 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Судебно-медицинский диагноз и эпикризКлиницисты под диагнозом понимают определение болезни на основе всестороннего исследования больного или заключение, выраженное в виде краткого четкого определения, даваемого болезни в конкретном случае. Изучая травму, асфиксию, отравления, судебные медики на протяжении веков ставили диагнозы, детализируя их по виду воздействия травмирующих факторов внешней среды на повреждения и изменения, явившиеся причиной смерти, такие, как отсечение головы, повешение, ожог, отравление определенным ядом. Эти причины смерти имеют определенную морфологию, локализацию и другие особенности, позволяющие их диагностировать. Травма, асфиксия, отравление возникают под действием причин, вызывающих их. В клинической медицине причины возникновения болезней изучает наука — этиология. От действия причины последовательно развиваются те или иные изменения, именуемые патогенезом. Применительно к судебной медицине причиной травм, асфиксий, отравлений является действие травмирующих факторов (физических, химических и т.д.) внешней среды. Под действием причины образуются те или иные объективные или субъективные изменения или признаки — симптомы и их сочетания — синдромы, обусловленные единым патогенезом. Например, в случаях смерти от резаной раны шеи симптомами будут резаная рана и кровопотеря, синдромом — их сочетание. С судебно-медицинской точки зрения диагнозом будет краткое определение вида травмы (автотравма), асфиксии (повешение), отравления (отравление алкоголем) и болезни (пневмония). Такой диагноз называют судебно-медицинским. Судебно-медицинский диагноз, как и всякий другой, составляется на основании результатов исследования трупа, лабораторных анализов, оценки симптомов, синдромов и их сочетаний, осмысливания их путем проведения логических операций — анализа, синтеза, аналогии, выборки информации, имеющей отношение к постановке диагноза и устранения избыточной информации. В ряде случаев эксперты подменяют судебно-медицинский диагноз судебно-медицинским эпикризом, называя его судебно-медицинским диагнозом, в котором перечисляют выявленные симптомы и синдромы, что является с точки зрения науки и практики в корне неверным, так как эпикриз является заключительной частью истории болезни, содержащей обоснование окончательного диагноза и проведенного лечения, а также медицинский прогноз и лечебно-профилактические рекомендации. В судебной медицине эпикризом будет констатирующая часть заключения, в которой и перечисляют обнаруженные повреждения, наложения, пропитывания, изменения, результаты лабораторных исследований, состояния после операций. После окончания исследования эксперт заполняет врачебное свидетельство о смерти, в котором указывает причину смерти. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 717 | Нарушение авторских прав |