АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ультрафонофорез лекарственных веществ

Ультразвуковая терапия – применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультразвуковой частоты. Частота этих колебаний лежит в неслышимом акустическом диапазоне (выше 20 кГц). Ультразвуковые волны способны отражаться от границ разнородных сред, обладают свойствами фокусирования, дифракции и интерференции. Причем, если акустическое сопротивление сред резко отличается, то отражение и преломление ультразвука возрастают. Это происходит на границе биологических тканей и воздуха. Воздух сильно поглощает ультразвук. Отсюда вытекает основное и важнейшее требование к методике ультразвуковой терапии – обеспечение воздушного контакта излучателя с подвергающимся воздействию участком тела. Для этих целей используют контактные среды: вазелин, глицерин, ланолин, вода или их смеси. Отражение ультразвуковых волн зависит и от угла падения на зону воздействия. Чем больше этот угол отклонения от перпендикуляра, проведенного к поверхности среды, тем больше коэффициент отражения. Поэтому при проведении процедуры ультразвуковой излучатель должен прикасаться к коже всей поверхностью, т.к. только в этом случае возможна эффективная передача энергии тканям. Глубина проникновения ультразвука зависит от его частоты и особенностей тканей, на которые он воздействует. При частоте 800-1000 кГц он распространяется на глубину 8-10 см, а при частоты 2500-3000 кГц – на 1,0-3,0 см. Ультразвук поглощается тканями неравномерно. Чем выше акустическая плотность, тем меньше поглощение. При отеке ткани коэффициент поглощения уменьшается, а при инфильтрации клеточными элементами – увеличивается.

Ультразвук применяется в непрерывном и импульсном режиме (частота 50 Гц), причем собственно продолжительность импульса 2, 4, 10 мс при общей длительности периода (импульс + пауза) 20 мс.

Механизм биологического действия ультразвука обусловлен механическим, термическим и физико-химическим факторами. Механический фактор обусловлен действием фаз сжатия и растяжения подлежащих структур при прохождении ультразвуковых колебаний. Это можно назвать своеобразным «микромассажем» тканей на клеточном и субклеточном уровнях. При большей интенсивности ультразвука (выше 0,6-1 Вт/см²) появляется эффект кавитации с нарушением целостности клеток, тканей, микроорганизмов, выливающийся в разволокняющее его действие. При таких механических изменениях появляется тепло, которое зависит от применяющейся мощности и структуры тканей. Под влиянием ультразвука температура тканей живого организма может повышаться на 1-3ºС. (данному эффекту придается второстепенная роль). Физико-химический фактор действия ультразвука связан с усилением процессов диффузии, проницаемости клеточных мембран, ускорении ферментативных реакций, обмена веществ, ультразвук становится своеобразным катализатором всех физико-химических, биохимических, биофизических процессов.

Ультразвук оказывает обезболивающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее, сосудорасширяющее, антиспастическое действие. При воздействии на соединительную ткань предотвращает развитие спаек, рубцов. Благоприятное действие оказывает на нервную ткань, нервно-мышечные соединения, стимулируя проводимость нервных волокон, проводимость в нервно-мышечных синапсах и т.п..

При ультразвуковой терапии дозы до 0,2 Вт/см² оказывают стимулирующее действие, 0,2-0,4 Вт/см² – обезболивающее, противово-спалительное, свыше 0,4Вт/см² – разволокняющее, форетическое действие. Продолжительность процедуры 7-10 минут. Курс 8-10 процедур.

Аппараты УЗТ-102-С, а также УЗТ-103Л наиболее приемлемы в стоматологии ввиду наличия вибраторов на ножке, благодаря которой можно добраться до любой точки ротовой полости. Безусловно, уникальна возможность снятия зубного камня ультразвуком аппаратов «Ультрадент», «Ультрастом». Наконечники этих аппаратов изогнуты разнообразно, позволяя добраться до любой точки зуба. Камень удаляется легко и безболезненно, а еще и полируется поверхность зуба, благодаря чему удлиняются сроки появления новых камней на зубах. Переходной средой является вода, подключаемая к аппарату

Показания к ультразвуковой терапии: хронические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, рубцы, спайки, пародонтоз, контрактуры жевательных мышц, хейлит, глоссалгии, невралгии тройничного нерва и неврит лицевого нерва, острые воспалительные заболевания при наличии оттока экссудата, остеоартроз, артрит висично-нижнечелюстного сустава.

Противопоказания к ультразвуковой терапии: выраженный атеросклероз, артериальная гипертензия III ст., недостаточность сердечно-сосудистой системы III ст., выраженные эндокринные расстройства болезни крови, истощение, состояние декомпенсации, детский возраст до 2-х лет.

Ультрафонофорез лекарственных веществ – сочетанное воздействие на организм ультразвуком и нанесенным на кожу или слизистые оболочки лекарственным веществом. Он основан на диффузионном проникновении лекарственных веществ в организм за счет изменения абсорбционных свойств кожи и увеличение ее проницаемости, а также собственно вводящей способности ультразвука. При ультрафонофорезе используются лекарственные вещества приготовленные на мазевой основе: гидрокортизон, преднизолон, аминазин, трилон Б, лидаза, ронидаза, гепарин, анальгин, антибиотики и др.. Озвучивание может проводиться также раствором лекарственных средств. Лекарственное вещество при озвучивании должно сохранять свою структуру и фармакологическую активность, а действие его должно быть однона-правленным с действием ультразвука для обеспечения синергизма их влияния на организм.

Показания к ультрафонофорезу: те же, что для ультразвуковой терапии, а также необходимость введения лекарственного вещества.

Противопоказания к ультрафонофорезу: те же, что и для ультразвуковой терапии, а также непереносимость лекарственного вещества.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1357 | Нарушение авторских прав