АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Закрытие дыхательных путей кровью

Прочитайте:
  1. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  2. VI.Болезни печени и желчных путей
  3. А —Восстановление проходимости дыхательных путей.
  4. Алгаритм осмотра родовых путей в раннем послеродовом периоде.
  5. Алгоритм осмотра родовых путей на зеркалах.
  6. Анатомия и топография среднего мозга; его части, их внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в среднем мозге.
  7. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
  8. Анатомия почек и мочевыводящих путей.
  9. Анатомо – физиологические особенности слезных органов. Методы исследования проходимости слезных путей.
  10. Анатомо-физиологические аспекты строения женского таза и родовых путей.

Эта разновидность задушения встречается в случаях повреждения ос­нования черепа, костей носа, челюстей, мягких тканей лица, резаных ран шеи, ран гортани, а также заболеваний — туберкулеза, рака легких, крово­течения из варикозно расширенных вен пищевода и желудочных кровоте­чений, мозговой формы гипертонической болезни.

На месте происшествия соответственно лицо, одежда и поверхность, на которой лежит труп, испачканы и пропитаны кровью, а в случаях аспи­рации — ее брызгами. В отверстиях носа и рта — кровь. В случаях травм на лице кровоподтеки, раны и ссадины, нанесенные тупыми орудиями травмы и натуральным оружием человека, иногда необычная подвижность и де­формация костей носа; черепно-мозговой травмы — кровоподтечность в окружности век.

Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы

В постановлении о назначении экспертизы следователь должен указать о наличии или отсутствии ран мягких тканей, переломов костей, их локали­зацию, а также морфологию и расположение следов крови, выявленных во время осмотра места происшествия, положение трупа на месте происше­ствия (лицом вверх или вниз), а также наличие заболеваний, которые могут вызвать кровотечение. При наличии луж крови отмечают длину, ширину и глубину в центре.

При вскрытии трупа эксперт должен решить вопрос о прижизненном или посмертном попадании крови в дыхательные пути, длительности кро­вотечения и возможности действий смертельно раненых, источнике трав­матического или патологического кровотечения.

При агональном или посмертном затекании крови в дыхательные пути обнаруживается малое количество крови в трахее и бронхах.

О прижизненном попадании крови в дыхательные пути судят по нали­чию мелкоточечных, точечных и крупноточечных брызг в окружности от­верстий носа, рта, на одежде и предметах окружающей обстановки, указы­вающих на кашель, вызванный попаданием крови в дыхательные пути, большому количеству крови и свертков в дыхательных путях, по большим раздутым легким, находящимся в состоянии острой эмфиземы. Поверх­ность легких неравномерно-бугристая, пестрая из-за заполнения отдель­ных долек легких кровью. Пестроту создают чередующиеся розовые и темно-красные участки, как с поверхности, так и на разрезе ткани.

В желудочно-кишечном тракте — жидкая или свернувшаяся кровь. Иногда вены пищевода варикозно расширены, на слизистой полости же­лудка может быть язва.

Диагноз смерти от задушения кровью основывается на результатах осмотра места происшествия, одежды, наружного осмотра трупа, внут­реннего исследования, судебно-гистологического исследования кусочков легких.

§6. АСФИКСИЯ ОТ НЕДОСТАТКА КИСЛОРОДА В ВОЗДУХЕ ЗАМКНУТОГО ПРОСТРАНСТВА

Этот вид асфиксии редко встречается в следственной практике. Он развивается во время пребывания в ограниченном объеме замкнутого про­странства: холодильниках, сундуках, полиэтиленовом мешке, надетом на голову и плотно прилегающем к шее, цистернах для вина и пива, колодцах и погребах, в выгребных ямах, ассенизационных колодцах, силосных ямах, шахтах, отсеках затонувших судов, изолирующих противогазах и т.д.

В емкостях и замкнутых пространствах шахт могут происходить про­цессы брожения, гниения, тления органических веществ с потреблением кислорода и образованием углекислого газа, метана, тяжелых углеродов, сероводорода.

Смерть может быть вызвана недостатком кислорода во вдыхаемом воз­духе, отравлением газообразными веществами, повышенным содержанием углекислого газа, метана, отравлением сероводородом, окисью углерода, алкоголем, а также сердечно-сосудистой недостаточностью.

Для диагностики названного вида асфиксии важно правильно провести осмотр места происшествия, к которому в случаях производственной трав­мы необходимо всегда привлекать сотрудников СЭС (санэпидстанции) для взятия проб газового состава среды на предмет выявления ядовитых газов (сероводорода, метана, углекислого газа и пр.).

При осмотре объема замкнутого пространства (например холодильни­ка) необходимо подчеркнуть плотность закрытия дверцы, состояние рези­нового уплотнителя, измерить длину, ширину и высоту емкости.

В случаях производственной травмы смерть чаще всего наступает от отравления сероводородом. Для нее характерны условия наступления смерти. Рабочий, спустившийся в колодец, теряет сознание и падает. Ока­зывающий помощь, спустившись в колодец, также теряет сознание и пада­ет. Смерть наступает, как правило, через 5—6 мин. В более поздние сроки оказание помощи безрезультатно. Использование противогаза без кисло­родного прибора может привести к смерти.

Сероводород — это бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Предельно допустимая концентрация сероводорода в воздухе рабочих помещений — 0,01 мг/л. При более высоких концентрациях наступает быстрая потеря сознания, коматозное состояние с явлениями резкого двигательного воз­буждения. Концентрация свыше 1 мг/л вызывает апоплексическую форму отравления. Человек падает после нескольких вдохов. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра.

Сероводород входит в состав клоачных газов, где его концентрация мо­жет достигать 4%. В случаях отравления сероводородом морфологические признаки смерти, вызванной отравлением, отсутствуют, но наблюдается кар­тина асфиктической смерти. Диагностировать отравление можно спектраль­ным исследованием крови. В ней обнаруживают сульфметгемоглобин при отравлении большими концентрациями сероводорода и исследовании крови в ближайшие часы после смерти. Для диагностики смерти обязателен анализ проб воздуха с места обнаружения трупа. В емкостях с малым содержанием сероводорода ощущается запах тухлых яиц, а с большим — запах неуловим. Сероводород обладает местным и общим действием.

Общее действие заключается в блокировании тканевого дыхания и развитии тканевой гипоксии.

Осмотром тела по областям каких-либо специфических признаков не выявляют, отмечая лишь признаки, наблюдающиеся при других видах асфиксии.

Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы

В постановлении о назначении экспертизы следователь должен отра­зить: в каком объеме замкнутого пространства обнаружен потерпевший, его особенности, а в случаях производственной травмы представить ре­зультаты исследования проб воздуха, произведенными сотрудниками СЭС, указать время пребывания потерпевшего в замкнутом пространстве.

В процессе исследования трупа устанавливаются признаки заболева­ний, имеющихся у умерших. Во всех случаях смерти от такого вида асфик­сии производят судебно-гистологическое исследование для выявления бо­лезненных изменений и судебно-химическое с целью определения наличия или отсутствия этанола, сероводорода или метана. При подозрении на отравление сероводородом производят спектральное исследование.

Вывод о причине смерти основывается на результатах секционного исследования, данных лабораторных исследований с учетом сведений из материалов дела.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)