 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Трупные пятна. Нормальный цвет кожи обусловлен деятельностью сердца, определяющей прижизненное содержание в ней кровиНормальный цвет кожи обусловлен деятельностью сердца, определяющей прижизненное содержание в ней крови. Вскоре после остановки сердца артерии суживаются и от раздражения вазомоторных нервов углекислотой, накапливающейся в трупной крови, мышечные волокна стенок артерий начинают сокращаться и перемещать кровь из сосудов малого калибра — капилляров и прекапилляров в венулы и вены. Артериальное давление падает до 0 мм рт.ст. Переместившаяся кровь скапливается в разветвлениях сосудистой сети и переполняет их. В силу закона тяжести кровь, лимфа и межтканевая жидкость начинают пассивно перемещаться в нижерасположенные области тела. Через некоторое время из сосудов начинает просачиваться плазма. Кровь густеет и становится менее подвижной. Количество эритроцитов в 1 см3 увеличивается. Через некоторое время они начинают распадаться. Кровь в сердце и венах начинает сворачиваться, причем, чем длительнее была агония, тем многочисленнее свертки. Вышерасположенные области тела бледнеют за счет стекания крови по сосудам вниз, а сосуды нижерасположенных переполняются кровью и начинают просвечивать под кожей, образуя трупные пятна. Кровь, находящаяся в венозной системе, бедна кислородом и богата углекислотой, количество которой обусловливает синюю окраску. Трупные пятна — это просвечивание посмертно опустившейся в нижележащие области тела крови. Появление трупных пятен обусловлено посмертным распределением крови. Изучению трупных пятен, механизма их возникновения и особенностям посвящен ряд работ отечественных ученых — Капацинского (1882), В.А. Молчанова (1894) и др. Цвет трупных пятен обусловлен количеством и цветом крови. В норме цвет крови красный. Кровь, насыщенная кислородом, ярко- красная. После остановки сердца ткани продолжают потреблять кислород, и кровь становится темной, напоминающей венозную вследствие исчезновения оксигемоглобина и образования восстановленного гемоглобина, имеющего темно-красный цвет. Цвет трупных пятен по существу отражает цвет крови, просвечивающей через кожу, ее количество, а также характер поверхности, на которой лежал труп, причину и темп наступления смерти, действие ядов, кислорода, холода, влажности. Трупные пятна у лиц, умерших скоропостижно, от различных видов асфиксии и травм, не сопровождающихся острой кровопотерей — сине- багровой окраски. В случаях смерти от острой и хронической кровопотери, некоторых заболеваний трупные пятна менее интенсивны, необильные, плохо различимые, серо-фиолетовые. При отравлении барбитуровой кислотой, окисью углерода, входящей в состав печного, угарного и выхлопного газов оксигемоглобин переходит в карбоксигемоглобин. Его количество определяет цвет трупных пятен, которые будут от ярко-красной до сине-багровой окраски. Отравления метгемоглобинобразующими ядами — нитритами, солями азотистой кислоты, бертолетовой солью, анилином — проявляются трупными пятнами серо-коричневого цвета и кровью коричневого цвета. Своеобразный вишневый оттенок имеют трупные пятна у лиц, отравившихся цианидами и синильной кислотой, что объясняется образованием цианметгемоглобина. У трупов, извлеченных из воды, пролежавших в холодном влажном месте, во влажной одежде, трупные пятна приобретают розово-красную окраску, обусловленную проникновением кислорода через разрыхленный эпидермис с образованием оксигемоглобина в поверхностных сосудах кожи. Сине-багровые трупные пятна у трупов, находящихся в сырых помещениях, окружены розово-красной каймой, образованной проникновением кислорода через увлажненную разрыхленную кожу. Если человеку давали дышать кислородом, то трупные пятна будут иметь ярко-красную окраску вследствие образования оксигемоглобина. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 698 | Нарушение авторских прав |