АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый верхушечный периодонтит

Цель физиотерапии: оказать обезболивающее противовоспалительное, антисептическое, дренирующее, трофико-стимулирующее действие.

После трепанации зуба и чистки корневых каналов до верхушки рекомендуются:

калий-йод-электрофорез внутриканально при серозном отделяемом; или

трипсин-электрофорез при гнойном отделяемом 2-3 процедуры,

Для обезболивания и оказания противовоспалительного действия используются:

флюктуоризация области десен током первой формы средней дозы в течении 8-10 мин;

диадинамотерапия двухтактным непрерывным 20 секунд, коротким периодом 2 минуты, длинным периодом 2 минуты области пораженного зуба, силу тока доводят до ощущения выраженной вибрации;

СМТ-терапия в переменном режиме частотой 100 Гц, 3 и 4 родом работы, глубиной модуляции 75%, длительностью посылок по 2-3 секунды, по 3-5 минут каждым током

Для усиления противоболевого эффекта в качестве обезболивающего, противоотечного, противовоспалительного средства можно вводить

с помощью ДДТ, СМТ и флюктуоризации анестетики по этим же методикам длительностью 6-8 мин при силе тока 3-5 мА;

эффективно применение ПеМП низкой частоты, при индуктивности 10-25 мТс, 10-15 мин, курс лечения 4-10 процедур,

дарсонвалицация (при болевом синдроме без выраженных явлений воспаления), искровая методика, 3-4 мин с вестибулярной стороны по ходу корня вверх и вниз, 3-4 мин c оральной стороны, курс до 6 процедур, ежедневно или через день.

При преобладании в клинической картине воспалительных явлений назначают:

воздействие электрическим полем УВЧ малыми конденсаторными пластинами тангенциально в атермической дозе при выходной мощности 15-30 Вт, 10 мин, 7-10 процедур;

можно использовать СМВ-терапию малым излучателем 3-5-7 Вт, 5-7 мин, 5-7 процедур;

дарсонвализацию десны области пораженного зуба, если преобладает болевой синдром без выраженного воспаления, 8-10 мин;

ультразвук десны в области пораженного зуба 0,05-0,2 Вт/см², в качестве контактной среды можно использовать глицерин;

обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие отмечается при облучении КУФ-лучами пораженной области;

лазеротерапия непосредственно в устье канала импульсная мощность максимальная (20-25 Вт),частота 80 Гц, в течение 1,5-2 мин. Методика контактная внутриротовая, на курс 3-5 ежедневных процедур;

магнитолазеротерапия при импульсной максимальной мощности 4-6 Вт, частоте 80 Гц (используется магнитная насадка ЗМ-50 (50 мТл), в течение 1,5-2 мин;

КВЧ-терапия на точки общего воздействия и переходную складку в проекции верхушки леченого зуба или через кожу, 5-10 мин, 1-3 процедуры аппаратом «Амфит-02/10-01;

Если в пораженном зубе есть непроходимые каналы с воспаленной пульпой, то ее некротизируют

внутриканальным электрофорезом йода (применяется также для борьбы с микроорганизмами в зубах с плохо проходимыми каналами); или

трипсин-электрофорезом при гнойном отделяемом из каналов ежедневно; курс 2-3 процедуры.

Периодонтит хронический верхушечный (фиброзный, гранулематозный, гранулирующий)

При хроническом верхушечном периодонтите имеются деструктивные изменения в периодонте, что требует интенсивного физиолечения.

После трепанации зуба показаны:

диатермокоагуляция проходимого канала, поскольку высокая температура электрода угнетает микрофлору и стимулирует репаративные процессы;

внутриканальный электрофорез йодистого калия при серозном периодонтите;

электрофорез антибиотиков;

трипсин-электрофорез (при гнойном периодонтите).

Количество процедур зависит от выраженности деструкции в периодонте, сведения о которой получают при рентгенографии. При фиброзном периодонтите проводят 2-3 воздействия, при гранулематозном и гранулирующем – от 4 до 6 процедур.

При наличии свищевого хода эффективны:

медь- или серебро-электрофорез осуществляемый введением одножильного электрода из данного материала в свищевой ход, что способствует его закрытию;

СМТ-электрофорез йода, внутриканальный, поскольку одновременно оказывается обезболивающий и противовоспалительный эффект.

При пломбировании зуба возможны осложнения, протекающие по типу периодонтита при пульпите и обострения хронического периодонтита – при периодонтите. В случае выраженного болевого симптома назначают:

флюктуоризацию,

лидокаин-флюктуофорез,

СМТ-терапию,

диадинамоэлектрофорез анестетиков 5-7 процедур,

магнитотерапию аппаратами МАГ-30, «Магнитер», «Полюс» интенсивностью 10-25 мТл, 10-15 мин, курсом 5-7 ежедневных процедур,

лазеротерапию,

дарсонвализацию области поражения в течение 10 мин, 7-10 процедур,

После пломбирования зуба назначенная в первые дни флюктуоризация может продолжаться и далее до 10 процедур с целью предотвращения возможного обострения хронического периодонтита.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 968 | Нарушение авторских прав