцикла, и руки — в ручку, спина и ягодицы, контактирующие со спинкой и сиденьем.

Кроме того, для объяснения расположения повреждений по поверхнос­тям, сторонам и уровням тела, их характера крайне важно знание внешних и внутренних особенностей конструкции данного транспорта, в том числе и наличие ремней безопасности у легковых автомобилей, которые тормозят движение вверх и вперед.

Неправильно подогнанные ремни причиняют дополнительные повреж­дения, по локализации которых судят о месте нахождения участника ДТП.

При определении места нахождения участников ДТП важно правильно установить направление и угол удара по повреждениям наружных и внут­ренних деталей транспорта, одежде, обуви и теле для оценки повреждений и определения механизма травмы.

Расстояние между деталями транспортных средств обусловливает путь, пройденный телом, силу удара, глубину повреждений, места первичных и последующих приложений сил во время преодоления расстояния в мо­мент катапультирования и соприкосновения с крышей, спинками сидений, боковыми стенками салона, лобовым стеклом, ветровым щитком водителя­ми и пассажирами переднего сиденья. Кроме того, необходимо учитывать телосложение, вес и рост пострадавшего.

Устанавливая местонахождение участника ДТП, эксперт должен по­мнить, что водитель, контролирующий дорожную ситуацию и манипулиру­ющий педалями и рычагами управления, всегда более активен, внимателен и собран, чем другие участники ДТП, в связи с чем он, как правило, получает меньший объем повреждений. Однако исходить только из этого положения нельзя. Необходимо также учитывать вид, вариант и подвариант травмы, объясняющие характер, локализацию и уровень расположения повреждений у каждого из участников ДТП. Последовательность действий эксперта при установлении места нахождения участников ДТП представле­на в прил. Б.

Приложение А

УСТАНОВЛЕНИЕ механизма травмы у участников ДТП

Изучить:

Л

Для определения:

положения

транспортных

средств,

преград,

пострадавшего;

— наложении и повреждении на транспорте, преградах, дороге; следов крови, луж топлива, деталеИ транспорта и предметов на дороге:

1. Повреждения на транспорте;

2. Стекла разбитых фар;

3. Лужа топлива;

4. Детали транс­порта;

5. Повреждения на дороге;

6. Предметы;

7. Следы крови;

— места первичного и последующих контактов от взаимодеИствия мотоцикла с транспортом, преградоИ, дорогоИ, человеком;

Для определения:

а) удара, его направления (центрального или нецентрального) и угла (прямого или косого);

б) сдавления (со или без смещения сдавливающих предметов);

в) растяжения;

г) трения;

— осеИ вращения (вертикальной, горизонтальной, сагиттальноИ);

наложение повреждение пропитываниИ с целью установления: происхожде­ния (механическое, термическое, химическое); видов травматического воздеИ- ствия (удара, его направления и угла, удара-сотрясения); сдавления (со или без смещения сдавливающих предметов); растяжения; трения (скольжения или качения);

видов деформации костеИ: изгиба, среза, сжатия вдоль вертикальноИ и гори- зонтальноИ осеИ, кручения, растяжения;

локализации, высоты, площади, размеров, глубины, характера, формы и объема повреждениИ.

Оценить

сведения из материалов дела и данные судебно-медицинского исследования для определения по повреждениям и наложениям:

а) места первичного контакта транспорта с мотоциклом, преградой, человеком и мотоциклиста с дорогой по высоте (ниже или выше центра тяжести тела), расположению повреждений от прямого или касательного ударов, по площа­ди, локальности, глубине и морфологии повреждений;

б) направления и угла контакта человека с мотоциклом, мотоцикла с транспор­том, преградой и мотоциклиста с дорогой. Направление устанавливается по расположению повреждений в центре или на удалении от вертикальной, сагиттальной и горизонтальной осей транспорта и тела, а угол контакта — по наличию или отсутствию следов скользящего удара;

в) сил инерции, тяжести или их сочетания, приведших в движение тело участника, по высоте и локализации повреждений, видам травматического воздействия, анатомическим осям тела путем оценки морфологии, локализа­ции, высоты расположения, площади и глубины повреждений;

центростремительная сила вызывает поступательное движение, «отрыв» мото­циклиста от седла, движение по дуге, падение, удар и скольжение по поверх­ности, тело вращается вокруг горизонтальной оси;

центробежная сила вызывает перемещение участника в сторону, противопо­ложную закруглению дороги. Тело вращается вокруг сагиттальной оси;

сила тяжести проявляется при выходе тела из состояния устойчивого равнове­сия, тело вращается вокруг сагиттальной оси;

г) осей (вертикальной, сагиттальной, горизонтальной), вокруг которых враща­лось тело;

д) места последующих приложений сил при взаимодействии с деталями мотоцикла, транспорта, преградами, дорогой, по локализации, морфологии, высоте расположения, площади и глубине повреждений, вида травматического воздействия (удар, сотрясение, трение, сдавление со или без смещения сдавливающих предметов, растяжение), учитывая при этом конструктивные особенности мотоцикла и транспорта, места фиксации мотоциклистов, реак­цию их на данную дорожную ситуацию.

