АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трупное высыхание

Прочитайте:
  1. В) высыхание
  2. Трупное окоченение
  3. Трупное окоченение
  4. Трупное окоченение: сущность явления, судебно-медицинское значение.
  5. Трупное охлаждение
  6. Трупное охлаждение
  7. Через какое время после наступления смерти появляется трупное окоченение?

У живого человека кровь поставляет жидкости тканям и органам, в том числе сальным и потовым железам, постоянно увлажняющим кожу и вы­полняющим защитную функцию. После наступления смерти она перестает поступать в ткани и происходит отток жидкости из вышележащих областей тела. Железы перестают функционировать, и обменные процессы прекра­щаются. Нарушается физиологическое равновесие между потерей и попол­нением жидкости. Труп начинает терять влагу путем конвекции и испаре­ния. Это приводит к развитию трупного высыхания, которое начинается сразу после смерти, но проявляется через несколько часов.

В первую очередь начинают подсыхать влажные при жизни ткани — красная кайма и слизистая оболочка губ, кончик языка, если он выстоит из полости рта, роговица и конъюнктивы открытых глаз, затем больше потею­щие области — мошонка, головка полового члена, малые половые губы, выступающие из половой щели, концы пальцев, участки кожи с разрыхлен­ным вследствие размачивания эпидермисом (мокнущие сыпи, опрелости), места, подвергшиеся давлению и повреждению. Поэтому высыхание про­является резче там, где эпидермис тоньше или отсутствует.

На динамику трупного высыхания влияют температура и влажность окружающей среды, движение воздуха, скорость перемещения воздуха, различные тепловые излучения, материал и конструктивные особенности одежды, причина смерти, возраст, степень гидратации тканей, питание, обезвоженность.

Высыхание ускоряется в сухой атмосфере и более высокой температуре среды.

Атрофичная, старческая и нежная детская кожа высыхают быстрее кожи взрослого человека. У лиц с обильно развитым подкожно-жировым слоем, отеками высыхание протекает медленно, о чем необходимо по­мнить, определяя время наступления смерти.

В практике с высыханием наиболее часто встречаются, осматривая открытые глаза. После смерти прекращается отделение слезы. Роговица начинает высыхать, становится тусклой, матовой, затем морщинится и становится совершенно непрозрачной.

Белочная оболочка приобретает желтоватую или даже буроватую окра­ску. Соответственно открытым участкам образуются на белочных оболоч­ках буроватые треугольные участки подсыхания (пятна Лярше), названные именем французского судебного медика Лярше, в 1668 г. описавшего их. Наличие пятен Лярше на глазах, закрытых веками, свидетельствует о за­крывании глаз через несколько часов после смерти. В случаях нахождения трупа во влажной среде пятна Лярше не возникают. С течением времени от испарения и стекания внутриглазной жидкости глазное яблоко уменьшает­ся в объеме, сморщивается, западает и спадается.

Кончик языка может подвергнуться высыханию, если он выступает из полости рта. В этом случае он плотный, побуревший, сухой, напоминает ожоги едким ядом. Дальнейшее исследование позволяет установить труп­ное высыхание, при котором спинка языка, находящаяся в полости рта за линией зубов, оказывается мягкой, бледной, неизмененной.

Вследствие высыхания кожа лица уплотняется, сморщивается, в резуль­тате чего волосы выступают над ее поверхностью и становятся хорошо видны. Это так называемый посмертный рост волос, иногда приводящий к ошибочному заключению о прижизненной травме.

Так называемый посмертный рост ногтей является также следствием высыхания и уплотнения кожи кончиков пальцев.

Кожа подвергается высыханию вследствие потери влаги, если она была повреждена и придавлена. В местах, богатых сосудами и нижележащих областей, подсохшие участки приобретают красно-коричневый, а бедных и высоко расположенных — желто-коричневый цвет и пергаментную плот­ность, образуя так называемые пергаментные пятна. На их фоне нередко бывают видны ветвящиеся подкожные сосуды. Центральные участки пер­гаментных пятен расположены ниже окружающей кожи, а ссадин — не­сколько выше нее.

Для выявления деталей в местах нахождения пергаментных пятен кожа может быть восстановлена путем размачивания ее в течение 2—3 ч в воде. Плохо различимые повреждения становятся хорошо видимыми.

На разрезе в зоне пергаментного пятна кровоподтечность отсутствует, в то время как в области ссадины мягкие ткани кровоподтечны.

Пергаментные пятна образуются не только в местах давления, но и при­чиняются неосторожными манипуляциями с трупом, а также действием желудочного содержимого, попадающего в агональном периоде из желудка в пищевод, полость рта, и стекающего по коже у углов рта, подбородка, шеи, и оказывающего переваривающее действие на эпидермис, который приобретает красный цвет. Эти потеки напоминают ожоги едким веще­ством.

Высохшая кожа в паховых областях и в области мошонки принимает темно-коричневый цвет. После расправления кожи высохшими оказы­ваются верхушки складок, между которыми она имеет обычный вид. Это позволяет отличить пергаментные пятна от ссадин и исключить при­чинение повреждений.

От длительного нахождения на воздухе начинают высыхать кожа ногте­вых фаланг, кончик и края отверстий носа, ушных раковин, головка полово­го члена, мошонка, малые половые губы, не прикрытые большими.

В связи с малой толщиной кожи у детей грудного возраста высыхание начинается раньше. В сутки новорожденный при благоприятных условиях теряет до 100 г жидкости. Подпревание складок кожи шеи, в паховых областях, ягодичной складке напоминает следы насилия.

Заболевания кожи — экзема, пемфигус и другие также могут сопровож­даться высыханием кожи.

Значение трупного высыхания для практики

Трупное высыхание позволяет ориентировочно судить о давности смер­ти, прижизненности травмы и манипуляциях с трупом.

Наличие пергаментных пятен со следами параллельной исчерченности, направленной в различных направлениях, дает основание для вывода о перемещении трупа в определенной позе с места на место и давности смерти.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1015 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)