 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Определение половой зрелости у юношейОпределение половой зрелости у юношей состоит из учета оценки общего физического развития, состояния наружных половых органов, способности к половому сношению, функционирования половых желез, результатов исследования спермы, наличия зрелых сперматозоидов. В связи с интенсивным физическим развитием организма последовательно происходит усиленный рост яичек, полового члена, появляется пигментация его и мошонки, волосы на лобке, мошонке и в подмышечных впадинах становятся грубыми, начинают завиваться, растет гортань, голос становится ниже и грубее. Появляются эрекция полового члена и поллюции с эротическими сновидениями. Половое созревание у мальчиков начинается с 10—11 лет и оканчивается к 17—18 годам. У юношей, как и у девушек, возможно запоздалое половое созревание. Способность к совокуплению появляется обычно к 14—15 годам, к 15—17 годам в сперме появляются зрелые сперматозоиды. На достижение половой зрелости указывают выраженные вторичные половые признаки и достаточное развитие наружных и внутренних половых органов; хорошо выраженная растительность на лице (губах, подбородке), оволосение всей поверхности подмышечных впадин, оволосение всей лонной области с распространением на внутреннюю поверхность бедер. Щитовидный хрящ хорошо заметен при глотательных движениях, тембр голоса низкий, половой член развит правильно, кожа мошонки пигментирована, морщинистая, яички нормальные по размерам, эластичные, с четко ограниченными придатками, отчетливо прощупываются границы предстательной железы, срединная бороздка и доли, железа имеет эластичную консистенцию. При опросе акцентируют внимание на болезнях и травмах ЦНС и половых органов, органов внутренней секреции, истощающих и инфекционных заболеваниях, времени появления поллюций и их характере, занятиях онанизмом и характере половой жизни, вредных привычках (курение, употребление алкоголя). При объективном исследовании обращают внимание на оволосение лица, тембр голоса, щитовидный хрящ, зубы, измеряют рост, окружность грудной клетки, исследуют половой член, мошонку, яички, предстательную железу, семенные пузырьки. Иногда используют лабораторные исследования — биологические для определения в 1 мл эякулята подвижных (от 60 до 200 млн) сперматозоидов, рентгенологическое — с целью установления костного возраста. Заключение о достижении половой зрелости подростка основывается на анализе совокупности данных общего развития, выраженности вторичных половых признаков, степени развития наружных половых органов, способности к половому сношению и оплодотворению. Учитывая это, эксперт может сделать вывод о том, что освидетельствуе- мый половой зрелости достиг полностью, или половой зрелости не достиг, но половые акты совершать может, или половой зрелости не достиг и половых актов совершать не может. Раздел II СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ УЧЕНИЕ О СМЕРТИ (СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ) Наука, изучающая процесс умирания, смерть, ее причины и постмор- тальные (посмертные) проявления, называется танатологией. Она разделяется на общую и частную. Общую часть составляют научные знания о понятии смерти, процессе умирания и критериях диагностики факта смерти, причины и генеза смерти, трупных явлениях, давности смерти, взаимодействии трупа с внешней средой, средой захоронения, особенностях захоронения трупа для определения причины смерти. Частный раздел рассматривает вопросы, относящиеся к насильственной, скоропостижной и внезапной смерти, рассматривает насильственную смерть и виды смерти, вызывающие подозрение на насилие. Изучением смерти как проблемы в науке занимались многие ученые разных стран — Биша, Клод Бернар, Вирхов, Шор, Мечников, которым был введен термин «танатология» как обозначение науки о смерти. Раздел танатологии, изучаемый судебными медиками, называется судебно-медицинской танатологией. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 703 | Нарушение авторских прав |