АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гематома

Цель физиотерапии: уменьшить выход крови и лимфы в мягкие ткани, оказать обезболивающее, противоотечное, рассасывающее действие, улучшить микроциркуляцию. Показаны:

- замораживание хлорэтилом с расстояния 10 см травмированного участка в течение 10-12 с через окошко, прорезанное в салфетке или листе бумаги;

- пузырь со льдом на 20-30 мин каждые 2-3 часа в первые 1-2 дня для уменьшения отека, выхода плазмы крови за пределы сосудистого русла;

Со 2-3 дня применяется лечение, направленное на рассасывание гематомы:

- ЭП УВЧ в олиготермических дозировках в течение 10 мин;

- озокерито-, парафинотерапия салфетно-аппликационным способом при температуре 50-55ºС на 30-60 мин, курс 10-20 процедур;

- пелоидотерапия сульфидными грязями, которые накладываются на очаг слоем 2,5 см при температуре 42ºС на 40-60 мин, курс 10-15 процедур;

- индуктотермия мощностью до 30 Вт, 10 мин, курс 10 процедур;

При обширных гематомах после оперативного вмешательства проводится антимикробное, противовоспалительное, противоотечное, иммуностимулирующее, обезболивающее физиотерапевтичяеское воздействие:

- УФО местно с 3-5 биодоз 3-4 процедуры.

При уплотнении гематомы эффективны:

- ультразвук, или ультрафонофорез 2% йодистого калия в непрерывном режиме интенсивностью 0,05-0,2 Вт/см² в течение 8-10 мин, курс 10-12 процедур;

- флюктуофорез лидазы, ронидазы, калия йодида 3 формой тока 12-15 мин, курс 10-12 процедур ежедневно.

Для рассасывания гематом данные процедуры можно чередовать с теплолечением, пелоидотерапией, гальваногрязеиндуктотермией.

Рана

С целью воздействия на поверхностную инфекцию, деструктивную ткань, обезболивания, дренирования раны; стимуляции местного иммунитета, микроциркуляции, оказания противовоспалительного действия показаны:

- УФО раны практически не имеет никаких противопоказаний при свежей ране, начиная с 2-3 биодоз в течении 3 дней, прибавляя ежедневно по 2 биодозы;

- диадинамотерапия: ДН-1 минута, короткий период 6-8 мин, курс 8-10 процедур;

- флюктуоризация 1 формой тока средней дозой по 10-12 мин, курс 10 процедур;

- УВЧ-терапия очага заболевания и региональных лимфоузлов до 30 Вт по 8-10 мин, курс 10 процедур;

- низкочастотная низкоинтенсивная магнитотерапия аппаратами «МАГ-30», «Магнитер», «Полюс-1», «Полюс-2» синусоидальным режимом и интенсивностью 25-30 мТл в течение 15-20 мин, курс 10-12 процедур;

- лазеротерапия расфокусированным лучом.

Во второй стадии – регенерации после появления грануляции для стимулирования эпителизации показаны:

- теплолечение: парафин, озокерит, воск применяются салфетно-аппликационным способом при температуре 45-50ºС на 30-60 мин, курс 10 процедур;

- УФО в малых безэритемных дозах с ¼-½ биодозы до 2½ биодоз, прибавляя через день по ¼ биодозы.

Для воздействия на свежие инфицированные раны подходят:

- УФО – 3-4 биодозы;

- УВЧ-терапия 30 Вт, 10 мин, курс 10 процедур;

- магнитотерапия низкочастотная, низкоинтенсивная – 25-30 мТл, 12-15 мин, курс 10 процедур;

- флюктуоризация – I режимом, 10-12 мин, курс 8-10 процедур;

- флюктуофорез новокаина 3 режимом 12-15 мин, курс 10 процедур при уплотнении инфильтрата;

- УФО в эритемных дозах при начале эпителизации благоприятно влияет на митоз эпителиальных клеток;

- инфракрасные лучи стимулируют заживление раны мягким и эластичным рубцом;

- электрофорез цинка, меди, йода на поверхность раны полезен при вялых, бледных грануляциях в связи с замедлением и нарушением репаративных процессов;

- гиперэритемные дозы УФО, начиная с 3-4 биодоз, прибавляя по 1-2 биодозы, 3-4 раза через день показаны при гипертрофических грануляциях;

- теплоносители – озокерит, парафин, воск показаны. при длительно незаживающих ранах, наносятся методом наслаивания кистью при температуре 50-55°С, продолжительность до 30 мин, курс 10 процедур;

- дарсонвализация искровым методом стимулирует рост грануляций и улучшает микроциркуляцию, что особенно важно при замедленном рубцевании раны, которое сопровождается уплотнением краев раны;

- подобным действием обладает и местная франклинизация по 15-20 мин до 10 процедур: электрод от аппарата АФ-3 устанавливают на расстоянии 5-7 см от раны, напряжение 10 кВт.

Гипертрофические и келоидные рубцы

Рубцы следует лечить активно в ранние сроки (до 1 года).

Целью физиотерапии является оказание противовоспалительного, рассасывающего, разволокняющего действия. Для этого показаны:

- теплолечение: ИК-излучение, парафинотерапия, озокеритотерапия, лечение воском;

- дарсонвализация короткой искрой 12-15 мин, 10 процедур на курс;

- калий-йод-электрофорез, лидаза-, ронидаза-, гепарин- электрофорез;

- флюктуофорез, диадинамо-, СМТ-электрофорез вышеперечисленных лекарственных веществ;

- ультразвук, ультрафонофорез гидрокортизона, лидазы, трилона Б непрерывным режимом интенсивностью 0.2-0.4 Вт/см² в течении 8-10 мин, 10 процедур на курс;

- ультрафонофорез аминазина по той же методике.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1487 | Нарушение авторских прав