АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физиотерапия пульпита молочных и постоянных зубов

Физические методы в лечении пульпита применяются с целью диагностики состояния, сохранения жизнеспособности и повышения репаративных возможностей пульпы или ее некротизации, оказания противовоспалительного, обезболивающего, антибактериального действия. Физические факторы используются для нормализации минерального обмена, тормозно-возбудительных процессов, стимуляции защитных сил организма.

Физиотерапию рекомендуется начинать с электроодонтодиагностики. Данные, полученные в ходе неё помогают построить план лечения.

Если электровозбудимость, полученная со дна кариозной полости и находящаяся в пределах 30 мкА, позволяет успешно применить биологический метод. Реакция пульпы с устьев корневых каналов в пределах 2-10 мкА является показанием к метод витальной ампутации. В свою очередь реакция пульпы зубов на ток выше 30 мкА предопределяет необходимость применения метода полной экстирпации пульпы.

Физиотерапия применяется на всех этапах лечения:

‒ с целью обезболивания у детей наиболее эффективен СМТ-электрофорез анестетиков выпрямленным режимом: лидокаина, тримекаина, новокаина;

Также используются диадинамофорез и флюктуофорез анестетиков, а также электрофорез анестетиков аппаратами «Элоз-1», «Инаан-3».

– с целью оказания противовоспалительного действия применяется: УВЧ-терапия, дарсонвализация, ДМВ-терапия, СМВ-терапия (электроды накладывают снаружи на проекцию пораженного зуба).

Всё электролечение проводится в возрастных атермических дозах.

Под действием гелий-неонового лазера (ГНЛ) активизируются обменные процессы в тканях, течение воспаления приобретает абортивный характер с редукцией начальной фазы и стимуляцией процесса дегенерации клеток пульпы, повышает их резистентность. Вышеперечисленные изменения приводят к ликвидации отека, уменьшению болевого синдрома.

– При остром пульпите используются противовоспалительные параметры – плотность потока мощности 150 мВт/см²;

– При хроническом пульпите после ампутации пульпы -100 мВт/см², в дальнейшем с целью стимуляции регенерации – 50-60 мВт/см².

После некротизации и удаления пульпы для угнетения жизнедеятельности микроорганизмов целесообразно провести 1-2 процедуры электрофореза йодистого калия внутриканально.

Методом выбора при ампутации пульпы является диатермокоагуляция коронковой и устьевой части корневой пульпы. Данный метод исключает кровотечение при удалении коронковой части пульпы и её коагуляцию в области устья корневого канала, что создает демаркационную зону, являющуюся барьером для микрофлоры, предотвращает развитие очага инфекции в периапикальных тканях, а в постоянных зубах, не закончивших развитие, способствует созданию благоприятных условий для полноценного формирования корней этого зуба.

Диатермокоагуляция выполняется непосредственно лечащим врачом. После проводниковой или инфильтрационной анестезии раскрывается полость зуба. Проводится тщательная механическая и медикаментозная обработка зуба, а также его изоляция от слюны. Шаровидным электродом при мощности 5-8 Вт в течение 2-4 секунд проводится коагуляция пульпы. Диатермокоагуляция показана при лечении постоянных зубов со сформированными или почти полностью сформированными корнями.

Противопоказано применение диатермокоагуляции пульпы в зубах с непроходимыми каналами, а также для лечения пульпита молочных зубов в виду возможности повреждения зачатка постоянного зуба.

Контрольные вопросы

1. Показания и противопоказания для физиотерапии при некариозных поражениях зубов, кариесе, пульпите.

2. С какой целью проводится ЭОД при кариесе, пульпите у детей.

3. Физиотерапия при множественном кариесе.

4. Физиотерапия при пульпите.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1859 | Нарушение авторских прав