Сопоставить:

наложения и повреждения на мотошлемах, одежде, обуви и теле пострадавше­го с таковыми на мотоцикле, транспорте, преградах и дороге для установления места первичного и последующих контактов, видов травматического воздей­ствия, последовательности их чередования по морфологии и локализации повреждений и на этом основании установить механизмы травмы.

Приложение Б

ОПРЕДЕЛЕНИЕ места нахождения участников ДТП

Для определения места нахождения участников ДТП эксперт обязан изучить:

1. Протокол осмотра места происшествия;

2. Протокол осмотра транспорта;

3. Схему ДТП;

4. Показания водителя, пассажиров и очевидцев ДТП.

Для получения информации о:

1. Профиле дороги (ровная, поворот, уклон, подъем);

2. Характере дорожного покрытия (асфальт, булыжник, бетон, грунт, «гребен­ка», выбоины, насыпь гравия);

3. Состоянии дорожного покрытия (сухое, мокрое, гололед, замасленное);

4. Типе, марки и модели транспортного или транспортных средств, участвую­щих в происшествии;

5. Компоновке машины;

6. Местах фиксации участников и их нахождении.

1. Скорости движения;

2. Направления движения транспортных средств;

3. Угол удара (центральный прямой, центральный косой, нецентральный пря­мой, нецентральный косой);

4. Характер поверхности и высоту преграды;

5. Взаиморасположение транспортных средств, преград, участников, предме­тов домашнего обихода и следов на дороге;

6. Следы наложений и повреждений на наружных деталях транспорта, внутрен­них деталях кузова, коляски мотоцикла и салона автомобиля, преградах дороги.

Для суждения о:

1. Высоте, форме, площади и поверхности деталей транспорта, наличии рем­ней безопасности;

2. Действиях водителя при возникновении аварийной ситуации в месте первич­ного контакта транспортных средств с преградами по следам наложений и повреждений на наружных поверхностях транспорта и преградах;

3. Перемещении транспортных средств в зависимости от состояния дорожного покрытия, профиля пути, скорости движения транспорта, направления и угла удара, действия сил инерции, тяжести или их сочетания, поступательном или вращательном движении транспортных средств;

4. Виде травматического воздействия (удара, сдавления, трения, растяжения);

5. Виде деформации (изгибе, кручении, срезе, отрыве, сдавлении).

Для объяснения:

1. Механизма перемещения участников ДТП в отдельности и в совокупности;

2. Мест предполагаемых контактов с деталями транспорта, водителей и пасса­жиров мотоциклов и автомобилей;

3. Расположения повреждений по областям, сторонам, поверхностям и уров­ням тела участника по отношению деталей транспорта.

Оценить

экспертные данные для получения информации о:

1. Пропитываниях, наложениях (краски, почвы), повреждениях (механических, химических, термических);

2. Локализации, их высоте, площади, глубине, характере, форме и размерах на мотошлемах, одежде, чулочно-носочных изделиях и телах пострадавших;

3. Взаиморасположении их по областям, сторонам, поверхностям и уровням тела и одежды.

Для суждения о:

1. Происхождении повреждений (механических, химических, термических) и наложений (краски, почвы, растений);

2. Виде травматического воздействия (удара — центрального или нецентраль­ного, прямого или косого) удара-сотрясения, сдавления (без или со смещени­ем сдавливающих предметов), растяжения, трения (скольжения или качения);

3. Виде деформации костей;

4. Форме, площади и высоте деталей транспорта, с которым контактировал пострадавший.

Оценить

экспертные данные для получения информации о

местах фиксации и позе участников в момент первичного и последующего контактов с деталями транспорта, учитывая при этом их реакцию; направлении и угле удара; перемещении участников под действием сил инерции, тяжести или их сочетания и вращения их вокруг анатомических осей тела.

Для объяснения:

1. Мест контактов пострадавшего с деталями транспорта и участниками, находящимися в нем и на нем;

2. Механизмов травмы у каждого из участников;

3. Мест нахождения пострадавших.

Сопоставить

экспертные данные со следственными, принимая во внимание реакцию каждого участника происшествия на аварийную ситуацию

для подтверждения или отвержения

следственных данных, учитывая при этом тип, марку и модель транспорта, места фиксации участников, расстояние между ними и деталями транспорта, место, направления и угол удара.

^^^-------------------- ДМ

СЛЕДСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ погиб водитель

КТО СИДЕЛ ЭКСПЕРТННЫЕ ДАННЫЕ ЗА РУЛЕМ

погиб пассажир переднего сиденья

ЗА РУЛЕМ СИДЕЛ ТОТ, КТО ОСТАЛСЯ ЖИВ, так как он лучше фиксирован и более внимателен.

Экспертные действия

1. Сравнить повреждения у участников;

2. Для установления типичных признаков провести анализ, абстрагирование, синтезирование, обобщение;

3. Применить методы дедукции, индукции, аналогии;

4. По характеру, локализации, высоте, глубине и площади повреждений сделать умозаключение о механизме травмы;

5. Отвергнуть не характерные для травмы водителя повреждения и механизмы травмы и на этом основании сделать вывод о месте нахождения участников.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1171 | Нарушение авторских прав