АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кариес в стадии пятна

При кариесе происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образование дефекта в виде полостей.

Для оказания реминерализующего, обезболивающего, трофико-стимулирующего действия рекомендуется:

кальций 2-5% раствор -электрофорез местно с анода ежедневно, 15-20 процедур;

фосфор 2-5% раствор -электрофорез с катода местно ежедневно 15-20 процедур;

фтор 2-5% раствор -электрофорез с катода местно ежедневно, 15-20 процедур;

электрофорез жидкости Боровского-Пахомова местно ежедневно, 15-20 процедур;

общее УФО по основной методике, либо УФО воротниковой зоны, либо УФО десен.

В качестве метода выбора для обезболивания используется постоянный электрический ток. В кариозную полость вводят тампон, смоченный раствором анестетика: дикаина, лидокаина, кокаина, в который погружается электрод – анод, а индифферентный электрод накладывают на правую руку. Сила тока в фронтальных зубах 2-6 мкА, в премолярах – 6-10 мкА, молярах – 10-20 мкА. Максимальная сила тока не более 30 мкА.

Во всех случаях глубокого кариеса важно провести электро-одонтодиагностику как со дна кариозной полости, так и с имеющихся бугорков. Уменьшение цифровых показателей свидетельствует о благоприятном клиническом эффекте лечения, а возрастание – о неблагоприятном течении процесса в пульпе зуба.

Для профилактики осложнений кариозного процесса назначается лазеротерапия. Под влиянием НИЛИ происходит активация процессов реминерализации эмали зуба, способствует уплотнению кристаллической решетки, понижению проницаемости эмали, что обеспечивает гомеостаз эмали зуба. НИЛИ влияет на пульпу зуба, функцию слюнных желез и состав слюны, нормализует рН, сосотношение органической и неорганической фракций, нормализует оптимальное соотношения кальция и фосфора, активирует иммунологические свойства слюны и ротовой жидкости, стимулирует кровообращение в пульпе при лечении глубокого кариеса. Используется одномоментное в течение 2 минут двухканальное воздействие НИЛИ на регионарные кровеносные сосуды на шее и области синокаротидной зоны и в проекции на кожу гассерова узла на стороне больного зуба. Причем в первом канале используется лазер красного спектра (волны 0,63 мкм, мощность 20 Вт и ИК-излучение с длиной волны 0,89 мкм (импульсная мощность 4-5 Вт, частота 1500 Гц), во втором канале воздействия – только инфракрасное излучение.

Пульпит

При лечении пульпита физиотерапевтические методы применяются на всех стадиях заболевания.

Цель физиотерапии: определить состояние воспаленной пульпы, оказать противовоспалительное, антисептичечкое действие.

В настоящее время важным методом, позволяющим судить о состоянии воспаленной пульпы, является электроодонтодиагностика. При электродиагностике пульпита показатели возбудимости снимают с 4-5 точек дна кариозной полости и сохранившегося бугра коронки зуба. Развитие воспаления в пульпе зуба приводит к следующему снижению электровозбудимости нервных элементов:

25-30 мкА – острый частичный и хронический фиброзный пульпит;

40-50 мкА – воспаление всей коронковой пульпы при диффузном остром пульпите;

60-100 мкА – гибель коронковой пульпы и прямое вовлечение в процесс корневой пульпы, что часто отмечается при хроническом гангренозном пульпите,

100 мкА и более – полная некротизация пульпы и реакцию нервных рецепторов периодонта.

До лечения постоянным или импульсным током можно провести дополнительное обезболивание, что снимет напряжение и страх у больного.

Дальнейшее обезболивание постоянным током проводится при помощи аппаратов «ЭЛОЗ-1» или «АНААН-1»:

при недостаточности воздействия постоянным электрическим током проводят электрофорез анестетиков в кариозную полость;

ещё лучшую анальгезию дает

диадинамофорез анестетиков в слизистую оболочку в области пораженного зуба двухтактным непрерывным и коротким периодом по 2-3 мин каждым током;

также эффективны:

СМТ-форез анестетиков выпрямленным режимом, IV родом работы при частоте 100 Гц, глубиной модуляции 75%, длительностью посылок 2-3 с, продолжительностью 8 мин;

флюктуофорез анестетиков однополярным током по ощущению пациента в течение 12-15 мин;

ЭП УВЧ олиготермические дозировки, до 5-6 процедур по 10 мин.;

микроволновая терапия 2-3 процедуры ежедневно по 6 мин.;

лазеротерапия ИК-импульсными лазерорами. Воздействие непосредственно на очаг, импульсная мощность 10 Вт, частота 80 Гц, 1,5-2 мин. На курс 5-7 ежедневных процедур.

После некротизации и удаления пораженной пульпы для угнетения

жизнедеятельности микроорганизмов целесообразно провести 1-2 процедуры электрофореза внутриканально.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав