АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задание на дом по теме «Организация произвольных движений. Пирамидная система.»

1. Анатомия центрального двигательного неврона (нарисовать).

2. Анатомия периферического двигательного неврона (сделать описание).

3. Анатомия кортико-бульбарного пути, особенности корковой иннервации мимической мускулатуры.

4. Методика исследования двигательной функции.

5. Патологические стопные рефлексы, методика их вызывания.

6. Периферический паралич (законспектировать симптомы).

7. Центральный паралич (законспектировать симптомы).

8. Альтернирующие параличи. Дать в конспекте характеристику и знать как определяется локализация очага.

9. Особенности коркового паралича.

10. Фокальные соматомоторные (джексоновские) эпилептические припадки.

11.Выучить дуги нормальных безусловных рефлексов человека (надбровных, корнеальных, лучезапястных, сгибательно-локтевых, разгибательно-локтевых, коленных, ахилловых, брюшных, кремастерных).

­

ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ С БОЛЬНЫМИ

1. Собрать анамнестические данные: жалобы, развитие болезни, перенесенные ранее заболевания, травмы.

2. Исследовать походку. Определить нарушения походки: гемипаретическая, спастическая, «степпаж» (паретическая), «утиная», атактическая.

3. Определить объем активных движений: во всех суставах проверить возможность движений, определить степень их ограничения. При нарушении активных проверить пассивные движения, выявить наличие анкилозов, контрактур.

4. Проверить тонус мышц путем пассивных движений в локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных суставах. Выявить наличие мышечной гипотонии, спастичности, ригидности.

5. Определить силу мышц во всех мышечных группах по пятибальной системе (мышц плечевого и тазового пояса, сгибателей и разгибателей плеча, предплечья, голени, стопы), возможность подняться из сидячего положения, ходить на носках и пятках.

6. Выявить наличие атрофии, фасцикулярных подергиваний.

7. Исследовать нормальные безусловные рефлексы:

· надбровные,

· корнеальные,

· назальные,

· глоточные,

· лучезапястные,

· сгибателно-локтевые,

· разгибательно-локтевые,

· коленные,

· ахилловые,

· брюшные (верхние, средние, нижние),

· кремастерные.

8. Исследовать патологические рефлексы:

· хоботковый,

· Маринеско-Радовичи,

· стопные экстензорные (Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шеффера), флексорные (Россолимо, Бехтерева, Корнилова-Жуковского).

9. Выделить имеющиеся у больного патологические синдромы; центральный, периферический парез (паралич); моно-, геми-, пара-, тетра-, три- парез (плегия).

Обратить внимание! Признаки центрального пареза (гипертонус мышц по спастическому типу, повышение сухожильных рефлексов, снижение кожных рефлексов, появление патологических стопных и кистевых знаков, появление клонусов стопы и коленной чашечки, появление патологических синкинезий и защитных рефлексов).

Признаки периферического пареза (мышечная гипотония, гипорефлексия, мышечные атрофии, возможны фасцикуляции).

10. Установить уровень поражения двигательной системы:

периферический нерв, сплетение, корешки, спинной мозг (серое, белое вещество, на уровне каких сегментов), ствол мозга (альтернирующие синдромы), внутренняя капсула (hemiplegia completa), передняя центральная извилина (монопарезы с преимущественным поражением дистальных отделов, фокальные соматомоторные или джексоновские эпилептические припадки).

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав