АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

C - Задание 20

Прочитайте:
  1. C - Задание 12
  2. C - Задание 16
  3. C - Задание 17.
  4. C - Задание 19.
  5. C - Задание 21.
  6. C - Задание 22
  7. C - Задание 23
  8. C - Задание 24
  9. C - Задание 25

Женщина, 25 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на тянущие боли внизу живота, отсутствие месячных в течение 2-х месяцев, слабость, сонливость, быструю истощаемость,повышенное выпадение волос. Плохое самочувствие отмечает в течение 6 месяцев.

Из анамнеза: менархе с 12 лет, цикл установился сразу, 29 дней, менструации были по5дней, умеренные. В течение последнего года отмечает нарушение менструального цикла в виде нерегулярных месячных с задержками от 1-2 недель до 2- 3 месяцев с уменьшением менструальных дней до 3-4 и количества теряемой крови. Половая жизнь с 20 лет, имела 1срочные нормальные роды, 1 медицинский аборт год назад. В течение последнего года контрацепцию не использовала в связи с планированием беременности.

При общем осмотре обнаружен женский фенотип, кожа чистая сухая особенно на локтях и коленях, шея деформирована увеличенной щитовидной железой, надгрудинная ямка сглажена. При пальпации щитовидная железа диффузно увеличена. Пульс 60 уд. в мин, АД 100/60 мм рт ст. Живот мягкий,безболезненный.

При гинекологическом осмотре: вульва рожавшей женщины, при осмотре в зеркалах обнаружена сформированная шейка цианотичной окраски, выделения физиологические. При бимануальном осмотре обнаружена матка округлой формы, увеличена до 10 недель гестации, плотная. Придатки не увеличены. Своды, параметрии без патологических изменений.

-Предварительный диагноз?

-План обследования?

В результате лабораторной и инструментальной диагностики обнаружено:

ТТГ – 5,0 мЕД/л, Т3 и Т4 снижены. ХГЧ и прогестерон снижены. Гемоглобин 100г/л.

УЗИ щитовидной железы: диффузное увеличение ЩЖ до 20

УЗИ органов малого таза: плодное яйцо неправильной формы, эмбрион без признаков жизнедеятельности.

-Клинический диагноз?

-План лечения?

-Укажите возможную причину гибели эмбриона?

Реабилитация после хирургического лечения?


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1295 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)